Пролежни лечение при диабете. Профессор неумывакин лечение диабета 1 типа. 2019-01-17 14:20]

Сахарный диабет симптомы лечение питание Третья и четвертая стадия геморроя требует срочного и серьезного лечения, в большинстве случаев необходимо хирургическое вмешательство и долгий реабилитационный период. Осложнения геморроя При обострении хронического геморроя заболевание может переходить в острую форму, с развитием тромбоза и ущемлением выпавших узлов. При хроническом геморрое консервативные методы лечения уже не дают такого эффекта, как при лечении этого заболевания на начальной стадии. Если на ранних стадиях лекарственные препараты позволяют полностью победить недуг, то впоследствии их используют для облегчения состояния и снижения частоты и продолжительности рецидивов. Для успешного лечения хронического геморроя нужно обязательно: Из данной статьи вы узнаете, что нужно делать чтобы облегчить боль. на приеме у врача-проктолога многие пациенты интересуются, как облегчить боль при геморрое? в домашних условиях для снятия отека и уменьшения воспалительного процесса можно делать холодный компресс со льдом. Обычно острая боль при геморрое появляется внезапно. Перед тем, как вводить свечу, дайте ей немного растаять или окуните в теплую воду: это облегчит процесс введения образ жизни. Powered by 2015Геморрой – очень неприятное заболевание. Статьи: геморрой: как избавиться от боли в домашних условиях? Далеко не все люди, страдающие геморроем, идут к врачу. они помогут облегчить состояние больного, снизить болевые ощущения и устранить всю симптоматику. Геморрой заболевание очень распространенное и на ранних стадиях достаточно успешно лечится. Владимир карпенко: как мне удалось победить геморрой в домашних условиях за дней, не уделяя ни минуты? геморрой неизменно сопровождается болью, которая подчас становится невыносимой, мешает жить и нормально работать. Практически все стараются облегчить боль самостоятельно. В этой статье мы расскажем вам, как облегчить геморроидальную боль в домашних условиях. следующий способ, как облегчить и убрать боль при геморрое, снять спазмы, могут использовать те, у кого дома есть ягоды клюквы. Но эти советы, конечно же, не отменяют поход к врачу на консультацию. Хотя все они эффективны, из-за особенностей данного конкретного организма, нужно выбрать наиболее подходящий способ. В домашних условиях тоже можно улучшить самочувствие, ведь боли при геморрое сложно игнорировать. Кроме того, при выборе как народных средств так и вариантов пойти на консультацию к доктору или лечится самостоятельно, зависит от тяжести заболевания. Перед тем как начинать самостоятельные поиски ответа на вопрос о том, как облегчить боль при геморрое, обязательно нужно посоветоваться с врачом. Есть несколько легких домашних средств, используя которые, можно облегчить боль при геморрое. Это самый простой и действенный способ облегчить боль и уменьшить проявления геморроя. Вода быстро выведет вредные токсины из организма, сделает стул мягким, избавив, тем самым, нагрузку на кишечник. Можно поместить несколько кубиков льда в полиэтиленовый кулек и сесть на него. Снять боль и воспаление при геморрое в домашних условиях поможет свечка, сделанная из сырого картофеля. Из данной статьи вы узнаете, что нужно делать чтобы облегчить боль. Добавление фармацевтами в каждый препарат вторым компонентом тримекаина значительно облегчает страдания во время острых приступов геморроя. Лед успокаивает боль, снимает отечность и дискомфорт. Появление боли при геморрое связано с наличием в областикак избавиться от боли в домашних условиях? при острых болях желательно соблюдать постельный режим. Помимо облегчения боли, он препятствует притоку крови к геморроидальным шишкам, благодаря чему они быстрее рассасываются. Компресс из тертого картофеля снимает воспаление и уменьшает отечность. Сырой картофель очистить от кожуры, потереть на мелкой терке, полученную кашицу завернуть в чистую ткань и приложить на пораженные участки на 5-7 минут, после чего необходимо смыть остатки картофельного сока. Если делать такие компрессы регулярно, воспаление быстро пройдет. Яблочный уксус очень хорошо уменьшает раздражение и снимает геморроидальные боли. Он обладает бактерицидными свойствами, предотвращая возникновение инфекций. Для облегчения боли смешайте две чайные ложки уксуса со стаканом кипяченой воды и протирайте пораженную область. Это самое удивительное растение, способное быстро снять воспаление и уменьшить отечность. Необходимо очистить лист алоэ от кожуры, мякоть измельчить и выдавить из нее сок. Обладает высоким регенерирующим свойством, быстро заживляет нарушение целостности кожных покровов и слизистого эпителия. Смазывать полученным соком пораженную область несколько раз в день. Купирует проникновение патогенной микрофлоры в кровоточащую воспаленную рану. Даже местное применение Ауробина способствует проникновению определенной части лидокаина, преднизолона в систему кровообращения и распределение лекарственных компонентов в организме. Все эти методы действительно облегчают боль и уменьшают дискомфорт, они доступны и ими может воспользоваться абсолютно любой человек. Мазь более эффективно на начальной стадии геморроя. Но не стоит забывать, что в любом случае геморрой, это серьезное заболевание, и облегчить его симптомы нужно только для того, чтобы у вас была возможность добраться к лечащему врачу в относительном комфорте. На второй и более стадии целесообразнее применять лекарственные средства, обладающие антикоагулирующим действием (профилактикой образования тромбов). Комбинированное лекарственное средство, которое содержит в составе витамины, гормональную часть и обезболивающие. Способствует улучшению тонуса кровеносных сосудов, сокращает их проницаемость, препятствует ломкости капилляров. Несмотря на очевидные преимущества, существует ряд противопоказаний к использованию Ауробина: 1. Инфекционные поражения кожного покрова, имеющие бактериальное, грибковое или вирусное происхождения. Повышенная чувствительность к таким компонентам, как лидокаин, преднизолон, пантенол. В совокупности они обеспечивают процесс быстрого заживления и восстановления, устраняют зуд, боль, купируют воспаление. Относится к глюкокортикостероидным гормонам синтетического происхождения. Наличие у пациента новообразований онкологического значения. Существую и побочные эффекты от длительного, некорректного или неуместного использования мази (если показаний к ее применению в действительности нет, но человек предпочитает наносить препарат). Характеризуется выраженным бактерицидным свойством. Эти узелки способны доставить большое число неприятностей – болевой синдром, зудящие ощущения, кровотечения. В настоящее время проктология предлагает множество по-настоящему действенных препаратов, однако не всегда они помогают. В случае безрезультативности консервативной терапии медики рекомендуют операцию по удалению геморроя. Вот почему пациенту следует выполнять все советы проктолога, чтобы предотвратить осложнения. Послеоперационная диета может стать фактором, который поспособствует ускорению заживления либо, напротив, замедлит реабилитацию и ухудшит состояние больного. Восстановительные сроки после геморроидэктомии несколько разнятся. При открытой операции пациенту придётся вести «щадящий» образ жизни примерно 6-8 недель. Если вмешательство было закрытым, то достаточно 3-5 недель для реабилитации. Избежать неприятных последствий поможет правильный выбор методики, репутация клиники и лечащего врача. Многие проблемы можно решить лекарственными препаратами, которые назначаются во время восстановительного периода. На 2 и 3 стадии геморроя пациенту предлагается одна из малоинвазивных методик. Каждая имеет свои показания и противопоказания, выбрать подходящий вариант может только врач. Он принимает во внимание индивидуальное состояние пациента, наличие симптомов, противопоказания, другие хронические заболевания. Большинство процедур выполняется под местным наркозом, после назначаются обезболивающие препараты. Операции проводятся в условиях амбулатории, через несколько часов пациент отправляется домой. Сильнодействующие препараты имеют ряд противопоказаний, при передозировке возможны побочные явления в виде зуда, сыпи, головокружений или тошноты. При наружном геморрое не обойтись без мазей с антибиотиками. На воспаленные узлы хорошо действует синтомициновая или тетрациклиновая мазь с одноименными активными компонентами. Эти препараты втирают в кожу и слизистые или используют в виде ночных компрессов. Средства нельзя использовать дольше 4-5 дней подряд, при передозировке они вызывают шелушение кожи, покраснения и зуд. Ректальные суппозитории чаще используются для лечения внутренних узлов. Однако некоторые препараты эффективны и при внешних формах. Первый тревожный сигнал при обострении геморроя – непонятный дискомфорт и жжение в заднем проходе. При воспалении геморроидальных шишек возникает сильная боль, отёчность, может повыситься температура. Опорожнение проходит с большими болями и дискомфортом. Часто для постановки правильного диагноза одних только жалоб девушки недостаточно, необходимо провести тщательную диагностику. Привычным методом диагностики является пальцевое исследование. При осмотре врач также обследует прямокишечную клетчатку. Для девушки с сохраненной девственной плевой данный метод также является единственным способом проверить женские половые органы. Врач может также провести исследование двумя руками – один палец вводится в прямую кишку, другая рука аккуратно ощупывает живот. Черный тмин масло лечение сахарного диабетаСахарный диабет симптомы и лечение у мужчин Лечение пролежней у лежачих больных – дело непростое, требующее терпения, времени, сил и определенных средств помощи больному. К таким средствам можно отнести специальные пластыри от пролежней. Пластыри от пролежней имеют специфическую гидроколлоидную структуру, создавая эффект влажной камеры и ускоряя в несколько раз заживление пролежней. Обычно используются пластыри Duo DERM , Comfeel Plus и Bordered Granuflex. В зависимости от размера пролежня в среднем на курс требуется от двух до пяти повязок-пластырей. Время использования одного пластыря колеблется от двух до пяти дней. Это, например, Вначале рану промывают антисептическим раствором, например – хлоргексидином, либо