Рожистое воспаление ноги симптомы и лечение при сахарном диабете. Лечение холецистита и панкреатита при сахарном диабете. 2018-11-17 18:24]

Лекарственные средства лечения диабета 2 типа Нарушения целостности кожных покровов нижних конечностей чревато массой опасных воспалительных заболеваний. Среди них наиболее грозными является гангрена и рожистое воспаление. В запущенных случаях все может закончиться ампутацией конечности! О драматических последствиях не пролеченного своевременно рожистого воспаления голени пациенты стараются не думать ровно до того момента, когда боли становятся нестерпимыми, а степень отечности не позволяет без проблем обуть ногу в любимые сапоги. Помимо этого колоссальную нагрузку испытывает иммунитет человека и все без исключения органы и системы. Ведь причина воспалительного процесса — это инфекция стрептококками, которые в процессе своей жизнедеятельности выделяют в кровь очень токсичные яды. При попадании в ткань печени они могут спровоцировать токсический гепатит. При прохождении через лимфатическую систему, эти токсины вызывают воспаление узлов. Постепенно нарастает общая интоксикация, которая может проявляться в виде: Если своевременно не начать лечение, то инфекция может затронуть крупные суставы, мышечные волокна сердца и другие, жизненно важные органы человеческого тела. Клиническая картина рожистого поражения мягких тканей характерная. Изначально пациент чувствует легкий зуд и местное повышение температуры внизу ноги. Спустя 12 — 24 часа возникает отечность и гиперемия. При длительном течении в процесс патологии включается почечная и мочеотделительная система. На начальном этапе отекшие ткани выглядят как лепестки розы - это можно увидеть на фото пораженных участков. Может присоединяться вторичный пиелонефрит или гломерулонефрит. Примерно у 10 % пациентов в течение первого годы формируется амилоидоз почек. И только гораздо позже заболевание начало именоваться так, как оно звучит сейчас. Заболевание может протекать в хронической форме с периодами обострений. В дальнейшем проявляются такие основные симптомы и отличительные признаки, как увеличение отечности мягких тканей. Переход в рецидивную форму происходит по причине неправильной тактики лечения. Поэтому необходимо проводить терапию только под контролем со стороны опытного врача, самолечение опасно. Необходимо периодически происходить посевы материалов для того, чтобы убедиться в отсутствии стрептококков. Лечение начинается с санации очагов хронической инфекции. Опытный специалист обязательно отправит такого пациента к стоматологу и ревматологу. После выявления очага проводится его обезвреживание. Если инфекция попала в ткани непосредственно сквозь кожу, то следует исключить сахарный диабет и возможную ангиопатию голени. Методы современного лечения базируются на приеме антибиотиков, поэтому для терапии необходимо провести посев отделяемого содержимого для выявления чувствительности к антибиотикам. После этого подбирается схема лечения с обязательным контролем. Местно можно использовать салициловый спирт, реванол или раствор фурацилина. Лечение рожистого воспаления голени — длительное с периодическими курсами антибактериальной терапии. Для профилактики последующих рецидивов необходимо соблюдать правила отличной гигиены. В течение года стоит ежедневно менять колготки или носки. После стирки их нужно проглаживать горячим утюгом с двух сторон. Препараты от изжоги при диабетеВладимир познер о китайском пластыре против диабета Сахарный диабет (CД) в плане возникновения осложнений считается одним из самых серьезных заболеваний. И в итоге — резкое и внезапное ухудшение здоровья и куча проблем с лечением. В целом, все осложнения сахарного диабета можно поделить на несколько групп: К опасным осложнениям СД имеют отношения самые тяжелые заболевания, угрожающие жизни человека. Обычно, развиваются осложнения по времени в течение нескольких часов, этот период в лучшем случае может продолжаться несколько дней. Если не отреагировать вовремя, не осуществить профессиональную медицинскую помощь, то пациент скоро умрет. К таким опасным осложнениям относятся: Гипогликемия (резкое уменьшение сахара в крови); При СД поздние осложнения формируются в течение многих лет и опасны не только острым проявлением, но и медленным, но уверенным, ухудшением уровня здоровья больного. Принимая во внимание этот факт, что при СД наблюдается существенное изменение сахара в крови, то можно поставить прогноз на дальнейшее поражение практически абсолютно всех внутренних органов, переходящие в хроническую форму. Хронические осложнения: Важно помнить, что на раннем этапе лечения любое хроническое заболевание кожного покрова, показывает положительные результаты. Сахарный диабет, в первую очередь провоцирует потерю кожей своих природных свойств — противобактериальных, увлажняющих, защитных. В верхний слой кожи не поступает кислород и кровь для обеспечения жизнедеятельности всех клеток в достаточном количестве, и начинают постепенно выражаться осложнения. понижен тургор кожи, и она не увлажняется природными способами, возникают микротрещинки и зуд кожи. Первый признак осложнений — это возникновение зуда кожи, когда самые маленькие капилляры забиваются переизбытком в крови сахара, этим самым провоцируя нефропатию (осложнение с почками), микроангиопатию и т. На все изменения, которые наблюдаются в функционировании внутренних органов и структуре крови, кожа реагирует незамедлительно. Диабетическая склеродермия возникает чаще у людей, которые страдают СД второго типа и отражается утолщением кожи в верхней спинной части на задней стороне шеи. Витилиго чаще всего наблюдается у тех людей, кто болен сахарным диабетом первого типа. Изменение природного цвета кожи это первый признак заболевания. Витилиго поражает чаще всего грудь и живот, бывает реже вокруг рта и ноздрей. Больным СД, осложненным витилиго, солнечные ванны принимать не рекомендуется. Так же нельзя находясь на улице мазать открытые участки кожного покрова солнцезащитным кремом, т. Диабет и кожа Мы расскажем здесь о лечении и причинах возникновения такого осложнения при СД, как гангрена конечностей. Из статьи Вы ознакомитесь, что надо предпринимать, если