Лечение ноги после ампутации при сахарном диабете. От сахарного диабета может в моче белок. 2018-11-17 18:55]

Гранат от сахарного диабета рецепт Сахарный диабет — это хроническое заболевание, оказывающее негативное влияние на весь организм человека. Нередко развивается выраженное желтоватое окрашивание кожных покровов. Некоторые дерматологические проявления могут выступать в качестве «сигнальных признаков» еще не установленного диагноза «сахарный диабет». Зачастую жизнь людей, живущих с диабетом, осложняется не только необходимостью постоянного контроля уровня сахара (глюкозы) в крови, поражениями глаз, почек, сердечно-сосудистой системы, но и различными нарушениями со стороны кожи Кожа больных диабетом подвергается своеобразным изменениям общего характера. Как правило, о заболевании свидетельствуют кожный зуд, сухость слизистых и кожи, рецидивирующие кожные инфекции (кандидоз, пиодермии), диффузное выпадение волос. Этиология кожных поражений при диабете безусловно связана с нарушениями углеводного обмена. Для предотвращения развития осложнений пациентам необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови. Чем ближе этот показатель к «недиабетическому», тем меньше вероятность появления и развития осложнений. При повышенном уровне сахара (глюкозы) в крови организм больного диабетом выделяет избыточное количество мочи и теряет жидкость. Это значит, что обезвоживается и кожный покров: кожа становится сухой и шелушащейся. Возникает неприятный зуд, образуются трещины, повышается риск развития кожных инфекций. Соблюдение правил гигиены кожи позволяет предотвратить кожные поражения. Но больной коже не подходят обычные косметические средства, например, туалетное мыло: оно понижает кислотность кожи, уменьшая ее сопротивляемость к микробам. Поэтому умываться, мыть руки и ноги надо р Н-нейтральным мылом. А лицо вообще лучше очищать водными лосьонами или косметическим молочком. Большое внимание следует уделять коже кистей и стоп. Поддержание чистоты кожных покровов, использование специальных увлажняющих и смягчающих косметических средств является необходимой ежедневной процедурой для больных диабетом. Наиболее эффективными являются косметические средства, содержащие мочевину. Гиперкератоз (избыточное образование мозолей) является одной из основных причин образования диабетических язв. При ношении тесной обуви постоянное давление на определенное место может вызвать образование мозоли. Обычно они возникают на подошве (натоптыши), на верхней поверхности пальца, иногда — на боковой стороне и в межпальцевом промежутке. Образовавшаяся мозоль давит на кожу, вызывая кровоизлияние под ней, которое впоследствии может привести к образованию трофической язвы. Сухость кожи зоны пяток приводит к ее ороговению, появлению трещин, которые доставляют много неудобств при ходьбе и также могут инфицироваться. Пациенты с сахарным диабетом должны носить удобную, лучше всего специальную ортопедическую обувь, чтобы избежать деформации стоп, образования мозолей и потертостей. Уже сформировавшуюся мозоль ни в коем случае нельзя срезать или распаривать ногу в горячей воде. Запрещено использовать мозольную жидкость и пластыри. Средством выбора в таких случаях являются специальные смягчающие и увлажняющие кремы, содержащие большое количество (около 10%) мочевины. Применять их лучше всего 2-3 раза в день: наносить на чистую кожу, желательно после обработки пемзой, и следить за тем, чтобы крем не попал в область между пальцами. Диабетические язвы появляются, когда инфицированные ранки не были пролечены правильным образом. При образовавшихся трофических язвах больные сахарным диабетом проходят лечение в кабинете «Диабетической стопы». Общие принципы лечения заключаются в использовании современных перевязочных материалов (альгинаты, повязки из полиуретановой пены, гидрогели и т.п.), регулярной обработке раны не содержащими спирта антибактериальными средствами и грамотном применении антибиотиков. Мелкие порезы кожи при подстригании ногтей также могут стать входными воротами инфекции. Из-за нарушения нервной проводимости (диабетическая нейропатия) у больных диабетом снижена болевая чувствительность, и даже серьезные повреждения кожи могут остаться незамеченными, что приведет в конечном итоге к инфицированию. Поэтому больные сахарным диабетом уделяют значительное внимание состоянию кожи, проходят специальное обучение по программе «Диабетическая стопа». Для обработки мелких ранок ни в коем случае нельзя рекомендовать использовать спиртосодержащие растворы (йод, бриллиантовый зеленый) или раствор перманганата калия. Лучше всего обработать перекисью водорода, фурацилином, хлоргексидином или нанести специальные косметические средства, содержащие антибактериальные компоненты. Источником грибковой инфекции является попадание на кожу возбудителей микозов. Ослабление иммунной защиты у больных диабетом приводит к тому, что грибок начинает активно размножаться. Поражения грибковыми инфекциями у больных с сахарным диабетом встречаются в 2 с лишним раза чаще, чем у здоровых людей. Микоз ногтевой пластины (онихомикоз) проявляется изменением цвета ногтя, ее утолщением или расслоением. Утолщенный ноготь создает дополнительное давление на палец в обуви, в результате может образоваться диабетическая язва. Для уменьшения толщины ногтя пациенты с диабетом регулярно проводят механическую обработку пластины: шлифовку пилкой или пемзой. Зуд, раздражение в складках кожи или в межпальцевом пространстве свидетельствуют о наличии грибкового поражения кожи. Для профилактики возникновения микозов кожи можно рекомендовать пациентам ежедневное применение косметических кремов, содержащих фунгицидные и антибактериальные комплексы. Грибковые инфекции прекрасно лечатся современными препаратами, как пероральными, так и для местного применения при условии, что они не повышают влажность между пальцами. Для больных диабетом характерны повышенная потливость, нарушения терморегуляции, особенно в складках кожи, в результате чего возникают опрелости. Для предотвращения развития грибковой инфекции места с опрелостями рекомендуется обрабатывать тальком или профилактическими кремами, содержащими окись цинка. Общеизвестно, что при диабете риск поражения стоп значительно выше, чем у других людей. Синдром диабетической стопы (СДС) — комплекс гнойно-деструктивных поражений нижних конечностей при диабете — является одним из серьезных осложнений сахарного диабета, часто приводящим к ампутации ноги. Достаточно красноречиво об этом свидетельствует хотя бы тот факт, что риск развития гангрены стоп у больных с диабетом выше в 10-15 раз. При поражении периферических нервных окончаний кожа ног перестанет ощущать боль, изменения температуры, прикосновения. Больной может наступить на острый предмет, получить ожог, натереть ногу — и не почувствовать этого. Нарушения капиллярного кровотока (микроангиопатия) резко снижают способность раны заживать. К проявлениям СДС относятся: трофические язвы; хронические, долго незаживающие гнойные раны; флегмоны стопы; остеомиелит костей стопы; гангрены одного или нескольких пальцев, всей стопы или ее части. Лечение диабетической стопы очень сложное и затратное, зачастую больные приходят к врачу уже на такой стадии развития осложнения, что спасти жизнь может только ампутация. Поэтому очень важно, чтобы пациенты знали, что раннее обращение к врачу, профилактика кожных