физиологическим раствором. Выбрать пластырь-повязку на 2 см больше размера раны. Нельзя применять марганцовку или перекись водорода. Сняв защитное покрытие, наложить пластырь на рану и зафиксировать края. Деревянная кружка от диабета на шри ланкеИнсулинозависимый сахарный диабет 2 типа лечение В настоящее время в мире насчитывается более 150 миллионов больных сахарным диабетом. Применение инсулина и других сахароснижающих препаратов помогло значительно уменьшить смертность от нарушений обмена сахара и на первое место вышли сердечно–сосудистые осложнения. Ангохирургами нашей клиники применяются наиболее современные методы лечения диабетической стопы и гангрены, которые позволяют сохранить способность к передвижению и активной жизни у большинства пациентов. При сахарном диабете 2 типа поражение артерий нижних конечностей встречается в 3-5 раз чаще; чем у людей без сахарного диабета. Течение атеросклероза при сахарном диабете гораздо агрессивнее, частота критической ишемии значительно выше, чем в остальной популяции, Около 40-50% ампутаций нижних конечностей по поводу гангрены выполняют у больных диабетом. Поражение сосудов при сахарном диабете делится на макроангиопатию (артерии) и микроангиопатию (капилляры и артериолы). Снижение движения крови в микрососудистом русле на фоне поражения как магистральных артерий, так и капилляров, приводит к развитию омертвения участков мягких тканей стопы. Усугубляет этот процесс снижение иммунитета и присоединяющаяся инфекция. Одновременное наличие патологии сосудов, диабетического поражения нервов, трофических расстройств стопы и ее деформации обусловили появление специфического термина - "диабетическая стопа". В первую очередь выполняются методы исследования, направленные на оценку общего состояния больного. Это прежде всего оценка тяжести диабета, а также характера патологических изменений сердца и почек. Пациентам с сахарным диабетом необходимо проводить ультразвуковое исследование сосудов раз в 6 месяцев и при выявлении поражений проводить соответствующую коррекцию лечения. Очень важно изучить состояние свертывающей системы крови, уровень холестерина и липидов. Терапевтическое лечение диабетических сосудистых поражений должно решать несколько принципиальных задач. Наиболее важной из них является компенсация диабета - обязательная нормализация углеводного обмена со снижением уровня глюкозы до 5,5 ммоль/л и устранением метаболических расстройств. При развитии критической ишемии необходимо принять меры к восстановлению артериального кровотока всеми возможными способами. Необходимо применять антибактерильное лечение при наличии гнойных осложнений. Больных диабетом, при наличии незаживающих язв или выраженного болевого синдрома, рекомендуется переводить на инсулинотерапию. Обязательно также лечение диабетической полинейропатии (нейротропные витамины группы В - мильгамма, препараты а-липоевой кислоты – эспалипол и. т.д.); нормализация АД; лечение сердечной патологии. Целесообразно назначение низкомолекулярных гепаринов. Наиболее эффективно, особенно у пациентов с ишемической диабетической стопой, внутривенное ведение простагландина Е1 (Алпростан, Вазапростан) Лечение продолжается от 10 дней до 2 месяцев. При неэффективности терапевтического лечения, если есть показания к сосудистому реконструктивному вмешательству и существуют возможности для его выполнения, больного оперируют в плановом порядке. Для коррекции венозного оттока применяется эндовенозная лазерная коагуляция. Сложные трофические язвы мы закрываем пересадкой свободных кожных лоскутов. Выполняются микрохирургические вмешательства на сосудах, ангиопластика и стентирование. При сложных ранах и нейротрофических язвах мы используем пересадку свободных кожно-мышечных лоскутов на сосудистой ножке. Лечения перепелиными яйцами сахарного диабетаМолозиво в лечении диабета Пролежни — это повреждения кожи и подлежащих тканей, которые возникают вследствие длительного сдавливания тканей. Чаще всего пролежни возникают на тех участках кожи, которые располагаются над костными выступами: колени, локти, бедра, ягодицы, крестец. Развитие пролежней всегда проходит в четыре стадии. Это начальная стадия развития пролежней, которая имеет следующие признаки: Проверка состояния кожи должна стать рутинной частью процесса сестринского ухода, как на дому, так и в стационаре. Всегда приглашайте врача для осмотра больного, если вы подозреваете пролежень. Срочно за медицинской помощью следует обращаться, если имеются признаки инфекции, например, лихорадка, появление отделяемого или дурного запаха от пролежня, или гипертермия или покраснение окружающих кожных покровов. Причиной пролежней является сдавление кожи между костью и какой-либо твердой поверхностью. Другие факторы, которые связаны с неподвижностью, могут повышать уязвимость кожи к пролежням. Вот основные факторы риска развития пролежней: Пролежни на стадиях I и II обычно заживают в течение нескольких недель или месяцев, лечение при этом консервативное, обработка ран, общий уход за больным и устранение факторов, предрасполагающих развитие пролежней. Первый этап в лечении пролежней — это уменьшение давления, которое его и взывало. Для этого могут быть использованы следующие приемы: Для облегчения заживления с раны должны быть удалены все поврежденные, инфицированные и омертвевшие ткани. Для этого разработано множество методик, которые применяются в зависимости от тяжести поражения, общего состояния пациента и целей лечения. Очень важно содержать рану в чистоте, чтобы избежать инфицирования. На первой стадии пролежней рану можно аккуратно промывать водой и мягким моющим средством, открытые раны промывают физиологическим раствором каждый раз во время смены повязок. Повязка обеспечивает излечение, так как она поддерживает рану влажной, создает барьер от инфекции и сохраняет окружающую кожу сухой. В качестве повязок используются пленки, губки, гелевые подушечки и различные готовые наклейки. Повязку обычно подбирает врач, на основании размера и тяжести раны, количества отделяемого и легкости наложения и снятия повязки. Для начала назначают нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен и напроксен, особенно до и после перемены положения пациента, некрэктомии и перевязок. Местные средства, например гели лидокаина и прилокаина, также могут использоваться при процедурах. Инфицированные пролежни при неэффективности местного лечения требуют назначения антибиотиков местно, перорально или парэнтерально. Очень часто больные в тяжелом состоянии плохо едят, иногда приходится назначать зондовое питание, дополнительные витамины и увеличивать количество белка в пище. Мышечные релаксанты (например, Валиум — диазепам), занафлекс, дантролен и баклофен — могут уменьшать спазм мышцы и так самым снизить риск развития пролежней, так как это снижает трение кожи. Если консервативное лечение неэффективно, приходится применять хирургическое. Целью является профилактика и лечение инфекции, улучшение гигиенических условий, уменьшение потерь жидкости из раны, и снижение риска рака. Вид реконструктивных операций зависит от расположения пролежня и наличия рубцовых тканей от предыдущих операций. Как правило, для закрытия дефектов применяются собственные ткани пациента. Социальный работник поможет наладить контакты с группами, которые помогают таким пациентам, обеспечивают обучение, и поддержку для тех, кто работает с тяжелыми или умирающими больными. Врачи и медицинские сестры, которые занимаются паллиативной медициной, обеспечивают пациенту обезболивание и комфорт, и помогают семье определиться с целями лечения пролежней у терминального больного. Нередко приходится привлекать и социального работника. Стационарная помощь (дома престарелых, дома сестринского ухода). Люди с ограниченными возможностями, которые живут в домах сестринского ухода или в домах престарелых, имеют повышенный риск развития пролежней. Поэтому персонал таких учреждений должен быть обучен профилактике и лечению пролежней. Пролежни легче предупредить, чем лечить, но не всегда это легко осуществить. Основным способом профилактики пролежней является частое изменение положения тела больного, так, чтобы не повреждать кожу и минимизировать давление на кожу в уязвимых областях. Инвалидные кресла с различными устройствами переменного давления позволяют добиться перемены положения тела и уменьшения давления на уязвимые участки кожи. Различные прокладки — пенные, гелевые, наполненные водой или воздухом позволяют правильно расположить пациента в инвалидном кресле. Менять положение тела пациента в кровати нужно не реже, чем раз в два часа. Если у человека достаточно сил в верхней половине тела, то можно повесить над койкой перекладину и предложить ему подтягиваться. Необходимы ежедневные проверки состояния кожи, чтобы своевременно выявить ранние признаки пролежней. Другие способы — это уход за кожей, регулярные осмотры и хорошее питание. Люди, которые пользуются инвалидным креслом, должны самостоятельно менять положение тела, если они могут, каждые 15 минут, если не могут — помощники должны делать это каждый час. Для перемещения лучше не пользоваться простынями — они натирают кожу. Специальные подушки, матрацы из пенного материала, матрацы, наполненные водой или воздухом могут помочь придать телу пациента нужное положение, уменьшить давление на уязвимые участки и защитить кожу от повреждения. Подъем головного конца кровати позволяет облегчить давление на кожу, но он должен быть не больше, чем до 30 градусов. Костные выступы защищают путем правильного расположения пациента, и используя подкладки. Под пятки можно положить подкладки в форме «бублика». Кожу, уязвимую к избыточной влаге, можно обрабатывать тальком. Те, кто может немного двигаться, могут осмотреть свою кожу самостоятельно — в зеркало. Недержание мочи или кала должны устраняться сразу же, так как в этом случае кожа подвергаются воздействию влаги и бактерий. Защита кожи и отслеживание ее состояния позволяют эффективно предупреждать пролежни и выявлять их на ранней стадии до появления осложнений. Кожу следует очищать мягким мыльным раствором и теплой водой, потом осторожно высушивать. Иногда требуется часто менять подгузники и подкладные пеленки, наносить на неповрежденную кожу защитные лосьоны и использовать моче- или калоприемники. Подмор пчел лечение диабета