при сахарном диабете болят ноги. Инсулинорезистентность — это неправильность естественного ответа на воздействие инсулина всех тканей организма, причем уже неважно которого — вводимого извне или природного. Акантокератодермия доводит до того, что кожный покров уплотняется и темнеет, особенно там, где имеются складки. Такие уплотнения чаще всего распространяются под грудью, в паху, на шее, подмышками. Поражение кожи при диабете Атеросклероз вызывает поражение всех артерий и сосудов организма, происходит изменение естественного кровотока, что вызывается сужением сосудов, их затвердением и утолщением из-за того, что появляются бляшки. Это заболевание чаще всего ассоциируется с проблемами нижних конечностей, сосудов головного мозга и сердца, но имеет и отрицательное влияние на кожу, вызывая повреждение сосудов снабжающих кожу кислородом и кровью. Как итог — кожа теряет естественные функции, истончается, холодеет и обесцвечивается; кровь, которая несет белые клетки ко всем тканям, не может раны заживлять так, как это наблюдается у нормального человека, что впоследствии приводит к появлению инфицированных язв и ран. Кожа, которая находится над пораженными заболеванием участками, краснеет, истончается. Внешний признак — пораженный участок кожи имеет очерченные четко границы, появляется иногда зуд и жжение, периодически появляются болевые ощущения. Критическое лечение не осуществляется, если не открыта язва, доктор должен применить легкое лечение. Заболевание проявляется на голенях в виде круглого или овального участка кожи, которая истончается; может иметь место жжение или зуд кожи. Медикаментозное лечение, как правило, не осуществляется. При склеродактилии воспаляется кожа ног и рук, она приобретает не природный вид и становится стянутой, плохо слушаются суставы. Проводиться лечение методом контролирования сахара в крови, а для смягчения кожи, используются увлажняющие крема и масла. Высыпной ксантоматоз Заболевание появляется тогда когда больной СД не ведет контроль за своим сахаром в крови, при увеличении числа триглицеринов, на фоне инсулинорезистентности, когда из крови и организма не могут выводиться жиры. На коже возникают желтого цвета, твердые бляшки в виде гороха, окруженные красным ореолом, сопровождаемые жжением и зудом. Бляшки возникают на задней части поверхности рук, лице и ягодицах. Ведется лечение методом контролирования в крови уровня жира. При правильном подходе все рассасывается в течение пары недель. Именно эта группа из-за проблем с кожей, может быть основой еще больших отрицательных последствий для больного СД. Кожа при СД не увлажненная, сухая, часто с трещинами, а при 2-й форме диабета, вообще утратившая свою восприимчивость. Поэтому любая, даже маленькая трещинка или ранка, бывает совсем не ощутима и больной просто ее не чувствует. В рану в это время, поступают анаэробные бактерии, где наступает интенсивный процесс поражения и разложения живой ткани. В результате получается, что попасть в рану могут самые различные инфекционные и грибковые микроорганизмы, могут возникнуть мокрые язвы, что в себе несет опасность заражения и удаления конечности. Лечение осуществляется с помощью специальных противогрибковых и антивирусных лекарств, мазей, антибиотиков. В группе риска с такими осложнениями, пребывают люди с повышенной массой тела, пожилые люди, те, кто не следит за здоровьем и не соблюдает простых правил ухода за кожей при СД. Надо помнить: самые распространенные области грибковых инфекций при СД — это участки между пальцами ног и под ногтями, т. повышенный сахар в крови, вызывает выделение глюкозы через кожный покров. Поэтому чаще мойте ноги и руки, вытирайте их спиртосодержащими жидкостями. Воспаление кожи у больных сахарным диабетом могут проявляться в любом возрасте. Необходимо помнить: эффективное и элементарное лечение кожных заболеваний при СД — это подходящий рацион и режим питания, а так же соблюдение гигиенических правил. Именно от назначенной лечащим доктором диеты, можно добиться самых эффективных результатов, для достижения которых нет надобности пичкать больного антибиотиками и лекарствами, которые частоне справляются с поставленными для них функциями Направлена диета на ограничение употребления продуктов питания, содержащих в себе множество легких углеводов, которые провоцируют повышение сахара в крови. Следует включать в прием пищи по больше фруктов и овощей, в небольших количествах использовать мед — эти продукты смогут увеличить иммунитет, а значит, улучшится жизнедеятельность всех тканей организма, начнут пополняться запасы витаминов и прочих полезных веществ, для активирования нормальной работоспособности внутренних органов. Чем раньше будет замечено каждое отклонение от нормы, тем скорее будет проводиться лечение, без использования сильнодействующих лекарств, которые могут давать побочные эффекты для диабетиков. Для больных СД элементарные правила оберегания кожи, заключаются в регулярных гигиенических процедурах, защите кожного покрова от ультрафиолетовых лучей, травм и ожогов, носки кожаной и качественной обуви, которую надо регулярно чистить внутри и менять на другую пару, ношение одежды, сделанной из натуральных тканей. В аптеке желательно купить антибактериальные средства специально для кожи, которыми надо регулярно протирать руки; приобрести натуральные масла для улучшения и смягчения защитных свойств кожи, тальк, которым обрабатываются подмышечные места и кожа ног и рук, для предупреждения формирования грибковых инфекций. Сосудистые препараты при сахарном диабете лечениеЧто можно от изжоги при диабете Сахарный диабет – тяжелое хроническое заболевание, которое сопровождается огромным числом осложнений. Самым грозным из них можно считать синдром диабетической стопы (СДС). По данным Всемирной организации здравоохранения этот синдром возникает у 15% больных со стажем диабета 5 лет и более. Сюда же относят негнойное деструктивное поражение костей конечностей – диабетическую остеоартропатию. При диабете происходит недостаточная выработка гормона — инсулина, функция которого заключается в помощи глюкозе (сахару) доходить до клеток организма из кровотока, поэтому при его дефиците глюкоза повышается в крови, со