поражений и осуществление ухода за ногами является необходимыми мероприятиями для предотвращения инвалидизации. Забота о ногах при диабете значительно отличается от обычной гигиены у людей без сахарного диабета. Хпн лечение и сахарный диабетИндонезийское средство от сахарного диабета диапил Больше двух миллионов людей во всем мире страдают от трофических язв, появляющихся на стопах и голенях. Это заболевание становится причиной потери ткани на ногах, а после заживления язвенного образования на коже остаются шрамы. Лечение трофических ран на ногах, невзирая на то, что сегодня медицина очень развита, является одним из сложнейших процессов. Также защитные функции организма сильно понижаются, поэтому восстановительные способности отчасти утрачиваются. Одной из самых тяжелых разновидностей трофической язвы является поражение при сахарном диабете. Этот недуг опасен тем, что он подвергается атакам разных инфекций, не лечение которых может привести к гангрене и последующей ампутации ноги. В начале заболевания нижние конечности становятся менее чувствительными, по причине гибели нервных клеток. Однако имеется значительное различие: Диабетическая язва, как правило, располагается на больших пальцах на ногах. Это можно почувствовать, если провести рукой по ноге, которая будет холодной на ощупь. Зачастую фактором ее возникновения является травмы натоптышей на подошве. Еще одной распространенной причиной появления язвы считается ангиопатия ног при сахарном диабете. Для избавления от трофических язва на нижних конечностях при сахарном диабете каждому пациенту врач подбирает индивидуальное лечение. Такой подход необходим потому, что существует масса причин возникновения язвенных образований. После проведения различных исследований и установки точного диагноза, врач назначает соответствующее лечение. Для этого рану на ногах при сахарном диабете обрабатывают антисептическими растворами и мазями, способствующими регенерации кожи и рубцеванию ран. К тому же важную роль в процессе выздоровления имеет физиотерапия и народная терапия. К таким хирургическим процедурам относится: Катеризация применяется для лечения гипертонических, венозных трофических язв, которые долго не заживают. Виртуальная ампутация – методика, пользующаяся широким спросом при лечении нейротрофической язвы при сахарном диабете. Метод основывается на резекции плюснефалангового сустава и кости. При этом у стопы не нарушается анатомическая целостность, убираются очаги костной инфекции и проблемы избыточного давления. Этот метод применяется для лечения гипертонической язвы (синдрома Марторелла). Операция производится для разобщения фистул по краям язвы. Терапия, проводящаяся с помощью медикаментов, сопровождает любое оперативное вмешательство. Медикаментозное лечение также может быть самостоятельны способом лечения, в случае с определенными формами язв при диабете, легкой и средней степени. На начальной стадии мокнущей язвы в курс лечения входят такие медикаменты: В некоторых случаях врач может назначить гемосорбцию – процедуру очищения крови. На этой стадии медикаментозного лечения, при котором начинается фаза заживления и образование рубцов, в терапии трофических язв используются заживляющие мази (эбермин, солкосерил, актевигин) и антиоксиданты (токоферон). На втором этапе применяются раневые покрытия: Также язвенная поверхность при диабетеобрабатывается куриозином. На последних этапах медикаментозной терапии устраняется основное заболевание, которое стало причиной появления трофической язвы. Чтобы повысить эффективность физиотерапевтических процедур, на этапе заживления назначается одно из аппаратных мероприятий: Бывает так, что язва локализуется на больших участках, поэтому терапия не приносит необходимых результатов. Рана не заживает и это приносит больному бесконечные муки. Зачастую это явление характерно для обостренной формы венозной недостаточности. При тяжелой форме трофической язвы делается пересадка кожи. Необходимый кусочек кожи берется из бедра либо ягодиц. После пересаженные частицы эпителия приживаются и становятся некими стимуляторами регенерации кожи вокруг язвы. Лечение диабетических язв – очень трудоемкий процесс. Такие раны тяжело очистить от гноя, а это мешает заживлению и восстановлению. На этапе заживления существенно улучшает эффективность медикаментозного лечения народная терапия. Она заключается в промывании язвы отварами и настоями из целебных трав, а также их последующей обработки домашними мазями, то есть лечение диабетической стопы в домашних условиях возможно. Сильными антисептическими характеристиками обладает череда, чистотел, календула и ромашка. Эти травы непросто убирают воспаление, но и формируют молодой эпителий. Кровоточивость десен сахарный диабет лечениеЛечебные сеансы кашпировского от сахарного диабета В 40% случаев с подобным диагнозом проводится ампутация ноги при сахарном диабете. Тем не менее, далеко не во всех ситуациях необходимо удалять важную часть тела. Все зависит от тяжести протекания недуга и компенсации периферического кровообращения. Этот радикальный метод лечения применяется всегда в последнюю очередь и предотвращает гибель пациента. Поскольку при 100%-ой закупорке сосудов, полностью останавливается течение крови в нижней конечности, начинается отмирание здоровых тканей. Все продукты обмена, токсины, микроорганизмы всасываются клетками, что приводит к сепсису и ухудшению общего состояния человека. При отсутствии адекватной помощи, очень скоро наступает смерть от заражения крови. Являет собой хирургическую операцию высечения всех нежизнеспособных тканей с пораженной костью. Сразу стоит сказать, что только у 40% больных развивается синдром диабетической стопы и только 23% из них требуют в перспективе проведение данной процедуры. Все может начаться с ампутации пальцев ноги или части стопы, в зависимости от распространения заболевания. От этого будет зависеть необходимость оперативного вмешательства и его объемы. При развитии сухого (ишемического) повреждения происходит закупорка сосудов атеросклеротической бляшкой или вазоспазм из-за гипергликемии. Пациент будет отмечать следующие моменты: Если наблюдается наличие этого симптомокомплекса, то еще не все потеряно. Кровообращение хоть и серьезно нарушено, но с помощью шунтирования сосудов его можно восстановить. При быстром обращении к хирургам, ампутация пальца ноги при сахарном диабете может быть единственным вмешательством без дальнейшего расширения зоны удаления. Намного менее благоприятный тип поражения, который вызван присоединением к сосудистым проблемам еще и патологии нервных окончаний. Симптомы: При таком положении вещей нужно проводить комплексное лечение с использованием местной терапии и снижением уровня сахара в крови. Наиболее опасным является прогрессирование недуга с формированием диффузного поражения всех тканей по ходу сосудов и нервов. Он проявляется: Из-за того, что невозможно точно установить границу отмирания структур, необходимо проводить расширенную операцию. Иногда это может быть даже ампутация ноги выше колена при сахарном диабете. Точно сказать можно только динамично оценив состояние больного. Жизнь после хирургического вмешательства продолжается. Огромной проблемой является депрессия, которую испытывают люди после подобного события. Задачей врачей и родственников выступает психологическая реабилитация и медикаментозное лечение в