Learn more

Пролежни лечение при диабете

Инфицированные пролежни после геморрагического инсульта при сахарном диабете – Telegraph

Дочитайте статью до конца и у Вас больше не будет заблуждений относительно средств для лечения любых ран и даже ссадин. сухих чашелистиков залить в термосе 1 стаканом кипятка. Прежде всего надо различать условия образования раны. Если это пролежни - то причина в неровностях кровати и застое крови в подкожных тканях. Если язва - то причина опять в застое крови в подкожных тканях, например, при сахарном диабете и при варикозе такое случается. Сначала надо удалить грязь, гной и отмершую ткань, т.е. Настой использовать для промывания гнойных ран, пролежней. Затем на рану надо наложить повязку, впитывающую экссудат (выделяющуюся жидкость), желательно обеспечивать влажное заживление, причем саму рану необходимо заполнить абсорбирующей и регенерирующей пастой, например, Comfeel - чтобы заживление шло быстрее и не образовался рубец на месте раны. сырья залить 1/2 л кипящей воды, нагревать на водяной бане 15 минут. Повязка должна быть полупроницаемой - чтобы изнутри испарялась жидкость, а вовнутрь не проникали микробы. ЛЕЧЕНИЕ ПРОЛЕЖНЕЙ Пролежни развиваются у прикованных к постели больных. Для образования пролежней необходимы следующие условия: тяжелое заболевание, сопровождающееся снижением иммунитета и способности тканей к регенерации, нарушение кровоснабжения кожи. смеси залить 1/2 л кипятка, настаивать на водяной бане 15 минут. Часто они развиваются у больных с серьезной неврологической патологией – инсульт, паралич и т.п. корней и (или) травы залить 3 стаканами кипятка, настаивать на водяной бане в закрытой посуде 3 минуты, дать остыть при комнатной температуре. В теплом виде использовать для обмывания пролежней и ран. Цветки ромашки аптечной и листья шалфея лекарственного смешать в равных количествах. Остудить при комнатной температуре в течение 45 минут. В теплом виде использовать для обмывания гнойных ран и пролежней. Пролежни образуются на участках тела, подверженных наибольшему давлению в той позе, которую долго занимает человек. Так, при длительном лежании на спине пролежни образуются на затылке, в области лопаток, поясницы, крестца, ягодиц, пяток. В положении на боку - на плечах, боковых поверхностях таза и ног. Помимо перечисленных факторов в появлении пролежней большую роль играет неровность поверхности, на которой лежит больной. 50 г листьев эвкалипта залить 0,5 л кипятка, нагревать на маленьком огне 5 минут, процедить. Спровоцировать появление пролежня может даже складка простыни. Сначала кожа в этих местах становится красной и отечной, затем начинает отходить в виде тонких пленок, обнажаются более глубокие слои кожи, поверхность которых постоянно влажная, выделяется сукровичная (розоватого цвета) жидкость. корней, залить 1 стаканом кипятка, настаивать на водяной бане в течение получаса. Если запустить, то появляются довольно глубокие язвы и трещины. Естественно, что в подобных условиях хорошо размножаются бактерии, поэтому поверхность глубоких пролежней часто покрыта налетом гноя или светлым пленчатым налетом. Характерно, что пролежни в большинстве случаев не вызывают боли, особенно глубокие (хотя это наблюдается не всегда). Необходимо соблюдать следующие главные правила: • необходимо, чтобы кровать была достаточно мягкой (если к этому нет противопоказаний, как, например, при переломе позвоночника); • постельное белье, на котором лежит больной, должно быть сухим и чистым (лучше менять его ежедневно или раз в два дня), мягким и не иметь складок (простыню нужно натягивать, фиксируя края матрасом или как-нибудь иначе), следить, чтобы не было в постели крошек; • под область таза можно подкладывать специальные надувные резиновые круги; • исключить длительный контакт кожи с мокрым бельем (при непроизвольных физиологических отправлениях); • больного необходимо в течение дня переворачивать со спины на бок, оставляя его в этом положении на час-два; • участки, подвергающиеся давлению, необходимо аккуратно массировать, чтобы улучшить кровообращение; • повернув больного со спины на бок, необходимо "проветрить кожу" в тех местах, на которых он лежал, то есть на некоторое время не накрывать одеялом (в нашем магазине всегда есть в продаже специальные противопролежневые системы – матрас с компрессором; в том числе с обдувом); • температура и одежда (в том числе одеяло) должны быть такими, чтобы кожа не потела; • ежедневно протирать кожу дезинфицирующим раствором: водкой, камфарным спиртом, одеколоном, раствором уксуса (1 ст. уксуса столового на 1 стакан кипяченой воды) или полотенцем, смоченным теплой водой; затем кожу вытереть насухо и растереть это место сухим полотенцем; • два-три раза в день кожу в наиболее уязвимых местах обмыть прохладной кипяченой водой с мылом, насухо вытереть и растереть камфорным спиртом, водкой, одеколоном; • методично выполнять все процедуры с использованием лекарств и повязок. Если в каких-либо местах появилось покраснение - первый признак начинающихся пролежней, необходимо 1-2 раза в день смазывать места покраснения камфорным спиртом, разрезанным пополам лимоном, спиртовым раствором зелёнки, 5-10% раствором марганцовки, поможет и кварцевание (например, аппарат домашней медицины «Солнышко») При появлении пузырей их смазывают 1%-м спиртовым раствором бриллиантового зеленого, затем накладывают сухую повязку. травы плюща колхидского настоять 1 час в 1 стакане холодной кипяченой воды. Можно использовать 1%-й раствор перманганата калия. Также очищению раны способствует препарат ируксол, который наносят дважды в сутки, накладывая влажную повязку. Отторгнутая ткань должна удаляться при смене повязки. Этим же настоем можно обрабатывать труднозаживающие раны. Сок из мякоти плодов тыквы пить по 1/2 стакана в сутки. 200 г дубовой коры отварить в 2 л воды, настаивать 3 часа, процедить, добавить еще 2 л воды. Можно использовать мазь Вишневского, синтомициновую эмульсию, аэрозоль "Левовинизоль", пантеноловую мазь, кератолин, солкосерил – в инъекциях и наружно в виде мази. В нашем магазине всегда есть в продаже специальные влажные гидроколлоидные, гидрогелевые и пенопластовые повязки, последовательность применения которых Вам подскажут при личной беседе наши продавцы-консультанты. Другой вариант: салфетки, пропитанные отваром дуба, используют для повязок. сухой травы барвинка малого заварить в 1 стакане кипятка, настаивать 30 минут на малом огне, не доводя до кипения, остудить, процедить. Значительное ослабление неприятного запаха из пролежневых язв достигается применением в качестве перевязочного материала 0,75% метронидозолового геля. Приготовление: 1 чайную ложку высушенной и измельченной коры молодого дуба заливают 1 стаканом кипящей воды, кипятят 30 мин, настаивают 10 мин, процеживают 6. При обильных гнойных выделениях из язвы используют пенопластовые повязки. Комплексное применение этих препаратов с антибактериальной терапией позволяет добиться стабилизации состояния больного, купирования септического состояния и быстрого очищения