временем нарушая кровоток в сосудах, поражая нервные волокна. Ишемия (недостаток кровообращения) приводит к нарушению заживления ран, а поражение нервов — к снижению чувствительности. Эти нарушения способствуют развитию трофических язв, которые в свою очередь перерастают в гангрену. Любые трещины, ссадины переходят в открытые язвы, а также под мозолями и ороговевшими слоями формируются скрытые язвы. Причиной позднего начала лечения и ампутации конечностей является то, что больной долгое время не замечает происходящих изменений, поскольку чаще всего не обращает внимание на свои стопы. Из-за плохого кровоснабжения ног на фоне снижения чувствительности, боль от порезов и потертостей не ощущается больным и даже язва долго может оставаться незамеченной. Обычно поражение стопы происходит в тех местах, на которые при ходьбе приходится вся нагрузка, под малочувствительным слоем кожи образуются трещины, в которые попадает инфекция, создавая благоприятные условия для возникновения гнойной раны. Такие язвы способны поражать ноги вплоть до костей, сухожилий. Поэтому в конечном итоге возникает необходимость ампутации. В мире 70% всех ампутаций связаны с диабетом, причем при своевременном и постоянном лечении почти 85% их можно было предотвратить. Сегодня, когда работают кабинеты «Диабетической стопы», в 2 раза сократилось число ампутаций, снизилось количество летальных исходов, консервативное лечение составляет 65%. Однако реальное количество больных сахарным диабетом в 3-4 раза выше статистических данных, поскольку многие не подозревают о том, что больны. Главная причина поражения нервов – постоянное действие высокого уровня глюкозы на нервные клетки. Такая патология сама по себе не вызывает омертвение тканей. Язвы возникают по другим, косвенным причинам: Язвы, образующиеся после микроссадин, порезов и потертостей, очень плохо заживают, приобретая хроническое течение. Ношение неудобной и тесной обуви усугубляет повреждение кожных покровов. Трофические язвы, разрастаясь и углубляясь, переходят на мышечную и костную ткань. По данным исследований к развитию невропатических язв в 13 % случаев приводит чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса (гиперкератоз), в 33% — использование неадекватной обуви, в 16% — обработка стопы острыми предметами. Ухудшение кровотока по артериям ног связано с атеросклеротическими бляшками (см. Атеросклероз, вызывающий повреждение крупных сосудов, при сахарном диабете протекает тяжело и имеет ряд особенностей. Атеросклероз у больного сахарным диабетом может вызвать отмирание тканей и образование трофических язв самостоятельно, без механического воздействия и травм. В кожу и другие части стопы поступает недостаточное количество кислорода (из-за резкого нарушения кровотока), в результате происходит отмирание кожных покровов. Если пациент не соблюдает меры предосторожности и дополнительно травмирует кожу, то зона повреждения расширяется. Типичными клиническими симптомами при этом являются боль в области стопы или язвенного дефекта, сухость и истончение кожи, которое сильно подвержено микротравмам, особенно в области пальцев. По данным исследований пусковыми механизмами нейроишемических поражений служат в 39% случаев грибковые поражения стоп, в 14% обработка ног острыми предметами, в 14% — неосторожное удаление вросших ногтей хирургом. Поэтому каждый больной сахарным диабетом должен знать первые симптомы диабетической стопы. Еженедельно следует осматривать ноги, сидя на стуле в зеркало, поставленное снизу — пальцы и верхнюю часть стопы можно просто осматривать, обращать внимание на межпальцевое пространство, пятки и подошву ощупывать и осматривать с помощью зеркала. Если обнаруживаются какие-либо изменения, трещины, порезы, неязвенные патологии следует обратиться к подиатру (специалист по стопам). Больным сахарным диабетом следует хотя бы 1 раз в год посещать специалиста и проверять состояние нижних конечностей. При обнаружении изменений подиатр назначает медикаментозное лечение по обработке стоп, ангиолог производит операции на сосудах ног, если требуется изготовление специальных стелек, то требуется ангиохирург, специальной обуви — ортопед. При первых признаках неблагополучия больной сахарным диабетом должен обратиться к специалисту и подробно описать связанные с диабетической стопой симптомы. Идеально, если в городе есть кабинет «Диабетическая стопа» с грамотным врачом-подиатром. При отсутствии такового можно обратиться к терапевту, хирургу или эндокринологу. Для постановки диагноза будет проведено обследование. Врач после осмотра и обследования удаляет ткани, потерявшие жизнеспособность. В результате останавливается распространение инфекции. После механического очищения необходимо промыть всю поверхность язвы. Ни в коем случае не допускается обработка «зеленкой», йодом и другими спиртовыми растворами, которые еще больше повреждают кожу. Для промывания используют физиологический раствор или мягкие антисептики. Если во время обработки раны врач определяет признаки избыточного давления, то он может назначить разгрузку больной конечности. Залогом успешного лечения язвы является полное снятие нагрузки на раневую поверхность. Это важное условие часто не выполняется, так как болевая чувствительность ноги снижена, и пациент в состоянии опираться на больную ногу. Заживление трофической язвы и других дефектов возможно только после стихания инфекционного процесса. Промывания раны антисептиками недостаточно, для излечения необходима системная антибиотикотерапия на длительный срок. При нейропатической форме СДС антимикробные средства применяют у половины больных, а при ишемической форме такие препараты необходимы всем. Значительное повышение уровня глюкозы в крови вызывает появление новых трофических язв и осложняет заживление уже существующих в связи с поражением нервов. С помощью правильно подобранных сахароснижающих препаратов, инсулиновых помп или доз инсулина можно контролировать диабет, снижая риск диабетической стопы до минимума. Курение увеличивает риск атеросклероза сосудов голени, снижая шансы на сохранение конечности. Злоупотребление спиртными напитками вызывает алкогольную нейропатию, которая в совокупности с диабетическим