послеоперационном периоде. Если диабетик соблюдает все предписания доктора и ведет соответствующий образ жизни, то последствия такого радикального способа лечения будут благоприятные. Для этого нужно постоянно поддерживать нормальный уровень гликемии. При его значениях в границах 3,3-5,5 ммоль/л любые патологические изменения сосудов не возникают, за исключением физиологического старения. В первые дни после ампутации конечности, уход за послеоперационной раной осуществляет медицинский персонал лечебного учреждения. Однако, после выписки из стационара эта обязанность перекладывается на самого пациента и его родственников или сиделку. Так какие рекомендации можно дать пациенту в таких случаях? Для начала достаточно перейти от стула к коляске, затем, от коляски до туалета. Необходимо самостоятельно выполнять свою повседневную деятельность: самостоятельно чистить зубы, купаться, готовить себе пищу. Человек должен стараться делать как можно больше всего сам. При отдыхе, необходимо держать культю прямо, на ровной поверхности. Для этой цели можно использовать свернутые полотенца или одеяла рядом Не скрещивайте ноги, когда вы сидите. Культу можно поднять до подножия кровати, чтобы уменьшить отек и облегчить боль. Так же, не рекомендуется подкладывать под культю мягкие подушки. Кроме того, больного необходимо перекладывать на живот 3 или 4 раза в день в течение примерно 20 минут. Это поможет растянуть мышцы бедра, что в дальнейшем поможет подготовить пациента к протезированию. Содержание всего контента, представленного на сайте носит только ознакомительный и информационный характер, направленное на формирование у посетителей ресурса более четкого представления о таком заболевании, как сахарный диабет, его диагностике, профилактике и методах лечения. Категорически запрещается использовать размещенную на сайте информацию для самодиагностики и самолечения, всегда обращайтесь к специалисту! Корень сельдерея рецепт от сахарного диабета уДиабет 2 типа от бактерии Говорят, что не так страшен сахарный диабет, как его осложнения. которые возникают из-за наличия большого количества сахара в крови. В связи с этим происходит закупорка сосудов, которая провоцирует ухудшение кровообращения в тканях. В современной медицине существует термин «диабетическая стопа». О причинах возникновения этого состояния, его симптомах и последствиях мы поговорим далее. Этот термин возник потому, что при сахарном диабете ткани нижних конечностей не получают в достаточном количестве кислород. На фоне этого может развиться гангрена (омертвение тканей в живом организме), которая приводит к ампутации ноги или обеих ног. Опасность этого заболевания заключается в том, что оно отравляет всю кровь опасными токсинами, которые в свою очередь поражают другие жизненно важные органы. Первая вызвана недостаточным питанием тканей нижних конечностей кислородом. Вторая причина вызвана синдромом «диабетической стопы», который провоцирует возникновение язв на голени и стопе. Язвы длительное время не заживают, в них начинают размножаться бактерии, вследствие чего развивается инфекционная гангрена. «Диабетическая стопа» провоцирует омертвление тканей. Это явление, в свою очередь, может привести к ампутации ног. Для того чтобы лучше представить это явление, представьте себе мумифицированное тело. Омертвление тканей в организме при сахарном диабете может быть сухим или влажным. По внешнему виду пальцы ног приобретают мумифицированный вид, причем запах от омертвевших тканей отсутствует. Сухая гангрена возникает медленно, постепенно, по мере снижения проходимости кровеносных сосудов. За это время организм может выработать защитную функцию. Общее состояние больного остается стабильным, потому что токсины всасываются в кровь в незначительном количестве. Такой вид гангрены большой опасности для жизни не несет. Конечности могут ампутировать с целью предотвращения инфицирования и перерастания гангрены с сухой во влажную форму. Влажная форма гангрены кардинально противоположна сухой форме. Микробы в ранах размножаются очень быстро, вследствие чего мягкие ткани приобретают фиолетово-синий цвет и значительно увеличиваются в объеме. Причем поражение ног происходит очень быстро, распространяясь все выше и выше, издавая очень неприятный запах. По причине сильной интоксикации состояние больного можно назвать тяжелым. Больным сахарным диабетом следует тщательно следить за состоянием своих ног. Возьмите себе за правило каждый вечер обследовать нижние конечности на предмет появления ссадин, волдырей, задоров, мозолей, ранок и ушибов. Это уменьшит нагрузку на ноги и вероятность возникновения натоптышей и ранок. При выявлении каких-либо изменений на нижних конечностях следует обратиться к врачу. Но не позволяйте никому (и даже врачу) обрезать мозоли на ногах. Это может привести к образованию ран, которые начнут гнить и перерастать в гангрену. При возникновении сухого вида гангрены операция на сосудах ног неизбежна. Эта процедура окажет благоприятное воздействие на проходимость сосудов, кровь будет циркулировать полноценным образом, питая пораженные ткани. Влажная гангрена не поддается лечению и влечет за собой ампутацию. Ногу при этом отрезают намного выше пораженных тканей. Отказ от ампутации может привести к нежелательным последствиям. Диабетикам следует очень тщательно следить за состоянием своего здоровья, придерживаться специальной диеты, исполнять рекомендации врача, оберегать свой организм. В таком случае они избегут синдрома «диабетической стопы» и ампутации конечностей. Заболевание сахарным диабетом неопасно для здоровья человека. При сахарном диабете основным симптомом является повышение сахара в крови. Соблюдение определенной диеты, медикаментозная терапия намного улучшают качество жизни больного. В результате этого кровь в сосудах не может хорошо циркулировать и питать ткани и нервные окончания. К сожалению, современная медицина не разработала комплекс средств, ведущих к полному выздоровлению. В этой ситуации нервная чувствительность снижается. В открытые участки кожных тканей попадают инфекции. Статистические данные говорят о том, что у 10-12 % изменяется тканевая структура кожи конечностей. Инфицированные раны при сахарном диабете лечить крайне сложно. Патологические осложнения могут повлечь ампутацию конечности. Повышенный сахар в крови осложняет заживление раны. Как результат, появляются язвы стоп, остеомиелит (инфекция костной ткани и гангрена). Своевременное обращение к врачу и профилактика осложнений улучшит положительную динамику сахарного диабета. В противном случае эта ситуация приведет к ампутации конечностей. Основная профилактическая мера при заболевании сахарным диабетом -это контроль над уровнем сахара в крови. Изучив этиологию осложнений при сахарном диабете, медики разработали рекомендации для ухода за конечностями в предупреждении ампутации. Клинические наблюдения подтверждают действенность этих правил. У более 70% больных, которые соблюдают эти правила снижается риск ампутации конечностей. Основные рекомендации: Профилактика ампутации при диабете смывать грязь только теплой водой, особенно, тщательно очищать межпальцевые ткани и высушивать кожу мягким полотенцем; В профилактике заболевания важно знать, что если мелкие трещины не заживают в течение двух месяцев, тогда надо срочно обратиться к врачу. В этом случае необратимые последствия могут привести к ампутации. Для