язвы. Смесь трав залить небольшим количеством кипятка, размешать, подержать на водяной бане 10-15 минут. смеси залить 250 мл кипятка, нагревать на водяной бане 15 минут, настоять 45 минут, процедить. Настойка из почек березы (1:5) используют наружно при лечении пролежней. Для язв с минимальными выделениями применяются гидрогелевые повязки, которые позволяют реже перевязывать больных, меняя повязки 1 раз в 3-5 дней. Особенно эффективны мази на водорастворимой основе, поскольку позволяют обеспечить выраженный дегидратационный эффект и положительно влияют на процессы заживления. Ромашка аптечная (цветки); донник лекарственный (трава). Полученную кашицу в теплом виде завернуть в марлевую салфетку и прикладывать к только начинающимся пролежням. Хвощ полевой (трава) - 30 г; ромашка аптечная (цветки) - 30 г; зверобой продырявленный (трава) - 40 г. Аргосульфан крем - антибактериальный препарат для местного применения, способствующий заживлению, обеспечивает эффективную защиту от инфицирования, купирует боль и жжение, сокращает время лечения. Настаивать на водяной бане 15 минут, затем выдержать 45 минут при комнатной температуре. На Кавказе используют клевер ползучий (белый) как ранозаживляющее средство. травы или цветочных головок, залить 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час в закрытой посуде. Облепиховое масло - ускоряет процесс заживления пролежней. Для активации защитных сил организма рекомендуется отвар следующего состава: шиповник коричный (плоды); брусника обыкновенная (плоды); рябина обыкновенная (плоды). смеси залить 1 стаканом кипятка, нагревать на кипящей водяной бане 30 минут, охладить при комнатной температуре, процедить, сырье отжать. Принимать по 1/2 стакана 2 раза в день в качестве витаминного напитка. Цены, указанные на сайте приведены как справочная информация и не являются публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Используются средства очищающие рану от нежизнеспособных тканей гидрогели («Гель Purilon») и абсорбирующие повязки («Sea Sorb», «Biatain»). С этого момента начинает появляться грануляционная ткань, и заполнять полость раны. Можно использовать под компрессионные бандажи при варикозном расширении вен нижних конечностей. Биологические процессы заживления раны условно разделяются на три фазы: тканевые клетки вырабатывают факторы, стимулирующие образование новых капилляров. Принимают в виде настоя по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды. Гемостатическими губками и сухими атравматическими повязками Hartmann: 1. При болях использовать анестезирующие салфетки Апполо (зелёная пачка). Прикрыть рану липким проницаемым бинтом (например, Апполо, Омнификс). Другой вариант - использовать влажные салфетки Tender Wet Active. Обладает высокими абсорбирующими свойствами и, следовательно, продлевает срок использования повязок. Рекомендуются также для лечения других ран: поверхностных ожогов, мест забора трансплантатов, послеоперационных ран, абразивного повреждения кожи. Приготовление: свежесобранные молодые листья обваривают кипящей водой или кипящим молоком и прикладывают к пролежням. Молодые листья обладают противовоспалительным действием. ЛЕЧЕНИЕ ПРОЛЕЖНЕЙ и ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ (детали уточните у лечащего врача А. ложкой поваренной соли на 1 л воды кипятить 15 минут и затем остудить до температуры 40-42 градуса. Приложить компресс на 30 минут к ране (опустить ноги в раствор). Причём салфетку прикладывать шершавой стороной к ране, и она должна быть на 1-2 см больше раны. Выпускается в виде брикетов по 12г, и в виде тюбика по 50 г.ранозаживляющий - используется как дополнение к перевязочным средствам Comfeel при лечении ран. гидроколлоидные повязки в виде бабочки, используются при лечении ран в труднодоступных местах тела (поясница, локоть, плечо, пятка). Biatain способен впитывать большое количество жидкости и удерживать ее даже при надавливании. При обширных, плохо поддающихся лечению пролежней измельченные свежие листья календулы прикладывают непосредственно к язвам и нагноившимся ранам. Активировать Метуракол в растворе Диоксидина и приложить к ране на 6-8 часов. Паста обладает абсорбирующими свойствами, очищает рану, предотвращает распад и инфицирование тканей, стимулирует процесс регенерации, и тем самым ускоряет процесс заживления. Повязка без адгезива требует дополнительной фиксации, ее используют при лечении ран чувствительной кожи. Повязка с адгезивом имеет по краям адгезивную полупроницаемую пленку. Приготовление настоя: 2 чайные ложки цветков календулы заливают 2 стаканами кипятка, настаивают 15 мин, процеживают. Приготовленный настой также используют наружно для промывания нагноившихся пролежневых участков и пропитывания салфеток для повязок. «Comfeel Порошок» «Comfeel Паста» ранозаживляющая - используется как дополнение к перевязочным средствам Comfeel: Systems при лечении глубоких ран. PRESSURE RELIEVING - комбинация гидроколлоидной основы и губчатого диска, перфорированного по центру, для лечения пролежней и профилактики их возникновения. Размеры 5х7 см, 9х14 см, 15х20 см, 9х25 см.губчатые стерильные салфетки с высокими абсорбирующими свойствами, с адгезивом и без него. Для лечения обширных, долго незаживающих пролежней применяют водные настои и отвары цветков календулы, которые оказывают успокаивающее, ранозаживляющее и противовоспалительное действие. TRANSPARENT прозрачные повязки - ULCER CONTOUR В фазе эпитализации используется «Comfeel порошок или паста». Использование их делает рану доступной для осмотра. По мере использования цвет повязки начинает меняться на молочно-белый цвет, и когда эти изменения достигают краев повязки, ее необходимо менять. На ране их можно оставлять до 7 дней, и не снимать во время приема водных процедур. Затем активировать Комбутек физраствором с солью и приложить салфетку к ране на 1-2 суток. Рекомендуются для лечения трофических язв, пролежней и других ран с высокой и средней степенью экссудации. Повязки используют для лечения трофических язв, пролежней, ожогов, абразивных повреждений кожи, мест забора трансплантантов в стадии заживления при легкой и средней степени экссудации. Повязка легко прикладывается и целиком снимается после поглощения экссудата. Абсорбирующие повязки «Biatain» В фазе грануляции и эпителизации используются «Гидроколлоидные повязки Comfeel Plus» - это самоклеющиеся стерильные повязки с альгинатом, обладающие абсорбирующими свойствами, сохраняющие в ране оптимальную влажность и температуру. 8 до тех пор, пока на ране не появится новая ткань (обычно до 10-12 суток). Приложить Атрауман Ag на 2-3 суток – пока новая ткань не затянет рану. При контакте с экссудатом в процессе обмена ионов постепенно образуется в гель, который сохраняет оптимальную влажность в ране. Имейте ввиду, что влажные салфетки Tender Wet Active не только обеззараживают рану, но и могут разъедать здоровую кожу вокруг раны. «Гель Purilon» Абсорбирующая повязка «Sea Sorb» и гемостатическими свойствами, состоящий из альгината кальция или натрия.