поражением нервов приводит к трофическим язвам. Кроме того, прием алкоголя исключает стабильную компенсацию углеводного обмена, в результате уровень глюкозы у пьющих больных постоянно повышен. Они замедляют заживление трофических язв, увеличивая риск гангрены и ампутации стопы. К самым нежелательным спутникам диабета относятся: При вышеописанных состояниях лечение синдрома диабетической стопы должно быть особенно тщательным. При нейроишемической форме синдрома диабетической стопы кровоток бывает нарушен настолько, что заживление даже самой мелкой язвы становится невозможным. Результатом этого процесса рано или поздно становится ампутация. Поэтому единственным способом сохранить конечность является восстановление проходимости сосудов. Медикаментозное восстановление кровотока в ногах часто неэффективно, поэтому при артериальной недостаточности обычно применяют хирургические методы: шунтирование и внутрисосудистые операции. Ампутация конечности – крайняя мера, используемая при тяжелом общем состоянии больного или неудачах в других способах лечения. После ампутации необходимо восстановительное лечение и компенсация сахарного диабета для лучшего заживления культи. Предотвратить развитие синдрома диабетической стопы гораздо легче, чем вылечить. Диабет – заболевание хроническое, поэтому тщательный уход за ногами должен войти в ежедневную привычку. Существует несколько простых правил, соблюдение которых значительно снижает частоту появления трофических язв. Главной проблемой для больного диабетом является подбор обуви. Из-за снижения тактильной чувствительности пациенты годами носят тесную, неудобную обувь, вызывающую необратимые повреждения кожи. Есть четкие критерии, по которым больной диабетом должен подбирать обувь. Гиперкератоз (ороговение кожи) в местах повышенного механического давления является провоцирующим фактором риска образования язвы. Поэтому профилактика их развития включает обработку проблемных областей стопы, удаление гиперкератоза, использование питательных и увлажняющих и кремов для ног. Ороговевшие участки удаляются механическим путем скалером или скальпелем без травмирования слоя кожи только врачом. Еще 10-15 лет назад любая язва на стопе у больного диабетом рано или поздно приводила к ампутации конечности. Снижение активности в результате калечащей операции вызывала ряд осложнений, продолжительность жизни снижалась существенно. В настоящее время врачи всеми силами стараются сохранить ногу и вернуть пациента к привычному образу жизни. При активном участии в лечении самого больного это грозное осложнение имеет вполне благоприятный прогноз. Нет, риск развития СДС зависит только от стажа диабета. Контролировать уровень глюкозы при диабете 1 типа сложнее, поэтому и осложнения развиваются часто. Использование мазей, не пропускающих воздух, является большой ошибкой. В связи с этим рана на Вашей ноге инфицировалась, поэтому визит к врачу откладывать нельзя! Возможны 2 варианта: рецидив нарушения кровообращения и инфицирование культи. Если на ступнях нет повреждений или они быстро восстанавливаются, достаточно носить очень удобную обычную обувь. Если часто беспокоят трофические язвы, а кости и суставы стопы деформированы, то без специальной ортопедической обуви не обойтись. Горячие ванны принимать нежелательно в связи с риском ожога или перегревания конечности, что повлечет за собой развитие диабетической стопы. Процент ампутаций в последнее время стремительно падает. Мощная антибиотикотерапия, очищение язвы и соблюдение гигиены позволяет сохранить конечность в большинстве случаев. На радикальные меры идут только при угрозе жизни пациента. Своевременное обращение к специалисту увеличивает шансы на благоприятный исход. Курорты по лечению сахарного диабета в россииСписок льготных лекарств при диабете : (S.pyogenes) 58-67% , (S.agalactiae) 3-9%, (S.dysgalactiae subsp. Erysipelas: treat with penicillin and prevent recurrence by treating local factors. Диабет лечение коньяком

Learn more

Рожистое воспаление ноги симптомы и лечение при сахарном диабете

Одним из осложнений сахарного диабета является плохое кровоснабжение конечностей. При этом часто формируются боли в ногах, отёки, воспаления, появляются незаживающие раны, нагноения. В запущенной стадии формируется гангрена конечностей. Кровь диабетика становится вязкой, липкой, густой, по этой причине снижается скорость кровотока. В крупных артериях и венах снижение скорости кровотока незначительно. В мелких периферических (удалённых от сердца) сосудах и капиллярах происходит застой крови. Каждая клеточка человеческого организма ежесекундно получает кислород и отдаёт продукты своей жизнедеятельности (углекислый газ, кислоты, мочевина, аммиак, вода). Если кровь циркулирует очень медленно, происходит недостаточное выведение токсинов из клеток. Если кровоснабжение участка конечности блокируется полностью, происходит сухая гангрена (омертвение тканей при медленной закупорке сосудов, при этом неприятный запах часто отсутствует, происходит потемнение и мумификация конечности). Если диабетик соблюдает диету и режим двигательной активности, сахар снижается до уровня нормы, осложнения и боли в конечностях формируются очень медленно. Если сахар часто зашкаливает, то кровоснабжение замедляется, происходит накопление токсинов в тканях и образование отёков. Для того чтобы успешно противодействовать болям, диабетику необходимо следить за питанием и обеспечивать необходимый уровень физической активности. Рассмотрим, подробнее как простые меры помогают предупредить осложнения диабета на ноги. Из-за потери чувствительности тканей больной диабетом может не ощущать болей при ранении ног, вывихах, повреждении связок. В результате чего у пациента поддерживается ошибочное мнение, что с ногами всё в порядке. Когда осложнения становятся видны (образуются трофические язвы, отёки) процесс уже запущен, его лечение осложнено Наличие перечисленных симптомов говорит о недостаточном кровоснабжении конечностей. Создаются условия для образования воспалений и трофических язв. Комплекс поражений нижних частей конечности при диабете получил название диабетической стопы. Вернуться к содержанию Здоровый человек ощущает усталость