сохранения нижних конечностей врачи используют жесткую «атаку» антибиотиками. Если двухмесячный курс такого лечения не приносит результата, тогда применяют хирургическое вмешательство. Ампутация конечностей считается в медицине вынужденной мерой. Она показана в исключительных случаях с целью спасения жизни пациента. Реабилитация после ампутации В зависимости от области поражения ампутацию проводят: Оперативное вмешательство на пальцах стопы показано при диабетической влажной гангрене. После такой ампутации изменения в ходьбе почти незаметны. Ампутацию стопы проводят при омертвлении тканей передней области стопы и пальцев. Реабилитация после операции занимает примерно один месяц. При успешном исходе реабилитационных мероприятий функция стопы сохраняется. Ношение специальной обуви предотвратит образование артроза голеностопного сустава. Хирургическое вмешательство на участках голени проводят двумя методами: В первом случае операция показана при тяжелом осложнении гангрены. Несмотря на сложность операции, пациент может полностью восстановить двигательную функцию ноги при ношении протеза и специальной обуви. При ампутации средней трети голени важна функция коленного сустава. Клинические наблюдения подтверждают, что сохранение коленного сустава способствует социальной реабилитации. При успешном заживлении культи больного протезируют. Пациент может двигаться самостоятельно и даже работать. Смертельный исход при этом оперативном вмешательстве сохраняется. Ампутация бедра при сахарном диабете проводиться в случаях, когда первичная ампутация не принесла желаемого результата. При таком оперативном вмешательстве бедренная кость удаляется частично. Отрицательным моментом послеоперационного периода является смертность 15-20%, а в течение семи лет летальный исход после такого вида оперативного вмешательства сохраняется на уровне 65-70%. Регулярный уход позволит избежать осложнений и жить полноценной жизнью. Для реабилитации больных разработаны модульные и каркасные протезы. Об ампутации при диабете Одним из серьезнейших последствий, которые возникают при сахарном диабете, является, безусловно, ампутация конечностей, а именно ноги или ее части. Этого операционного вмешательства можно избежать и в значительной степени облегчить все, что связано с лечением диабета первого и второго типа, прибегая к аюрведе . Как именно это сделать и что представляет собой ампутация – более детально в статье. Как известно, при сахарном диабете проблемы возникают со многими функциями организма. Это спровоцировано тем, что по причине слишком высокого сахара в организме обмен веществ нарушен. В свою очередь, это же сказывается и на функционировании ЦНС и кровеносной системы. Кровоснабжение становится замедленным и недостаточным для обеспечения здорового состояния конечностей, восстанавливаемым при помощи массажа . Преимущественно «страдают» ноги, однако достается и рукам. В силу того, что: Таким образом, при сахарном диабете проблемы со здоровьем многочисленны. Так, ретинопатия провоцирует слепоту (с течением времени и без адекватного лечения), трофические язвы – ди абетическую стопу и, как самый последний из этапов, ампутацию ноги. Что же собой представляет ампутация и каковы нормы ее проведения? При сахарном диабете одним из наиболее эффективных способов в процессе лечения запущенного синдрома диабетической стопы была и остается ампутация. Хирургическое удаление пальца или части ноги предполагает последующее лечение раны в специальном кабинете. Это делается для максимально ускоренного заживления и снижения степени риска проблем на пути выздоровления (профилактика возможна за счет лаврового листа ). Если процесс заживления раны не наталкивается на какие-либо осложнения, в частности, на раневую инфекцию и другие сопутствующие проблемы, то описываемый вид лечения дает возможность более чем быстро восстановиться и начать работать. Все это становится возможным за счет протезирования ноги, которое широко распространено при сахарном диабете. Если же речь идет о том, что была проведена ампутация стопы или ее части, то этот участок ноги уже не сможет в прежней мере осуществлять все свои функции. Это объясняется несколькими причинами: Помимо этого, ранение после ампутации на ноге или стопе иногда подолгу не заживает. Это происходит в случае дестабилизации артериального кровотока. В связи с этим формируется еще одна проблема, потому что в случае невозможности восстановления кровотока точкой в процессе лечения окажется более высокая ампутация. То есть, понадобится ампутация, которая будет произведена на уровне голени или же бедра ноги. Про виды ампутации Стоит отметить, что всего существует три категории представленной операции, а именно: экстренная, или гильотинная, первичная и вторичная. Гильотинная ампутация осуществляется в связи с жизненными показаниями, то есть, когда нет возможности точно идентифицировать границу омертвевших тканей. В данном случае участки ноги просто прорезаются немного выше видных глазом поражений. Первичная ампутация оказывается необходимой тогда, когда невозможным становится восстановление всех функций, связанных с кровообращением в нижних частях пострадавшей конечности. Со временем же производится постепенная регенерация. Вторичная же ампутация, также иногда необходимая при сахарном диабете, реализуется после реконструкции и «оживления» всех сосудов. Чаще всего это происходит на гораздо более сниженном уровне или же по причине неудачной восстановительной операции сосудистой системы ноги. Безусловно, после ампутации не обойтись без постоянного и неукоснительного соблюдения профилактических мер. Именно это поможет максимально быстро восстановить деятельность организма. Речь идет о том, чтобы не ходить босиком, а также применять исключительно носки из тканей натурального происхождения. Все они должны быть свободными и не сковывать движения ноги – это очень важно при сахарном диабете. Не обойтись без массажа стоп и голеней, важно, чтобы он был легким. Имеются, однако, определенные противопоказания, а именно: Как осуществлять профилактику? Время от времени рекомендуется принимать позу «ноги вверх», то есть под углом в 20 или 40 градусов. При этом желательно опираться на подушку, небольшое одеяло или подлокотники дивана. Представленное упражнение оптимизирует процесс оттока венозной, не имеющей кислорода, крови. Улучшается питание тканевых волокон стоп и ноги, а времени это занимает совсем немного: от трех до четырех минут. Данное упражнение очень важно при сахарном диабете. Лучшей профилактикой в гимнастическом плане окажется ходьба в достаточно медленном темпе. Важно, чтобы обувь должна быть удобной, а в случае проявления какого-либо дискомфорта, онемения или болей в области суставов, рекомендуется нагрузку уменьшить или остановить гимнастику до выявления причин дискомфорта. Ну и, наконец, самое важное при сахарном диабете – это норма глюкозы в крови. Ее можно поддерживать при помощи диеты, различных лекарственных препаратов, инсулиновой терапии и периодических замеров сахара при помощи глюкометра. Только так получится как можно скорее восстановиться после ампутации ноги. Правильно подобранный рацион, соблюдение норм содержания волнистого попугая, регулярная уборка и наблюдение за внешним видом далее... Урологи в шоке: Эффективное и доступное средство от заболеваний почек существует. Рецепты черники от сахарного диабета