Action

Пролежни лечение при диабете

Диабетическая остеоартропатия: лечение, диагностика

Сахарный диабет - эндокринное заболевание, которое, чаще всего, передается по наследству на генетическом уровне. При диабете происходит нарушение выработки инсулина, отчего сахар в крови повышается до опасного уровня. Диабетики страдают различными осложнениями, самые известные из которых - ретинопатия и диабетическая гангрена. Поэтому лечение этого заболевания - особо важный вопрос. Сейчас над методиками лечения диабета работают врачи всего мира. В этой статье мы рассмотрим перспективы лечения диабета. Применение мощных средств заместительной терапии — инсулина и сахаропонижающих препаратов, с одной стороны, и сильнейших средств борьбы с гнойной инфекцией — антибиотиков и антисептиков, с другой, казалось бы, решили проблему лечения больных сахарным диабетом, отягощенным хирургической патологией. Однако высокая послеоперационная летальность при тромбоэмболических осложнениях и сердечно-сосудистой недостаточности, сепсисе, коме или других осложнениях, а также частое нагноение и длительное заживление инфицированных ран не позволяют считать эту проблему окончательно решенной. Уменьшению числа летальных исходов способствуют своевременное выявление, диспансеризация больных сахарным диабетом с сопутствующими заболеваниями и назначение им превентивного лечения. Что же касается хирургического аспекта данной проблемы (взятие на учет и плановое оздоровление больных с хирургическими заболеваниями, протекающими на фоне сахарного диабета), то в этом направлении предстоит очень многое сделать. К сожалению, практические врачи недостаточно осведомлены об особенностях течения хирургических заболеваний у больных сахарным диабетом. В определенной мере это связано с тем, что до настоящего времени еще нет специальной литературы или руководств с изложением особенностей клиники, диагностики и рациональных методов корригирующей терапии, обеспечивающих минимальный послеоперационный риск у больных сахарным диабетом. В связи с этим, при оказании экстренной или плановой хирургической помощи, больным сахарным диабетом большое значение имеет глубокое и всестороннее изучение всех изменений, происходящих в организме в связи с основным и сопутствующим заболеваниями, операционной травмой и обезболиванием. Основываясь на этих данных, необходимо разрабатывать и внедрять в практику здравоохранения эффективные патогенетические лечебно-профилактические мероприятия. Многие врачи еще и сегодня придерживаются ошибочного мнения, что увеличивать дозу инсулина, назначать антикоагулянты, корригировать электролитный и кислотно-основной дисбаланс в целях профилактики различных осложнений нужно не у всех оперируемых, а только у тех из них, у которых развиваются декомпенсация сахарного диабета, тяжелые послеоперационные осложнения, возникает опасность тромбообразования. Такая точка зрения не может быть принята, так как она игнорирует лабильность обмена веществ при инсулиновой недостаточности и атипизм течения хирургических заболеваний при декомпенсированном сахарном диабете, а также не учитывает полиэтиологичность и патогенез прекомы или комы. Срыв компенсаторных механизмов при сахарном диабете может произойти вследствие многих причин (гнойно-воспалительного процесса, инсулинорезистентности, наркоза, операционного стресса, кровопотери, переохлаждения, голода и т. Поэтому без должной коррекции декомпенсация сахарного диабета может наступить в любой момент проведения хирургического вмешательства или послеоперационного периода. Нередко декомпенсация гомеостаза заканчивается летальным исходом. Всем больным, независимо от исходного состояния углеводного обмена, следует проводить комплексную интенсивную терапию, направленную на предупреждение декомпенсации сахарного диабета, расстройств обмена веществ и появления различных осложнений. Такое лечение способствовало и социальной реабилитации многих инвалидов (в связи с заживлением трофических язв, сохранением единственной конечности и др.). Внедрение комплексной терапии наряду со снижением числа летальных исходов при консервативном (в 3 раза) и оперативном (в 4 раза) лечении позволило уменьшить и сроки пребывания 74,4% пациентов в стационаре с 50—70 сут и более до 12 — 18 сут (Е. В результате стойкой стабилизации обмена веществ и компенсации сахарного диабета возникает реальная возможность расширить диапазон плановых хирургических вмешательств у лиц пожилого и старческого возраста с различными хроническими сопутствующими заболеваниями, которые ранее были обречены на инвалидность. Ликвидация гнойно-воспалительного очага у больных сахарным диабетом позволяет к моменту выписки из стационара уменьшить дозу вводимого инсулина. Huarg (1983) и других исследователей, которые утверждают, что низкая послеоперационная летальность и уменьшение частоты осложнений у больных сахарным диабетом могут быть обеспечены только лишь правильной предоперационной подготовкой. Учитывая изложенное, мы не можем согласиться с мнением К. Тяжесть сахарного диабета и сопутствующих заболеваний, возраст больных, объем и продолжительность хирургических вмешательств, полноценность корригирующей послеоперационной терапии, а также многие другие факторы, несомненно, играют важную роль в исходах операций. В результате широкого и зачастую бесконтрольного применения антибиотиков существует проблема устойчивости микрофлоры к этим препаратам. В такой ситуации особое значение приобретает строгое соблюдение общепринятых правил асептики и антисептики. В перспективе предполагается использовать для одежды, халатов и белья ткани, обладающие высокими антисептическими свойствами (ткани, содержащие серебро, медь, гексохлорофен и другие вещества, подавляющие рост микробов). Опыт применения в хирургической практике антимикробных целлюлозных тканей показал, что общая микробная обсемененность кожи и количество гемолизирующих форм стафилококка снижаются в несколько раз (W. При оказании помощи больным сахарным диабетом в раннем послеоперационном периоде рекомендуется вводить достаточное количество обезболивающих препаратов, так как интенсивная боль может вызвать или усилить ацидоз. В то же время нужно учитывать, что большинство наркотиков снижает чувствительность тканей к инсулину. У больных сахарным диабетом часто образуются пролежни, поэтому мероприятия по их профилактике нужно проводить сразу же по окончании оперативного вмешательства. С этой целью используют резиновый подкладной круг, протирают соответствующие участки тела. Рекомендуются кварцевое или инфракрасное облучение, частые переворачивания больного в постели, раннее вставание. Весьма перспективным методом является использование портативного электромагнита, надувных матрасов. Постинъекционные абсцессы — частое осложнение сахарного диабета, отягощающее его течение. Для предупреждения их развития следует использовать одноразовые шприцы и избегать введения высококонцентрированных препаратов (магния сульфат, масляных растворов и др.). Более частое инфицирование мочевых путей у больных сахарным диабетом требует педантичного выполнения катетеризации мочевого пузыря при задержке или расстройстве мочеиспускания. Наконец, без нормализации основных показателей гомеостаза больных лучше вообще не оперировать. Хирургическая травма и наркоз, кровопотеря и охлаждение вызывают метаболические расстройства, гипоксию тканей с последующим образованием недоокисленных продуктов обмена. Только полная компенсация гомеостаза после операции наряду с адекватной предоперационной подготовкой могут обеспечить благоприятный исход операции. Возникает чрезмерная активизация гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы с выбросом в кровеносное русло антидиуретического гормона — альдостерона — и катехоламинов, что приводит к быстрой декомпенсации сахарного диабета (В. В настоящее время основным гормональным препаратом, компенсирующим сахарный диабет и его осложнения, остается инсулин короткого или пролонгированного действия. Свиной или бычий гормон островкового аппарата поджелудочной железы считают жизненно важным регулятором обмена веществ. Однако компенсация сахарного диабета рутинным способом не дает стойких результатов. Курашвили и соавт., (1986) получили хороший терапевтический эффект при лечении лабильного инсулинзависимого сахарного диабета и кетоацидемической комы при подключении больных к биостатору. Это требует многократного лабораторного контроля и частых инъекций инсулина. Последний очень быстро нормализует обмен веществ, вызывает стойкую нор-могликемию и позволяет точно определить суточную дозу инсулина, необходимую для поддержания гомеостаза при сахарном диабете I и II типов. Создание «идеального» регулятора углеводного, белкового, жирового и других видов обмена веществ, способного поддерживать оптимальный уровень концентрации инсулина в крови, — это не утопия, а реальная перспектива современной трансплантологии и технического развития медицины. Начато испытание портативного аппарата для постоянного введения инсулина без глюкозного сенсора — так называемая открытая система введения гормона. В последние годы предприняты попытки создания искусственной поджелудочной железы, а также пересадки либо бета-клеток, либо части или целой поджелудочной железы донора