и боль в ногах при излишних перегрузках. Больной сахарным диабетом часто не ощущает болевых симптомов при ранении стоп. Поэтому при диагнозе диабет не рекомендуется ходить босиком или в открытой обуви. Также не стоит совершать излишне продолжительные прогулки, давать слишком сильные нагрузки на ноги (заниматься активным спортом, бегать длительные дистанции). Болевые ощущения могут возникнуть слишком поздно, когда восстановление тканей будет затруднено. К тому же у диабетика любое заживление конечностей происходит плохо, обыкновенные раны часто загнивают, регенерация тканей ослаблена. Сочетание симптомов низкой чувствительности и плохого заживления ран получило название диабетической стопы. Клеточное питание в медицинской терминологии называется «трофика». Для заживления ран необходимо образование новых клеток эпителия (наружные ткани) и клеток внутренних тканей. При недостаточном поступлении питательных веществ новые клетки не образуются, а старые умирают. Нарушение процессов обновления формирует образование ран и трофических язв (ранки с гноем, небольших размеров, с бледно-жёлтыми краями и неприятным запахом). Язвы поражают сначала покровные ткани (кожу), затем мягкие (мышцы) и достигают надкостницы. Различают артериальные и венозные диабетические язвы. Симптом отёчности ног у диабетика может наблюдаться без наличия ран или язв. Отёки формируются при нарушениях кровотока, развитии внутренних воспалительных процессов и являются косвенным признаком заболевания. Вернуться к содержанию Застой физиологической жидкости (отёк) формируется в результате недостаточного отвода жидкости, сдавливания сосудов (тесная обувь), плохой работе почек, инфицирования и воспаления. Также отёки обязательно сопровождают нейропатию (потерю чувствительности). Важно понимать, что при диабете поражения ног несут последовательный характер. Сначала появляется отёчность, при отсутствии лечения добавляются хронические язвы, которые в дальнейшем перерастают в гангрену.

Action

Рожистое воспаление ноги симптомы и лечение при сахарном диабете

Среди всех инфекционных заболеваний рожистое воспаление занимает четвертое место и сегодня является одной из актуальных проблем в здравоохранении. Причиной рожистого воспаления является бета-гемолитический стрептококк группы А. Больные лица и здоровые носители являются источниками инфекции. Наиболее значимыми из них являются стрептококки серогруппы A, B, C, D и G. бета-гемолитических стрептококков являются больные и «здоровые» бактерионосители. Заболевание характеризуется выраженной лихорадкой, симптомами интоксикации и появлением на кожных покровах или слизистых оболочках участков воспаления ярко красного цвета. Бета-гемолитические стрептококки группы А (Streptococcus pyogenes) являются причиной множества опасных заболеваний у человека — гнойничковых заболеваний кожи и мягких тканей (абсцессы, флегмоны, фурункулы и остеомиелит), ангин и фарингитов, бронхитов, ревматизма, скарлатины и токсического шока. Бактерии проникают в кожу извне или из очагов хронической инфекции. Осложненные формы рожистого воспаления являются самыми тяжелыми инфекциями мягких тканей. Причиной рожистого воспаления может стать любой тип стрептококков группы А. Рожистое воспаление у лиц с проявлениями стрептококковой инфекции (хронический тонзиллит, кариес, заболевания ЛОР-органов и др.) встречается в 5 — 6 раз чаще. Они характеризуются быстрым началом, стремительным прогрессированием и тяжелой интоксикацией. Заболевают чаще женщины в период угасания репродуктивной функции. Длительный прием стероидных гормонов является предрасполающим фактором развития заболевания. У третей части больных заболевание приобретает рецидивирующее течение. Ее описание обнаружено произведениях античных авторов. Чистая культура возбудителя рожистого воспаления выделена в 1882 году F. Огромный вклад в изучение заболевания внесли российские ученые Э. Мелкие травмы, трещины, потертости, ссадины и раны на кожных покровах и слизистых оболочках носа, половых органах и др. Стрептококки группы А часто обитают на коже и слизистых оболочках человека и не вызывают заболевания. Рожа чаще регистрируется у женщин в период угасания репродуктивной функции. У части больных рожистое воспаление носит рецидивирующий характер что, по-видимому, связано с генетической предрасположенностью. Заболевание чаще развивается при лимфостазе и венозной недостаточности, отеках разного происхождения, трофических язвах и грибковом поражении стоп. Воспаление при рожистом воспалении локализуется чаще всего на лице и голенях, реже на руках, туловище, мошонке, области промежности и слизистых оболочках. Воспаление при роже носит инфекционный и аллергический характер. Воспалительным процессом при заболевании затрагивается основной слой кожи, ее каркас — дерма. Инкубационный период при рожистом воспалении кожи в случае попадания инфекции извне составляет от 3 до 5 суток. Как правило, заболевание начинается остро, с точного указания часа возникновения первых симптомов и признаков. Головная боль, общая слабость, повышение температуры тела до 39 — 40°С, озноб, мышечные и суставные боли, часто тошнота и рвота, реже судороги и расстройства сознания — основные признаки и симптомы рожи в этот период. Интоксикация при рожистом воспалении развивается в результате выхода в кровяное русло токсинов стрептококков. Одновременно с этим появляются первые признаки местного поражения. Иногда местные симптомы развиваются спустя 6 -10 часов от начала заболевания. Стрептококки обладают тропностью к лимфатической системе, где они быстро размножаются и распространяются в региональные лимфатические узлы, которые в результате развившегося воспаления увеличиваются. Лихорадка и токсикоз сохраняются до 7-и дней, реже — дольше. Чувство жжения и распирающая боль на месте поражения — первые симптомы рожи. В области поражения кожа горячая на ощупь и напряжена. Воспалительный очаг быстро увеличивается в размерах. Рожистая бляшка отграничена от окружающих тканей валиком, имеет зубчатые края и напоминает языки пламени. В тканях и капиллярах зоны поражения находится множество стрептококков, которые можно выявить при простой микроскопии мазка. Покраснение исчезает