Learn more

Лечение ноги после ампутации при сахарном диабете

Ампутация ноги при сахарном диабете: предпосылки и последствия

У диабетиков часто бывают раны и язвы на ногах, которые долго не заживают и имеют высокий риск инфицирования. Эта проблема называется синдром диабетической стопы. Ниже подробно рассказано о ее причинах, симптомах, стадиях, а главное, об эффективном лечении и профилактике. С пациентом должен работать не только эндокринолог, а одновременно несколько врачей разных специальностей. Прочитайте об антибиотиках и другие лекарствах, хирургической обработке ран, повязках, кремах, мазях, растительных народных средствах. Изучите и применяйте уникальные советы по уходу за ногами от доктора Бернстайна. Узнайте, как подобрать ортопедическую обувь и носки, что делать с мозолями, как восстановить чувствительность кожи ног, избавиться от онемения, добиться заживления язв. Приведена классификация диабетической стопы по Вагнеру. Разберитесь, как точный диагноз влияет на схему лечения. Рассказано также, что такое ишемическая форма и полинейропатия. Основная причина развития синдрома диабетической стопы - это нейропатия, поражение нервных волокон, вызванное повышенным уровнем глюкозы в крови. Сенсорная нейропатия приводит к тому что теряется чувствительность кожи к прикосновениям, вибрации, давлению, изменениям температуры и другим факторам. Моторная нейропатия вызывает атрофию мышц, деформацию стопы. Из-за автономной нейропатии кожа утрачивает способность потеть, становится сухой и легко трескается. Все указанные виды нейропатии почти всегда сочетаются друг с другом. Во время ходьбы отдельные участки стопы подвергаются избыточному давлению. Из-за этого постепенно разрушаются мягкие ткани и образуется язвенный дефект. Иногда нарушение целостности кожи может происходить быстро под действием механической травмы острым предметом или термического ожога, который больной не ощущает из-за нейропатии. Также диабет ускоряет развитие атеросклероза, из-за чего нарушается кровообращение в ногах. В частности, нарушается чувствительность кожи к прикосновениям, давлению и изменению температуры. Диабет, который неправильно лечат, повреждает нервные волокна по всему телу. После этого диабетик во время ходьбы получает повреждения ног, но не замечает их и не принимает меры вовремя. Кровообращение в ногах может быть ухудшено из-за атеросклероза. Из-за этого повреждения кожи на стопах почти не заживают. Синдром диабетической стопы постепенно переходит на всё более тяжелые стадии. Дело может дойти до гангрены и необходимости проводить ампутацию. Кроме того, из-за диабетической нейропатии кожа ног может потерять способность потеть. В таком случае она становится сухой и легко трескается. Способность организма бороться с ними и восстанавливать целостность кожных покровов обычно ослаблена из-за последствий диабета. Это ситуация также угрожает гангреной и ампутацией. Основной симптом диабетической стопы - это язвы на ногах, которые долго не заживают. Если в них размножаются вредные бактерии, то эти язвы выглядят по-настоящему жутко для непривычного человека. При отсутствии грамотного лечения инфекция может вызвать гангрену. Потребуется ампутация пальца, стопы или целой ноги. Кроме язв, признаками диабетической стопы могут быть: Нарушение циркуляции крови из-за атеросклероза может вызывать приступы боли, которые называются перемежающаяся хромота. Если вас беспокоит боль в ногах, прочитайте здесь об обезболивающих лекарствах. Однако в большинстве случаев болевая чувствительность у пациента утрачена из-за диабетической нейропатии. Покраснение, опухоль - признаки инфекции или натирания кожи неподходящей обувью. Бывает даже, что температура инфицированного участка стопы на ощупь на 2 и более градусов выше, чем у окружающих тканей. Существует несколько вариантов классификации повреждений, образующих синдром диабетической стопы. Однако ни один из этих подходов не является общепринятым. Например, можно классифицировать язвы по их глубине. Чем более глубокая рана, тем более продвинутая стадия заболевания и выше вероятность, что придется делать ампутацию. Отягчающий фактор, который ухудшает прогноз, - это нарушенное кровообращение в ногах из-за атеросклероза, которое называется ишемия. Основной причиной ваших проблем с ногами является диабетическая нейропатия. Посмотрите видео доктора Бернстайна и узнайте, как вылечиться от этого осложнения. Оно является излечимым, в отличие от слепоты и тяжелых проблем с почками. Если постараться, можно восстановить здоровье нервов и сосудов в ногах. Приводятся истории успеха пациентов, которые сумели избежать ампутации, а заодно и других неприятностей. Популярна классификация диабетической стопы по Вагнеру. Она выделяет 5 (на самом деле 6) стадий этого заболевания: В диагнозе могут быть еще указаны дополнительные сведения. В частности, полинейропатия - это диабетическое поражение нервных волокон. Из-за потери чувствительности нервов диабетик не замечает травмы и повреждения ног, которые получает при ходьбе. Если раны не обрабатывать, то в них размножаются микробы и скоро дело доходит до гангрены. Ишемическая форма диабетической стопы - этот диагноз означает, что нарушено кровообращение в ногах из-за закупорки сосудов атеросклеротическими бляшками. Проблема ишемии может сочетаться с полинейропатией. Самое неприятное последствие - это гангрена, требующая ампутации пальца, стопы или ноги. В таких случаях повреждения заживают очень медленно. Лечение диабетической стопы направлено на то, чтобы избежать летального исхода, ампутации и инвалидности. Имейте в виду, что ампутация ноги - это еще не конец света. После нее можно носить протез и вести полноценную жизнь. Диабет может вызвать более тяжелые, по-настоящему катастрофические осложнения. А именно, слепоту или почечную недостаточность, требующую диализа. Лечение диабетической стопы проводится по нескольким направлениям: Часть необходимых шагов можно выполнить только в специализированных медицинских центрах, но основное лечение - в домашних условиях. Очевидно, что нужно стараться привести уровень глюкозы как можно ближе к норме. Подробнее читайте статью “Как снизить сахар в крови”. При наличии инфицированной раны, как правило, требуется ее хирургическая обработка. Нельзя ограничиваться приемом антибиотиков без участия хирурга. Пациентов обучают ежедневному осмотру и уходу за раной до ее полного заживления. Это делают специалисты, которые работают в кабинетах диабетической стопы. Много разных видов бактерий могут быть причиной инфицирования ран и язв на стопах. Универсальные препараты широкого спектра действия помогают не более чем в 50-60% случаев. На этой странице не публикуются подробная информация об антибиотиках, чтобы не поощрять пациентов к самолечению ими. Хуже всего, если диабетика атакуют бактерии, выработавшие устойчивость к современным препаратам. Влажная гангрена, флегмона, глубокие абсцессы - это тяжелые осложнения, угрожающие жизни или сохранности конечности больного. Для их лечения обычно приходится вводить антибиотики с помощью уколов в условиях стационара. Успех зависит от того, насколько добросовестно будет проведена хирургическая обработка раны. В более легких случаях для лечения диабетической стопы принимают антибиотики в таблетках в домашних условиях. Врач должен аккуратно корректировать их дозы с учетом того, что у диабетика могут быть осложнения на почки. Нужно стараться распределить давление, которое возникает при ходьбе, более равномерно. Здоровый человек при травме стопы прихрамывает, стараясь не наступать на рану во избежание боли. Однако многие диабетики не чувствуют этой боли из-за нейропатии. Это наносит дополнительные травмы и блокирует заживление. Оно может затянуться на многие месяцы или даже годы. Разгрузки пораженной ноги можно добиться с помощью профессиональной повязки из полимерных материалов. Не путайте ее с антибактериальной повязкой, которую накладывают на рану. За подробностями обращайтесь в специализированные центры, которые занимаются лечением диабетической стопы. Ортопедическая обувь хороша для профилактики, но для лечения запущенных случаев ее уже недостаточно. Поинтересуйтесь, можно ли обеспечить больному специальную разгрузочную повязку. Лечение в домашних условиях заключается в выполнении правил ухода за ногами, рекомендаций по разгрузке пораженной стопы, достижению и поддержанию нормального сахара в крови. Из-за подавленного психического состояния многие пациенты не желают добросовестно соблюдать режим, пренебрегают выполнением необходимых процедур. Главное, что вы должны усвоить: не позволяйте ему удалять мозоли! Кроме подиатра, может понадобиться участие хирурга и ортопеда. Родственникам диабетика и самому больному стоит подумать о решении этой проблемы. Потому что после их удаления остаются раны, которые становятся пристанищем для вредных бактерий. Основную роль в лечении должен играть эндокринолог, который помогает пациенту держать нормальный сахар в крови. На практике диабетикам нужно самостоятельно контролировать свой обмен глюкозы, не надеясь на помощь врачей. Если еще не развилась гангрена и не было ампутации, то от диабетической