больному сахарным диабетом. Компактный прибор состоит из насоса, блока питания, пластикового шприца и иглы, которая вводится подкожно или внутривенно. Поэтому нарушения продукции инсулярных гормонов при сахарном диабете может служить причиной возникновения иммунодефицита. В клинике уже апробирован и эффективно используется биостатор фирмы «Майзл» (ФРГ). Инсулин поступает со скоростью 0,25 — 2 ЕД/ч в зависимости от заданной дозы. Установив и определив характер иммунодефицита при сахарном диабете и его осложнениях, ряд исследователей сделали попытку провести иммунокоррекцию с помощью трансплантации бета-клеток животных. Морозов и соавт., (1995) установили, что у пациентов с сахарным диабетом I типа до операции по трансплантации бета-клеток иммунодефицитное состояние составляло 70,1%. Эта искусственная поджелудочная железа, благодаря наличию индикатора и компьютера позволяет поддерживать нормогликемию путем автоматического введения необходимой дозы инсулина. Перед приемом пищи (примерно за 15 мин) больной самостоятельно ускоряет введение инсулина в ткань (до 10 ЕД/ч) путем нажатия на специальную кнопку. Оказалось, что пересаженный ксенотрансплантант островковых клеток поджелудочной железы, имевший высокую степень близости видовых антигенов человека и свиньи, улучшает не только течение сахарного диабета. После операции через месяц иммунодефицит сократился до 22,5%. Через 1 ч базальная доза гормона устанавливается автоматически. Проводятся испытания по совершенствованию портативного варианта биостатора — искусственной бета-клетки. Программированное устройство позволяет устанавливать базальную инфузию инсулина с учетом ежечасного уровня гликемии. Еще одно исследование показало: при сахарном диабете второго типа показатели иммунодефицита составляли, соотвественно, 79 и 18%. Использование такой системы позволяет наряду с нормализацией уровня глюкозы в крови снизить и уровни холестерина, триглицерина, глюкагона, соматотропного гормона, катехоламинов (J. Определенным опытом применения инсулиновой помпы «Дизетроник» (Швейцария) располагают E. Установлено, что наибольшая скорость инфузии гормона — (1,8±0,4) ЕД/ч необходима с 5 до 8 ч утра, наименьшая — (0,8±0,4) ЕД/ч — ночью. Следовательно, ксенотрансплантация островковых клеток поджелудочной железы оказывает выраженное иммунокорригирующее влияние у больных обеих типов сахарного диабета наряду с положительным воздействием на углеводный обмен. Такие наружные автоматические аппараты для инсулинотерапии могут предельно точно регулировать подачу инсулина в кровь (B. Наряду с разработкой искусственной поджелудочной железы ведется и работа по созданию естественной модели островкового аппарата поджелудочной железы. В конечном итоге, после ксенотрансплантации бета-клеток поджелудочной железы нормализация иммунитета шла за счет Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов, и в меньшей мере за счет гуморальной его части. Экспериментальные и клинические наблюдения свидетельствуют о возможности функционирования в организме больных сахарным диабетом трансплантата из культивируемых вне организма бета-клеток поджелудочной железы эмбриона (В. Для снижения гипергликемии и нормализации нарушений обмена веществ, вызванных сахарным диабетом, разработаны различные методики трансплантации поджелудочной железы с предварительным подавлением ее внешнесекреторной функции. Zillenei и соавт., (1976) предложили панкреатодуоденальную трансплантацию в изолированном виде или вместе с почками донора при тяжелой нефропатии больных сахарным диабетом. Gedmak и соавт., (1973) выполняли трансплантацию поджелудочной железы с дренированием главного ее протока в мочеточник больного сахарным диабетом. Tyden (1986) производит сегментарную трансплантацию поджелудочной железы, и после этой операции больной не нуждается во введении инсулина. Однако небольшое число наблюдений, технические трудности операции и подбора доноров, необходимость постоянного применения иммунодепрессантов и другие причины затрудняют широкое внедрение этой операции. Перспективным направлением в лечении сахарного диабета является развитие “генной хирургии”, а именно: внедрение в практику трансплантации поджелудочной железы. Это, в свою очередь, обуславливает необходимость разработки методов “иммунологического обеспечения” трансплантированных клеток эндокринных органов для продления их жизнедеятельности и создания гормональных препаратов, обладающих иммунотронными свойствами. Кроме того, замещение так называемых диабетогенных генов здоровыми будет способствовать рождению здорового ребенка у родителей, больных сахарным диабетом. Современные научные исследования иммунной системы, влияющей на деятельность желез внутренней секреции, позволяют использовать достижения иммуноэндокринологии в лечении сахарного диабета и разработке данной диагностики этого заболевания путем выявления на клеточной поверхности антигенных маркеров, являющихся факторами риска развития аутоиммунных процессов. Для осуществления опережающего лечения доклинических форм сахарного диабета, т.е. Тронько (1995), до обнаружения антител к бета-клеткам и инсулину целесообразно использовать методику по выявлению первичного аутоантигена при инсулинзависимом сахарном диабете. до наступления полной деструкции инсулинпродуцирующих клеток, необходимо проведение ранней лабораторной диагностики этого заболевания. Это, прежде всего, подразумевает определение содержания фермента декарбоксилазы глуталиновой кислоты (ДГК), содержащегося на мембранах бета-клеток. Установлено, что этот фермент состоит из двух форм, кодируемых различными генами. В отличие от антител к бета-клеткам и инсулину, аутоантиген к ДГК выявляется более чем у 90% лиц с доклинической формой сахарного диабета I типа. На основании положительной реакции по определению содержания ДГК больных можно формировать по группам риска. Предприняты попытки лечения сахарного диабета путем исключения влияния антагонистов (инсулиназы, глюкагона) эндогенного инсулина. В настоящее время с помощью генной инженерии уже получен человеческий инсулин и полусинтетический гормон такого же класса. Шунтирование крови от поджелудочной железы в общий круг кровообращения, минуя печень, путем наложения дистального спленоренального или спленокавального анастомоза, временно улучшает течение сахарного диабета (опыт Э. Обладая меньшими антигенными свойствами, этот гормон в малых дозах способен стойко компенсировать заболевание и уменьшать проявление диабетических микроангиапатий. И все же будущее инсулинотерапии — это искусственная бета-клетка и индивидуальный безигольный инъектор, который так хорошо зарекомендовал себя при вакцинации людей против различных инфекций. В то же время обеспечение всех пациентов с сахарным диабетом индивидуальными средствами контроля уровня глюкозы в крови позволит предупредить развитие у них острых и хронических осложнений. В связи с этими очень важными и обязательными являются диспансеризация и лечение диабетиков с использованием рекомендаций ВОЗ по этой проблеме (Женева,1981, 1988). Уже давно назрела необходимость организации крупных специализированных отделений (центров) в городах и при крупных районных больницах, где больным сахарным диабетом могла бы быть оказана экстренная и плановая хирургическая помощь. Первые шаги в этом плане уже сделаны — в Москве организован институт диабетологии. Skyler (1991) предложена схема лечения иммунодефицита. В то же время это своего рода опережающая профилактика развития сахарного диабета. Опережающее лечение в настоящее время этими лекарственными средствами малореальное, так как больные обращаются с далеко развитым сахарным диабетом, когда повреждаются более 70% бета-клеток. Диагностированное заболевание I типа лечат циклоспорином или комбинацией глюкортикостероидов с азатиоприном. К сожалению, эффект такого лечения прекращается после его прерывания, а иногда в течение второго года при продолжении лечения (J. Более эффективное лечение должно быть избирательным после лабораторной диагностики типа сенсибилизации. В этой связи используются иммуносупрессивные агенты с более прицельным действием, чем циклоспорин, цитостатики или кортикостероидные гормоны. Следует отметить, что все современные методы лечения сахарного диабета должны использоваться не только врачами, но и больными. Если соблюдены все условия, касающиеся рационального питания, здорового образа жизни, правил личной гигиены, постоянного самоконтроля за уровнем глюкозы в крови и моче возможно максимально снизить риск развития групповых осложнений данного заболевания. Нужно ясно понимать, что врач и пациент несут равную ответственность за успех лечения, и полное взаимопонимание между ними есть главное условие положительного результата. Кроме этого, развитие малоинвазивных методов хирургии ( лапароскопическая холицистэкгомия и др.) и анастезии позволяют кардинально изменить тактику лечения, сократить длительность операций и стационарного лечения, уменьшить риск послеоперационных осложнений. Таким образом, краткий обзор перспектив лечения сахарного диабета новыми терапевтическими и хирургическими методами показал, что это важный путь продления жизни больных с этим эндокринным заболеванием, уменьшения числа осложнений и длительной социальной реабилитации.