постепенно, края эритемы размываются, спадает отек. Верхний слой эпидермиса слущивается и уплотняется, иногда появляются пигментные пятна. Эритематозно-буллезной форма заболевания характеризуется появлением пузырьков и пузырей на пораженном участке кожи. Буллезные элементы содержат светлую прозрачную жидкость (экссудат). Иногда экссудат становится мутным, а пузырьки превращаются в пустулы. Со временем пузыри спадаются, на их месте образуются корки бурого цвета, плотные на ощупь. Через 2 — 3 недели корки отторгаются, обнажая эрозивную поверхность. Эпителизация пораженной поверхности происходит медленно. Данная форма рожистого воспаления кожи встречается все чаще в последнее время, а в некоторых регионах нашей страны она занимает первое место среди всех форм данного заболевания. Чувство жжения и распирающая боль, покраснение, отек и мелкоточечные (до 3-х мм) кровоизлияния (петехии) — основные признаки и симптомы при эритематозно-геморрагической форме заболевания. Кровоизлияния на участке поражения являются следствием выхода крови из поврежденных мелких кровеносных сосудов в межклеточное пространство. Для заболевания характерна более длительная (до 2-х недель) лихорадка и медленное обратное развитие. Буллезно-геморрагическая форма рожистого воспаления кожи характеризуется появлением на фоне гиперемии пузырей с серозно-геморрагическим содержимым. Истечение крови связано с глубоким повреждением капилляров. На пораженном участке кожи появляются пузыри, наполненных гноем. После спадания пузырей обнажается эрозивная поверхность, на которой располагаются корки черного цвета. Заболевание протекает тяжело, с выраженной интоксикацией. Пораженный участок кожи часто инфицируется стафилококками. Флегмонозная форма рожи нередко становится причиной сепсиса. рожистого воспаления развивается у лиц с низким иммунитетом. Чаще всего рожистое воспаление регистрируется на коже нижних конечностей, несколько реже — на верхних конечностях и лице, редко — на туловище, слизистых оболочках, молочной железе, мошонке и зоне промежности. Рожа на ноге развивается вследствие нарушения целостности кожных покровов, возникновение которой связано с травмами и ушибами. Часто заболевание развивается у больных с грибковым поражением стоп и ногтей на ногах, нарушением кровообращения в нижних конечностях, развившимся в результате сахарного диабета, варикозного расширения вен, курения и избыточного веса. Источником инфекции так же являются очаги хронической инфекции в организме больного. Чувство жжения, распирающая боль на месте поражения, покраснение и отек — первые признаки и симптомы рожи на ногах. Рожистое воспаление на ногах чаще носит рецидивирующий характер. Неправильное лечение и наличие очагов хронической инфекции способствуют развитию рецидивирующей формы заболевания. Частые рецидивы приводят к развитию фиброзных изменений в дерме и подкожной клетчатке с последующим развитием лимфостаза и слоновости. Чаще всего на лице возникает первичная эритематозная форма рожистого воспаления. Покраснение часто захватывает область щек и носа (по типу бабочки) и, кроме отека и зуда, часто сопровождается сильными болями. Иногда очаг воспаления распространяется на все лицо, волосистую часть головы, область затылка и шеи. У части больных заболевание осложняется развитием абсцессов в толще век и скоплением гноя под волосистой частью головы. При распространении инфекции в подкожную жировую клетчатку развивается флегмона. У ослабленных лиц и стариков может развиться гангрена. Источником инфекции при рожистом воспалении на лице часто является стрептококковая инфекция пазух носа и фурункулы. Источником инфекции при рожистом воспалении глазницы является стрептококковый конъюнктивит. При стрептококковом отите иногда развивается рожистое воспаление ушной раковины, нередко воспалительный процесс распространяется на волосистую часть головы и шею. Рожистое воспаление иногда развивается в области хирургических швов при несоблюдении правил асептики. Тяжело протекает рожа при проникновении стрептококков в пупочную ранку новорожденного. Рожистое воспаление молочной железы развивается на фоне мастита. Развитие гангрены может привести к рубцеванию с последующим нарушением функции органа. Воспалительный процесс часто затрагивает внутренние половые органы. При рожистом воспалении слизистых оболочек чаще поражаются зев, гортань, полость рта и слизистая оболочка носа. При поражении слизистых оболочек развивается эритематозная форма заболевания. Рожистое воспаление, возникающее многократно на одном и том же месте, носит характер рецидивирующего. Ранними рецидивами считаются повторные эпизоды заболевания, возникающие до 6-и месяцев, поздними — более 6-и месяцев. Источником инфекции являются очаги хронической инфекции, из которых стрептококки с кровью распространяются по всему организму, а также латентные (скрытые) очаги инфекции в дерме, где стрептококки в период затишья превращаются в паразитическую L-форму. Способствуют рецидивированию хроническая венозная недостаточность, лимфостаз, сахарный диабет и неправильное лечение заболевания. Рецидивы часто отмечаются у больных, работающих в неблагоприятных условиях и у пожилых людей. При размножении в лимфатических капиллярах кожи, стрептококки образуют воспалительный очаг в дерме. Частые рецидивы протекают с небольшой температурой тела и умеренно выраженными симптомами интоксикации. Очаги воспаления чаще появляются в местах опрелостей и на лице, иногда распространяются на другие участки тела. На кожных покровах появляется жирная эритема и отек. Частые рецидивы приводят к развитию фиброзных изменений в дерме и подкожной клетчатке с последующим развитием слоновости. У детей старшего возраста заболевание протекает в легкой форме. При флегмонозной форме заболевания может развиться сепсис, при рожистом воспалении лица — менингит. Очаг рожистого воспаления может возникнуть в разных местах. Тяжело протекает рожа при проникновении стрептококков в пупочную ранку у новорожденных. Процесс быстро распространяется на спину, ягодицы и конечности ребенка. Нарастает интоксикация, значительно повышается температура тела, появляются судороги. Летальность при роже у новорожденных крайне велика.