стопы в принципе можно полностью вылечиться. Нужно понизить сахар в крови до нормы и держать его стабильно в пределах 3,9-5,5 ммоль/л, как у здоровых людей. Для этого следует перейти на низкоуглеводную диету и не лениться колоть инсулин в точно рассчитанных дозах в дополнение к здоровому питанию. Подробнее читайте пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу контроля диабета 1 типа. Нужно научиться точно рассчитывать дозировки инсулина и ежедневно соблюдать режим, не делая исключений на выходные и праздники. Потому что нормальный уровень глюкозы в крови защищает не только от диабетической стопы, но и от всех остальных осложнений. Никакая диета, кроме низкоуглеводной, не позволяет диабетикам держать стабильно нормальный сахар без скачков. Не существует чудодейственных таблеток, повязок или физиотерапевтических методов, которые могли бы вылечить диабетика от проблем с ногами без перехода на здоровый образ жизни. Основная причина диабетической стопы - нейропатия, потеря чувствительности нервных волокон. Через несколько месяцев поддержания стабильного нормального сахара в крови нервы постепенно восстанавливаются. Атеросклеротические бляшки, которые успели образоваться в сосудах, уже не исчезнут. Однако можно затормозить их рост и улучшить кровообращение в ногах. Восстанавливается чувствительность и заживают повреждения кожи, которые беспокоили в течение длительного времени. Диабетики, которые не ленятся держать свой сахар стабильно нормальным, живут до глубокой старости, как здоровые люди. Однако больные, которые пробуют народные средства для лечения инфицированных ран на ногах, вместо того, чтобы срочно обратиться к врачу, быстро погибают. Прогноз зависит от стажа диабета, тяжести осложнений, которые уже успели развиться, а главное, от мотивации пациента. Как говорится, если человек по-настоящему хочет жить, то медицина бессильна... Методы доктора Бернстайна, которые пропагандирует сайт Endocrin-Patient. Кроме запущенных случаев, когда диабетическое разрушение почек уже прошло точку невозврата. Выбирайте мягкую и удобную ортопедическую обувь, не обращая внимание на ее нестандартный внешний вид. Обувь ни в коем случае не должна натирать, сдавливать ногу, нарушать кровоток. Нельзя носить сандалии, имеющие ремешок между пальцами ног. Покупать или заказывать ее следует не с утра, а во второй половине дня, ближе к вечеру, когда размер ноги максимальный в течение суток. Ежедневно осматривайте обувь, не появились ли в ней камешки и другие посторонние предметы, выступающие гвозди, какие-то потертости или уплотнения. При необходимости сразу обратитесь к обувщику для устранения проблем. Не дожидайтесь пока стопа получит повреждения, и придется заниматься их заживлением. Нужно иметь хотя бы две пары удобной подходящей обуви и чередовать их через день, а не носить каждый день одну и ту же пару. Вам подойдут не обычные носки, а специальные, которые не сдавливают кровеносные сосуды резинками. Они должны быть подходящего размера, не слишком большие. Нельзя носить дырявые носки во избежание повреждения стоп. Для диабетиков, у которых нарушено кровообращение в ногах, в холодное время года носки являются важным средством защиты от промерзания. Таким образом, носки нужно тщательно подбирать, не используя первые попавшиеся или самые дешевые. В случае, если кожа на ноге сухая, ее нужно смазывать, чтобы она не трескалась. Для этого подходит оливковое или любое другое растительное масло, а также жиры животного происхождения и ланолин. Неплохо, если в составе мази или крема есть витамин Е. Лучше не использовать минеральное масло, вазелин и другие продукты нефтепереработки. Важно смазывать кожу после длительных водных процедур. Потому что в это время она особенно уязвима к повреждениям. Подробнее об этом рассказано ниже в списке правил ухода за ногами. Не надейтесь, что смазывание раны или язвы защитит вас от инфекции, исцелит от синдрома диабетической стопы. Такой волшебной чудодейственной мази или крема в природе пока не существует. Никакие растительные народные средства от диабетической стопы не помогают, как и продукты животного происхождения. В интернете можно найти рекомендации делать ванночки и припарки для пораженных ног из семян горчицы, масла гвоздики, отвара черемухи, других распространенных и экзотических растений. Народные рецепты от диабета и его осложнений - это ловушка. Пока больной теряет драгоценное время, у него может развиться гангрена. Многие пациенты ищут какой-то чудодейственный кубинский препарат, который быстро и легко излечивает от диабетической стопы. Некоторые диабетики делают в домашних условиях ванночки для ног с содой. Такого волшебного лекарства не существует в природе. Однако сода не является подходящим средством, чтобы дезинфицировать и размягчать кожу. Вместо того, чтобы делать ванночки, нужно беречь ноги от избыточного контакта с водой. Потому что после длительного пребывания в воде кожа наиболее уязвима для повреждений. От диабетической стопы точно не помогают тиосульфат натрия, а также ударно-волновая терапия. За счет диабетиков, которые увлекаются народными средствами, хирурги выполняют свой план по проведению ампутаций. Специалисты, которые лечат осложнения диабета на почки и зрение, тоже не сидят без работы. Изучите и используйте пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу контроля диабета 1 типа. Держите нормальный сахар в крови с помощью низкоуглеводной диеты. Синдром диабетической стопы хорошо поддается профилактике. Как правило, можно предотвратить образование длительно незаживающих язв, гангрену и ампутацию. Однако у пациента или его родственников должна быть высокая мотивация, чтобы ежедневно заниматься профилактикой. В специализированном медицинском центре можно обучиться навыкам, но основная работа всё же проводится в домашних условиях, в повседневной жизни. В первую очередь, следует прочитать и выполнять пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу контроля диабета 1 типа. Добейтесь стабильно нормального сахара в крови, как у здоровых людей. Не ленитесь и не бойтесь колоть инсулин, если соблюдения диеты и приема таблеток будет недостаточно. Больному диабетической нейропатией нижних конечностей нужно носить ортопедическую обувь и специальные носки, о которых подробно рассказано выше. Следует иметь несколько пар подходящей обуви и чередовать их, а не носить всё время одну и ту же. Также нужно изучить правила ухода за ногами, перечисленные ниже. Выше подробно рассказано, как выбирать ортопедическую обувь и носки, чем смазывать стопы. А здесь приводятся важные дополнительные сведения об уходе за ногами, которые не вошли в предыдущий разделы. Главное правило: ни в коем случае не удаляйте мозоли! Не разрешайте это делать врачу-подиатру, мастеру педикюра или кому-то еще. Мозоли - это естественная и эффективная защита от избыточного давления на участки стоп. Их появление сигнализирует, что вам требуется ортопедическая обувь. После удаления мозолей остаются раны, из которых потом часто образуются трофические язвы. Бросите курить, если вы до сих пор не сделали этого. Больным диабетической нейропатией нельзя ходить босиком, чтобы уменьшить риск образование язв и других повреждений стоп. Когда вылечитесь от нейропатии, восстановите чувствительность в ногах, тогда и будете ходить босиком. Нужно ежедневно тщательно осматривать стопы, обращая внимание на любые изменения, а тем более, повреждения. Вас должны обеспокоить волдыри, трещины, мозоли, следы мелких подкожных кровоизлияний, а тем более, язвы и раны. При необходимости используйте зеркало, чтобы все тщательно рассмотреть. Не стесняйтесь побыстрее обратиться к врачу, если состояние ваших ног ухудшилось. Не погружайте ноги в воду дольше, чем на 3-4 минуты, даже если это рекомендует врач. Избегайте длительного контакта кожи с водой, чтобы не подвергать ее лишнему риску повреждений. Включите воду, проверьте ее температуру спиртовым термометром, залезьте, быстро помойтесь и выходите. Если вы любите плавать в бассейне, желательно смазывать стопы вазелином, прежде чем погружаться в воду. Избегайте открытого огня, а также предметов, которые могут вызвать ожог. Переохлаждение ног - почти такая же серьёзная опасность, как ожог. Держите свои ноги и руки подальше от батарей и радиаторов отопления. Проверяйте им температуру в ванной, прежде чем погрузиться в неё. Потому что любая более высокая температура может вызвать ожог у людей, у которых нарушено кровообращение. Не оставайтесь на морозе дольше, чем 20 минут подряд. Раз в несколько лет желательно проходить медицинское обследование, чтобы определять, насколько сильно нарушено кровообращение в ногах. Если вы будете держать стабильно нормальный сахар в крови, используя методы доктора Бернстайна, то оно постепенно нормализуется. Не наклеивайте на кожу лейкопластырь, скотч или какие-то другие виды липкой ленты. Потому что могут остаться повреждения после того, как вы их снимете. Не наносите на кожу перекись водорода, спиртовый раствор йода, салициловую кислоту или составы от мозолей. Не используйте перечисленные средства для дезинфекции. Потому что они наносят ожоги и тормозят заживление повреждений.