Action

Пролежни лечение при диабете

Трофические язвы нижних конечностей: лечение народными средствами, медпрепаратами, хирургическое

Пролежнями называют участки кожи и расположенных под ней тканей, которое отмирают из-за нарушения в них кровоснабжения. Чаще всего пролежни развиваются в том случае, если участок тела продолжительное время контактирует с жёсткой поверхностью. Пролежни всегда преследуют лежачих больных, так как у них достаточно сложно бывает обеспечить полноценное кровообращение во всех участках тела. Особенно быстро пролежни формируются у лежачих больных с лишним весом или же наоборот – с крайним истощением. Кроме этого, есть и предрасполагающие к пролежням заболевания, такие как сахарный диабет и повышенная ломкость сосудов. Встречается подобное поражение в равной степени у обоих полов. По данным медицинской статистики у 80% лежачих больных развиваются пролежни разной степени тяжести. Основными местами пролежней являются пятки и ягодицы. Заболевание представляет для больных серьёзную угрозу, так как может давать тяжелейшие осложнения. По данным ВОЗ в мире ежегодно умирает до 120 тысяч человек от осложнений, вызванных пролежнями. Заболевание непременно следует лечить, и для этого можно использовать как медикаментозные препараты, так и различные народные средства, которые весьма эффективны. Пролежни у лежачих больных или больных с ограниченной подвижностью, вынужденных длительное время находиться прикованными к постели, начинают формироваться при дефиците кровяного питания тканей и наличии провоцирующих факторов. К причинам, вызывающим формирование пролежней, относятся: Чаще всего пролежни возникают у больных в жаркую погоду, когда кровеносная система испытывает повышенные нагрузки, а потоотделение повышается. Всего врачи выделяют 4 стадии пролежней, и только 3 первые можно вылечить самостоятельно в домашних условиях. При надлежащей терапии остановить этот процесс не составит труда уже на первой стадии. Усугубление пролежней происходит при отсутствии лечения и должного ухода за больным. Оставленные без лечения пролежни приводят к ухудшению состояния больного и развитию тяжёлых осложнений. Чаще всего медиками диагностируются такими последствия заболевания: Только своевременное лечение и правильный уход за больным могут предупредить развитие этих осложнений. На первом этапе заболевания всё лечение сводится к восстановлению кровообращения в повреждённых тканях. Для этого проводится активный массаж и используются различные разогревающие мази для ускорения кровообращения. Можно применять в качестве разогревающего средства при пролежнях и народные лекарства. Когда у больного наблюдается только покраснение кожи, готовят луковый состав с оливковым маслом и свечным воском. Хорошо измельчив 2 средние головки репчатого лука, их заливают 2 большими (столовыми) ложками оливкового масла и прогревают на водяной бане на протяжении 20 минут. После этого, отцедив препарат, в жидкость добавляют ¼ растопленной церковной свечи. Для лекарства пригоден воск только от церковной свечки. После остывания полученной мазью натирают место покраснения утром и вечером. Мягкое разогревание не будет доставлять дискомфорта и при этом активизирует кровоток. Кроме этого, оказывая дезинфицирующее действие, мазь поспособствует предотвращению инфицирования пролежни в случае наличия микротрещин на поверхности больной кожи. Для того чтобы предотвратить усугубления пролежни и её переход с первой на более серьёзную стадию следует, после гигиенической обработки больного, протирать место покраснения ватным тампоном, обильно смоченным в нашатырном спирте. Для борьбы с пролежнями 1 степени требуется размятые свежие листья приложить к покраснению и, зафиксировав пластырем, оставить на 3 часа. На ночь прикладывают листья, предварительно облитые кипятком. В течение всего этого времени листья постоянно должны находиться на больном участке с перерывом только на их замену и гигиенические процедуры. В самом начале формирования пролежни можно применить такой состав: 1 столовую ложку 9% уксуса растворяют в 240 миллилитрах кипячёной воды и протирают больное место 1 раз в час с перерывом на ночь. Самолечение пролежни с раной возможно только в том случае, если общее состояние больного остаётся нормальным – нет сильных болей из-за пролежней и не наблюдается повышение температуры. Кроме того, важно помнить, что при отсутствии лечебного результата после 4 дней терапии необходимо заменять народные средства лечения на медикаментозные. Эффективным средством при гнойных пролежнях является обычная пищевая сода. Сначала следует в 1 стакане крутого кипятка растворить 1 маленькую (чайную) ложечку соды. Длительность лечения составляет от 5 до 10 дней, в зависимости от скорости заживления повреждения. После этого, остудив состав до температуры в 50 градусов, в нём смачивают льняную ткань и, немного отжав, прикладывают на больные места. Действенным средством при небольших пролежнях является картофельный или кукурузный крахмал. Под воздействием лекарства будет активно отходить и оставаться на салфетке гнойное содержимое пролежней. Для заживления ранки следует просто присыпать её 2 раза в сутки толстым слоем крахмала. Перед тем как наносить следующую порцию лекарства необходимо протереть пролежень мягкой антисептической салфеткой. Продолжают такое лечение до тех пор, пока на поверхности ранки не появится корочка. Отлично справится с пролежнями (даже с глубокими) облепиховое масло. Для достижения желаемого эффекта поражённое место смазывают 5 раз в сутки облепиховым маслом. Состав, приготовленный из сока чистотела и алоэ, также может избавить от пролежней. Для получения препарата требуется взять 1 большую ложку сока алоэ и 1 столовую ложку только выжатого из травы сока чистотела. Перемешав соки, их смесь процеживают, чтобы не попали кусочки растения. Далее в состав добавляют 1 чайную ложечку гречишного мёда и размешивают до его полного растворения. Полученное лекарство хранится в стеклянной посуде в холодильнике. Используют препарат для протирания пролежней 2 раза в сутки до тех пор, пока не начнётся процесс зарастания, а затем – 1 раз в сутки до полного заживления. При наличии кварцевой лампы для устранения пролежней можно применять рыбий жир. Сначала следует налить 3 столовых ложки жира в блюдце и поместить под кварцевую лампу на 30 минут. После этого, обильно смочив в подготовленном рыбьем жире салфетку, её накладывают на пролежень, накрывают бумагой для компресса и оставляют на целую ночь. Утром, сняв компресс, больное место мажут фурацилином, а кожу вокруг смазывают камфорным спиртом. Далее вновь кладут компресс с рыбьим жиром и оставляют его до вечера. Обычно достаточно 6-8 дней терапии для заживления пролежни даже значительной глубины. Картофель, справляющийся со многими проблемами мягких тканей, поможет устранить и пролежни. Для приготовления лекарства 1 картофелину, очищенную от кожуры, измельчают на мелкой тёрке или с помощью блендера до состояния кашицы. В получившуюся массу кладут 1 маленькую ложечку гречишного мёда. Для проведения лечения картофельную массу кладут на стерильную салфетку и прикладывают к пролежням. Сверху салфетку следует зафиксировать при помощи лейкопластыря. Такой картофельный компресс сменяют 2 раза в сутки. Для полного курса лечения потребуется 10 дней терапии. Для того чтобы заживить пролежни следует сварить вкрутую яйцо, извлечь из него желток и положить его в целом виде в столовую ложку. Затем желток следует держать над огнём до тех пор, пока на его поверхности не выделится масло коричневого цвета. Этим маслом следует протирать больное место и после накрывать стерильной салфеткой. Для того чтобы пройти полный курс лечения потребуется 14 дней. Цветы календулы и свежее коровье молоко излечивают даже глубокие пролежни. С целью приготовления лекарственного состава нужно 1 большую ложку высушенных цветов календулы залить 50 миллилитрами кипящего молока и настоять 15 минут. После этого цветы выкладывают на салфетку и, остудив до 40 градусов, прикладывают к ране. Менять такую повязку следует 1 раз в 60 минут, делая перерыв только на ночь. Несмотря на то что у большинства лежачих больных время от времени возникают пролежни, всё же есть способы предотвращения этого неприятнейшего явления.