Action

Рожистое воспаление ноги симптомы и лечение при сахарном диабете

Сахарный диабет – заболевание, чреватое самыми разными нарушениями и осложнениями. Задача лечащего врача и самого пациента – минимизировать риск тяжелых последствий заболевания. Довольно распространенными и опасными осложнениями диабета являются поражения ног – группа патологий, различных по степени тяжести и симптоматике. Проблемы с ногами возникают примерно у трети всех диабетиков. Чем старше пациент, тем выше вероятность появления осложнений, локализованных в нижних конечностях. К сожалению, простого решения данной проблемы пока не существует: терапия осложнений диабета – комплексный и поэтапный процесс. Нейропатия приводит к тотальной потери чувствительности ног: человек не чувствует прикосновений, механического и температурного воздействия, боли и давления. Если происходит повреждение кожных покровов или развивается мозоль, человек может запросто не заметить этого. При этом язвы и раны на ногах заживают у диабетиков долго, а внешние повреждения зачастую сопровождаются бактериальными и грибковыми инфекциями. Лечение диабетических поражений нижних конечностей должно быть систематическим и профессиональным (народные методики вряд ли произведут устойчивый оздоровительный эффект). Лечение включает в себя физиотерапевтические процедуры, лекарства для устранения сосудистых нарушений, диетотерапию и другие методики в зависимости от разновидности патологии.

Action

Рожистое воспаление ноги симптомы и лечение при сахарном диабете

Лечение ног при диабете нужно начинать как можно раньше. Стабильно высокая концентрация сахара в крови вызывает нарушение всех видов обмена веществ — углеводного, жирового, минерального, белкового и водно-солевого. Гормонально-метаболические изменения негативно влияют на работу всего организма и приводят к развитию серьезных диабетических осложнений. В первую очередь страдает сердечно-сосудистая система. По мере развития заболевания питание тканей, особенно периферических, ухудшается. Вследствие интенсивной нагрузки на нижние конечности патологические процессы в них развиваются особенно быстро. Одной из причин, почему болят ноги у больных сахарным диабетом, является диабетическая ангиопатия. Она развивается в результате поражения мелких (микроангиопатия) и крупных (макроангиопатия) кровеносных сосудов. Осложнение возникает на фоне неправильно подобранного лечения или его отсутствия. Высокие показатели уровня глюкозы в крови, а также резкие и неоднократные его перепады в течение дня, разрушительно воздействуют на капилляры и крупные артерии. В результате глюкоза начинает интенсивно просачиваться в толщу стенок сосудов ног. Патологический процесс сопровождается накоплением в стенках сосудов продуктов обмена глюкозы (фруктозы и сорбитола), которые обладают способностью накапливать жидкость. Наполненные влагой сосудистые стенки отекают, разбухают и утолщаются. Высокий уровень глюкозы активизирует процесс тромбообразования. Образующиеся на стенках сосудов тромбы еще сильнее сужают просвет и ухудшают кровообращение. Разрушенный глюкозой эндотелий (слой клеток, выстилающих внутреннюю поверхность сосудов) утрачивает способность вырабатывать вещество, которое регулирует ширину сосудов. Их сужение бывает настолько сильным, что кровообращение в капиллярах может полностью остановиться. Кровеносные сосуды чаще разрушаются в нижних конечностях, поэтому у людей болят ноги при сахарном диабете. Сужению сосудов способствует атеросклеротический процесс, который возникает при нарушениях липидного обмена. Образующиеся на их стенках холестериновые отложения увеличиваются за счет разрастания соединительной ткани. Из-за критического ухудшения кровообращения ткани страдают от гипоксии (острой нехватки кислорода). Для диабетической ангиопатии характерно появление ощущения онемения, холода и «бегающих мурашек» в ногах. Боли в ногах при диабете настолько сильные, что заставляют человека хромать. Болевой синдром обычно возникает во время движения, когда ткани нуждаются в дополнительных порциях кислорода. Болят ноги при диабете, когда развивается диабетическая нейропатия. Осложнение характеризуется поражением нервной системы. Нервная система состоит из собранных в пучки нервных волокон, которые скреплены оболочкой из соединительной ткани (периневрием). В периневрии находятся кровеносные сосуды, питающие нервные волокна. При сахарном диабете наблюдаются резкие колебания концентрации сахара в крови: Высокий уровень глюкозы в кровотоке приводит к накоплению в нервных волокнах фруктозы и сорбитола, вызывающих отек. В результате нервные пучки частично утрачивают свои функции. Наряду с диабетическими изменениями происходит разрушение миелиновых оболочек, изолирующих нервные волокна. Из-за этого нервные импульсы рассеиваются и не достигают конечной цели. Со временем волокна атрофируются и перестают передавать нервные сигналы. Если сахарный диабет сопровождается повышенным давлением, нервные клетки могут погибнуть в