Action

Лечение ноги после ампутации при сахарном диабете

Диабет и осложнения на ноги. Болят ноги при сахарном диабете - лечение

Сахарный диабет как заболевание не представляет никакой опасности здоровью человека. При правильном образе жизни и своевременном лечении больные диабетом могут жить вполне полноценной жизнью. К сожалению, как и любое другое заболевание, длящееся не один год, сахарный диабет может со временем переходить в декомпенсированную форму сопровождающуюся многими осложнениями. Очень часто (примерно у 6 – 10 % больных) такая форма диабета приводит к потере конечностей. Нарушение функции сосудов возникает в результате сбоев в обмене веществ, возникновения огромного количества балластных компонентов циркулирующих в крови и развития аутоимунизации (состояния при котором иммунная система разрушает клетки «родного» организма). В связи с этим количество нормально функционирующих сосудов постепенно уменьшается – развивается вначале слабовыраженная, а далее острая ишемия. Состояние усугубляется с присоединением застойных явлений в сосудах, что встречается особенно часто в нижних конечностях. Кислородное голодание делает ткани ног уязвимыми к инфекциям и резко снижает их регенераторный потенциал. В этом состоянии малейшая травма или ушиб может спровоцировать развитие гнойных процессов (абсцессов, флегмон, гангрены) тяжело поддающихся лечению. При поражении костных структур возникают остеомиелиты – гнойные расплавления костей. Ампутация пораженных конечностей при диабете является радикальным и порой единственным методом спасения пациента. Применяется он лишь в случае неэффективности консервативного лечения или при состояниях угрожающих жизни пациента (гангрена сопровождаемая сепсисом). Особенность операции удаления конечностей у больных диабетом заключается в осложненном заживлении послеоперационных ран и частом присоединении инфекции. Нередко удаление, например, пальцев ног заканчивается высокой ампутацией и потерей всей или большей части конечности. Обязательным условием в раннем послеоперационном периоде у таких больных является медицинский контроль в условиях реанимационного отделения на протяжении минимум 10-15 суток, что соответствует срокам восстановления процессов обмена глюкозы. Соблюдаю нестрогую диету, начала каждое утро проходить пешком 2-3 километра. Маргарита Павловна, я тоже сейчас сижу на Диабеноте. У меня правда нет времени на диету и прогулки, но я не злоупотребляю сладким и углеводами, считаю ХЕ, но в силу возраста сахар всё равно повышенный. Профилактика ампутаций конечностей при сахарном диабете заключается в следующем: - использование специальной обуви для диабетиков (Schein Shoe Service - обувь Lucro); - проведение массажа стоп; - в тяжелых случаях Реваскуляризирующая остеотрепанация; - постоянное наблюдение у эндокринолога; - соблюдение диеты, контроль уровня глюкозы. Подруга посоветовала снижать уровень сахара в крови с помощью препарата Diabe Not. В течении двух последних недель замечаю плавное снижение сахара по глюкометру утром до завтрака с 9.3 до 7.1, а вчера даже до 6.1! Результаты не так хороши как ваши, но за 7.0 сахар не вылезает уже неделю. Он у вас по плазме показывает или по цельной крови?