Action

Пролежни лечение при диабете

Лечение сахарного диабета 1 и 2 типа - лекарства и операции в настоящем и будущем | Медицинский сайт

Сахарный диабет возникает на фоне сбоя в метаболических процессах, при котором у больного постоянно завышен показатель сахара в крови. В первом случае поджелудочная железа не вырабатывает инсулин, во втором – гормон продуцируется, но его не воспринимают клетки организма. Особенность диабета в том, что люди умирают не от самого заболевания, а от осложнений, которые вызывает хроническая гипергликемия. Развития последствий взаимосвязано с микроангиопатическим процессом и гликозированием тканевых белков. В результате такого нарушения иммунная система не выполняет свои защитные функции. Также при диабете происходят изменения в капиллярах, эритроцитах и кислородном обмене. При этом может поражаться любой орган или система, включая легкие. Пневмония при сахарном диабете возникает, когда инфицируется дыхательная система. Зачастую передача возбудителя осуществляется воздушно-капельным способом. Нередко воспаление легких развивается на фоне сезонной простуды либо гриппа. Но существуют и другие причины возникновения пневмонии у диабетиков: Так как повышенный сахар создает благоприятную среду в организме больного для проникновения инфекции диабетикам необходимо знать, какие патогенные микроорганизмы могут провоцировать легочное воспаление. Наиболее распространенный возбудитель пневмонии нозокомиального и негоспитального характера – золотистый стафилококк. А бактериальное воспаление легких у диабетиков вызывает не только стафилококковая инфекция, но и Klebsiella pneumoniae. Зачастую при хронической гипергликемии вначале развивается атипичная пневмония, вызванная вирусами. Причем у диабетиков клиническая картина более выражена. Также при недуге, как гипергликемия при сахарном диабете, чаще случается отек легких. Это происходит из-за того, что капилляры становятся более проницательными, искажается функция макрофагов и нейтрофилов, а также ослабляется иммунная система. Примечательно, что пневмония, вызванная грибками (Coccidioides, Cryptococcus), стафилококком и клебсиеллой у людей, с нарушенной продукцией инсулина, протекает гораздо тяжелее, нежели у пациентов не имеющих проблем с обменными процессами. Также существенно увеличивается вероятность возникновения туберкулеза. Клиническая картина пневмонии у диабетиков сходна с признаками заболевания у простых пациентов. Но у больных пожилого возраста часто отсутствует температура, так как их организм сильно ослаблен. Ведущие симптомы заболевания: Также в пораженном легком может возникать боль, возрастающая во время кашля. А у некоторых больных отмечается помутнение сознания и синюшность носогубного треугольника. Примечательно, что диабетический кашель при воспалительных заболеваниях дыхательных путей может не проходить более двух месяцев. А проблемы с дыханием возникают, когда в альвеолах скапливается фиброзный экссудат, заполняющий просвет органа и препятствующий его нормальной работе. Жидкость в легких скапливается из-за того, что иммунные клетки направляются в воспалительный очаг, чтобы предотвратить генерализацию инфекции и уничтожить вирусы и бактерии. У диабетиков чаще всего поражаются задние либо нижние отделы легких. Причем в большей части случаев воспаление возникает в правом органе, что объясняется анатомическими особенностями, ведь возбудителю проще проникнуть в широкий и короткий правый бронх. Отек легких сопровождается цианозом, одышкой и чувством сдавливания в груди. Также скопление жидкости в легких – это повод для развития сердечной недостаточности и отека сердечной сумки. В случае прогрессирования отека возникают такие признаки как: Основа терапии при пневмонии – это курс антибактериального лечения. Причем крайне важно, чтобы он был пройден до конца, в противном случае могут возникнуть рецидивы. Однако в период приема таких средств важно более тщательно следить за показателями глюкозы, что позволит избежать развития осложнений. Также при воспалении легких могут назначаться следующие лекарства: В случае надобности прописываются противовирусные препараты – Ацикловир, Ганцикловир, Рибавирин. При этом важно соблюдать постельный режим, что позволит предупредить развития осложнений. При скоплении большого количества жидкости в легких может понадобится ее удаление. Для облегчения дыхания используется респиратор и кислородная маска. Чтобы облегчить отхождение слизи из легких, больному нужно пить много воды (до 2 литров), но только при условии отсутствия почечной либо сердечной недостаточности. Видео в этой статье расскажет о пневмонии при диабете.

Action