результате спазма мелких капилляров. Боли в ногах при сахарном диабете возникают в ответ на любое незначительное раздражение кожи. Диабетическая артропатия развивается на фоне нейропатии. Из-за пониженной чувствительности ног человек часто травмируется. Иногда больной может проснуться ночью от боли, которую вызвало прикосновение одеяла. Человек ощущает предметы, к которым прикасается нога, неотчетливо, как будто он находится в носках. Вследствие снижения чувствительности ног у больного нарушается координация движений. Ограничение движения и плохое кровообращение становятся причиной атрофии мышц. Снижение чувствительности не позволяет человеку почувствовать боль в ногах при травмировании, ощутить острый или горячий предмет. Но ушибы, растяжения, микронадрывы связок и мышечных волокон остаются им незамеченными. Поражение нервных волокон обычно происходит симметрично на обеих нижних конечностях. Вследствие отсутствия лечения в травмированных тканях возникают очаги воспаления. Патологические процессы вызывают увеличение кровотока в костной ткани. На коже появляются неприятные ощущения в виде покалывания, жжения, «бегающих мурашек». Его следствием является вымывание минералов из костей. Патология прогрессирует также из-за ухудшения питания хрящевой ткани суставов, которое возникает на фоне уменьшения просвета кровеносных сосудов. Особенности заболевания: На начальной стадии заболевания появляется отек конечностей в области суставов. При диабетической артропатии хорошо видна деформация стопы. Больной страдает от частых вывихов и переломов костей ног. Диабетические изменения обычно появляются на обеих ногах с небольшой разницей во времени. Нарушение обмена веществ становится причиной развития дерматологических заболеваний. У больных нередко появляются коричневые пятна на ногах при сахарном диабете. Круглые или овальные очаги поражения покрыты мелкими шелушащимися чешуйками и не доставляют человеку неприятных ощущений. Вследствие нарушения углеводного обмена на коже ног могут появиться пятна с налетом, цвет которого варьируется от желтого до красного или синюшного. Шелушащиеся участки кожи на ногах являются признаком диабетического атеросклероза. Заболевание проходит самостоятельно без лечения через несколько недель. Они появляются в результате нарушений липидного обмена и представляют собой отложения липидов. Кожный покров становится очень тонким и легкоуязвимым. Диабетические пузыри представляют собой подкожные узелки. При сахарном диабете на коже ног могут возникать желтые образования (бляшки). Потемнение кожи в области суставов ног может свидетельствовать о черном акантозе. Он развивается у больных с сахарным диабетом второго типа на фоне увеличения резистентности к инсулину. На пораженных участках кожа утолщается, зудит и источает неприятный запах. При появлении признаков осложнения сахарного диабета нужно обратиться к врачу. Он диагностирует недуг, определит стадию его развития и скажет, что делать в таком случае. Терапия направлена на снижение уровня сахара в крови и недопущение его резких скачков. Пациентам назначают меглитиниды (Натеглинид, Репаглинид) или производные сульфонилмочевины (Гликлазид, Ликвидон, Глимепирид). Лечение ног при сахарном диабете 2 типа осуществляют с помощью препаратов, повышающих чувствительность тканей к инсулину. К ним относятся тиазолидиндионы (Росиглитазон, Циглитазон, Троглитазон, Энглитазон). Чтобы уменьшить усвоение углеводов в кишечнике используют ингибиторы альфа-глюкозидазы (Акарбоза, Миглитол). Для уменьшения болевых ощущений назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Нимесулид, Индаметацин). Используют также местные анестетики (Версатис с лидокаином, Кетопрофен гель). При сильных болях применяют трициклические антидепрессанты (Амитриптилин). Чтобы ликвидировать мучительные судороги назначают антиконвульсанты (Габалентин, Прегабалин). Лечить ноги при диабете помогают нейротропные препараты (Мильгамма, витамины В1, В6 и В12). Они снимают воспаление, помогают восстановить нервные волокна и улучшают проводимость нервного импульса. Для понижения уровня холестерина используют Симвастатин, Ловастатин или Аторвастатин. Понижение артериального давления достигается путем приема Вераламила, Нифедилина, Лизиноприла. Для укрепления сосудов лечащим врачом будет назначен Пентоксифиллин, Билобил или Рутозид. Кроме того, показаны мочегонные средства (Фуросемид, Спиронолактон). Чтобы предотвратить возникновение тромбов принимают Аспирин или Сулодексид. Для улучшения обменных процессов назначают инъекции Солкосерила или Трифосаденина. Иногда после лечения симптомы заболеваний ног могут усилиться. При этом не следует скруглять углы ногтевой пластины. Такая реакция свидетельствует о восстановлении нервных волокон. При появлении необычных ощущений больному нужно обратиться к врачу. Уменьшение боли и неприятных ощущений происходит через два месяца. v=7l T2qaba HMM Нельзя носить тесную обувь с грубыми краями, внутренними швами и неровностями.

Action