Action

Лечение ноги после ампутации при сахарном диабете

Ампутация ноги при сахарном диабете: пальца, стопы, области выше колена

Но, к счастью, большинство диабетиков имеют возможность избежать этих страшных последствий. Наш эксперт – кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог, директор Школы диабета при поликлинике № 102 г. При заболевании сахарным диабетом, в связи с длительным повышенным содержанием уровня глюкозы в крови, в нижних конечностях, как и в любом другом органе, происходит поражение сосудов и нервов. При этом в ногах снижается любая чувствительность (болевая, температурная, тактильная, вибрационная). На этом фоне даже самые незначительные травмы стоп (ушибы, трещины, мозоли, потертости, заусенцы, повреждения при неаккуратной стрижке ногтей) могут привести к серьезным проблемам. После того как ссадина, к которой присоединилась инфекция, увеличивается в размерах, лечить ее становится намного сложнее. Инфицированная язвочка провоцирует повышение сахара в крови, что, в свою очередь, плохо влияет на заживление. В результате возникают язвенные дефекты стоп, хронические, длительно незаживающие гнойные раны, инфекционное поражение кости (остеомиелит) и, в конечном итоге, гангрены. Если вовремя не принять эффективные меры, это может привести к ампутации ног. В зависимости от того, что поражается сильнее – сосуды или нервы, заболевание имеет две разновидности. Ишемическая стопа – заболевание, при котором преимущественно страдают сосуды. Если же в основном поражаются не сосуды, а нервы, то заболевание называется нейропатическая стопа. При этом: ● стопа теплая или горячая на ощупь; ● присутствуют колющие или жгучие боли в ногах (больше в состоянии покоя, в ночное время); ● снижаются, а в дальнейшем отсутствуют все виды чувствительности нижних конечностей (болевая, тактильная, вибрационная, температурная). Существует также разновидность нейропатической стопы, при которой развиваются изменения в костных структурах конечности – это так называемая остеоартропатическая стопа (стопа Шарко). В результате таких изменений у больных могут возникать самопроизвольные переломы, выраженные деформации кости, а в дальнейшем на стопе развиваются незаживающие язвы. Если вы обнаружили у себя какие-либо из перечисленных признаков, то вам необходимо срочно обратиться к специалисту в кабинет «Диабетическая стопа», где будет произведено обследование для выявления характера и степени поражений, а также даны рекомендации по их лечению. В первую очередь необходимо нормализовать сахар в крови, регулярно проводить обследования (измерять вибрационную, тактильную и температурную чувствительность нижних конечностей, в идеале при каждом посещении врача) и соблюдать правила ухода за ногами и вовремя проводить лечение всех дефектов. В результате они выявили непосредственные причины гангрены, и на основании этого разработали специальные правила ухода за ногами. Применение этих правил у людей с уже имеющимися начальными поражениями ног позволило снизить количество ампутаций на 80%. Основные правила: ● Ежедневно мойте ноги теплой водой, после чего вытирайте их мягким полотенцем, не забывая о межпальцевых промежутках. ● При наличии ороговевшей кожи обрабатывайте такие участки пемзой. Ни в коем случае не пользуйтесь для этих целей лезвием или ножницами. ● При сухой коже стоп после мытья смазывайте их полужирным кремом для ног, исключая области межпальцевых промежутков. ● Очень осторожно обрабатывайте ногти – обрезайте их прямо, не закругляя уголки, а лучше подпиливайте пилочкой. ● Ежедневно осматривайте стопы ног, чтобы не допустить развития повреждений, трещинок и ссадин. Удобно осматривать подошву при помощи зеркала, помещенного на пол. ● Для согревания ног пользуйтесь теплыми носками без тугих резинок, а не грелкой или горячей водой, так как из-за снижения чувствительности можно получить ожог. ● Ежедневно осматривайте обувь: нет ли в ней инородного предмета, не завернулась ли стелька. Все это может привести к потертости кожи стоп, чего допускать никак нельзя. При снижении чувствительности – ходите за покупкой с картонным отпечатком вашей стопы (картонной стелькой). ● Никогда не ходите босиком, и не надевайте обувь на босую ногу. ● Ежедневно делайте сосудистую гимнастику для голеней и стоп. ● Правильно шнуруйте обувь – шнуровка должна быть параллельной. ● При наличии грибкового поражения ногтей или кожи стоп необходимо пользоваться специальными антимикотическими средствами. ● При повреждении кожного покрова (трещина, царапина, порез) используйте для обработки бесцветные антисептические растворы. ● При незаживающих повреждениях стопы необходимо сразу обратиться к врачу. Важно, чтобы с первых дней заболевания сахарным диабетом пациент имел верные представления о том, что надо делать, чтобы избежать неприятных последствий, ведь от его правильных регулярных действий будет зависеть успех борьбы с возможными осложнениями диабета. На данный момент в мире проведено большое количество исследований по контролю за диабетом. Все они доказали, что осложнений сахарного диабета можно избежать и жить как здоровый человек, но только при условии, что больной сам научится управлять диабетом, сосуществовать с ним в мире и поддерживать сахар в крови на нормальном уровне. Такие школы существуют в крупных городах, обычно на базе поликлиник и медицинских центров. Адрес всегда можно узнать у районного эндокринолога. Существуют и интернет-школы, в которых также можно получить всю необходимую информацию. Синдром диабетической стопы – лишь одно из звеньев цепи, в которую пытается заковать своих узников диабет, поэтому помимо правил ухода за ногами надо строго выполнять и другие рекомендации врачей.

Action

Лечение ноги после ампутации при сахарном диабете

Ампутация конечностей - ноги, пальца при сахарном диабете

Потеря руки или ноги всегда тяжело переносится человеком как в психологическом, так и в физическом плане. Даже при длительном хроническом заболевании решение врача об ампутации часто становится шоком и для самого пациента, и для его родственников. Тысячи и миллионы людей ведут активную полноценную жизнь после ампутации. Они так же работают, любят, воспитывают детей и наслаждаются каждым новым днем. Операцию по удалению конечности назначают при непосредственной угрозе для жизни пациента, когда все остальные методы лечения не дали результата. К абсолютным показаниям для проведения ампутации относят: Цифры и факты В США проживает несколько миллионов человек с ампутированными конечностями. Ежегодно на 1 миллион жителей выполняется 280–300 операций по ампутации нижних конечностей. В Европе этот показатель составляет 250 операций на миллион жителей, в Японии — 210, а в России — 500. Наиболее частой причиной ампутации, помимо травм, становятся заболевания сосудов, которые приводят к ишемии и гангрене, осложнения сахарного диабета (трофические язвы и гангрена). Например, атеросклероз сосудов нижних конечностей в 38–65% случаев приводит к критическому нарушению кровообращения (критической ишемии). В течение первого же года с момента установления диагноза критической ишемии у 25–50% пациентов развивается влажная гангрена, которая приводит к ампутации нижней конечности. От 50 до 70% всех ампутаций в мире вызваны именно осложнениями этого заболевания: из-за нарушения кровообращения возникают незаживающие трофические язвы и гангрена. При сахарном диабете ампутация конечностей проводится в 10–20 случаях из тысячи. Реабилитация после ампутации конечностей не входит в этапы проведения операции, но является важным условием возвращения человека к нормальной жизни. Уровень ампутации нижней и верхней конечности определяется индивидуально, с учетом объема здоровых тканей, таким образом, чтобы максимально сохранить функцию конечности, создать культю, пригодную к протезированию, предотвратить развитие фантомных болей и других осложнений. В зависимости от того, как и когда будет реализован каждый из перечисленных этапов, в медицинской практике выделяют виды ампутации. По количеству операций: Если ампутация проведена правильно, выбран адекватный уровень удаления конечности, осуществлена профилактика инфекции, серьезных осложнений возникнуть не должно. Однако существуют последствия ампутации конечностей, с которыми приходится справляться многим пациентам. Каждый день врач и медицинская сестра осматривают швы, проводят их обработку и снова забинтовывают оперированную конечность. В этот момент рубец на конечности еще очень нежный и тонкий. После заживления рубца на культю надевают специальный компрессионный чехол. Это позволяет придать конечности нужную для протезирования форму. Дома нужно каждый день осматривать культю на наличие воспаления или раздражения, проводить гигиенические процедуры. Следует создать для пациента доступную среду: убрать пороги и торчащие провода, о которые можно споткнуться, установить в ванной и санузлах поручни. Примерно через 30–40 дней опасности инфекционных осложнений больше нет и можно сосредоточиться на реабилитации после ампутации конечности и освоении протеза. В задачи реабилитации входит: Это может звучать парадоксально, но именно ампутация для многих становится началом новой активной жизни, новой карьеры, помогает найти свое призвание, встретить единомышленников и друзей. Стоит только посмотреть на паралимпийцев: людей, которые вовсе не считают отсутствие конечности своим физическим недостатком. Реабилитацию после ампутации нижней и верхней конечности можно разделить на несколько общих этапов: Государственные и частные реабилитационные центры предлагают комплексные программы для восстановления функции утраченной конечности и для психологической реабилитации. Нужно помнить, что ампутация — это не конец жизни, а лишь ее новый этап. И насколько полной и активной будет жизнь после операции, зависит не только от усилий врачей, но и от самого пациента.

Action