Трофические язвы на фоне сахарного диабета лечение. Лечение уринотерапией при диабете. 2018-11-17 18:26]

Хирургическое лечение поджелудочной железы при сахарном диабете Часто при сахарном диабете наблюдается развитие сопутствующих заболеваний, причиной которых являются нарушения в организме, вызванные гипергликемией. При несоблюдении врачебных предписаний, а также в условиях тяжелого течения диабета могут образовываться язвы, преимущественно на ногах. Диабетические или трофические язвы достаточно распространены. Лечение ран трофической язвы на ноге в домашних условиях при диабете практически невозможно. Пострадавшему требуется медикаментозное и хирургическое вмешательство. Трофическая язва предполагает глубокое поражение эпителиального слоя кожи и всех подлежащих тканей. Часто заболевание сопровождается воспалительными процессами, развившимися в результате присоединения вторичной инфекции. Болячки представляют собой мокнущие раны, характеризующиеся крупным диаметром отверстия, большой площадью поражения окружающих язву тканей, наблюдается постоянное кровотечение и отделение гноя с характерным запахом. Сахарный диабет – это состояние организма, при котором наблюдается постоянное присутствие в крови большого количества глюкозы, из-за нарушений метаболизма. Глюкоза при длительном нахождении в несвязанном состоянии начинает негативно воздействовать на нервные окончания и кровяные клетки. В первом случае развивается нейропатия, во втором – ангиопатия. Зачастую при отсутствии должного лечения диабета, проявляется и первое и второе одновременно. Именно эти патологические состояния и являются первопричинами нарушений, которые косвенно вызывают трофическую язву. Затем развивается экзема, лимфостаз, видоизменяется внешний вид кожи конечности и при незначительном повреждении начинает образовываться язва. Сначала она разрушает верхние слои кожи и растет вширь, затем запускается процесс деструкции подлежащих тканей. Диабетические язвы характеризуются следующими признаками: Язвы подразделяются на виды в зависимости от величины сосудов (капилляров, вен, артерий), дистрофия которых стала причиной их возникновения. Изначально причиной возникновения трофической язвы становится халатное отношение больного к своему здоровью и игнорирование предписаний лечащего врача о надлежащем образе жизни и принципах питания. Только долгосрочное содержание высокого объема сахара в крови приводит к таким последствиям. Лечение диабетической язвы на ногах зависит от степени тяжести заболевания, но в большинстве случаев оно занимает много времени и является достаточно трудоемким. После применения всех перечисленных мер, состояние пациента должно стабилизироваться. Если это произошло, то терапия меня направление и акцентируется на применении ранозаживляющих препаратов, лекарственных средств, способствующих ускоренной регенерации кожи. Важно продолжать применять противовоспалительные и антисептические препараты внутрь и местно. Кроме того, диетотерапия должна соблюдаться в точности. В случае, если наблюдаются признаки заражения, края раны становятся припухшими, появляется выраженная гиперемия кожных покровов вокруг язвы, размеры ее увеличиваются и к боли добавился зуд и жжение, это признак того, что трофические язвы нижних конечностей появились вследствие присоединения инфекции к первоначальной ране. На этом этапе необходимо начать принимать антибиотики и препараты, стабилизирующие и защищающие микрофлору кишечника и слизистых (Линекс). Важно вовремя удалить отмершую ткань во избежание начала гангрены, которая, в свою очередь, может привести к ампутации. На конечной стадии рекомендуется продолжать ранозаживляющую терапию, принимать витамины и иммуномодуляторы для укрепления естественной защиты организма от вирусного и бактериологического воздействия. Можно использовать физиотерапию для возвращения кожным покровам эластичности и здорового цвета. Для профилактики заболевания необходимо следовать несложным советам: При выраженной гипергликемии крайне важно следить за состоянием своего здоровья и следовать всем рекомендациям эндокринолога. Чем и как лечить трофическую язву при сахарном диабете также подскажет лечащий врач. Не допускается самостоятельное лечение этого заболевания, ввиду повышенного риска развития гангрены. Народные средства не запрещены к применению, но только в комплексе с медикаментозной терапией. Глаукома от сахарного диабетаРецепт фасолевых стручков от диабета Одним из самых опасных заболеваний считается сахарный диабет. По распространенности среди всех недугов человека он стоит на третьем месте после патологий сердечно-сосудистой системы и онкологии. Вероятность возникновения заболевания возрастает у тех лиц, родные которых также страдают этим недугом. В большей мере угрозу представляет не само заболевание, а его последствия. Так, одними из самых неприятных и опасных осложнений считаются трофические язвы. Их лечение должно быть профессиональным и своевременным. В противном случае трофические язвы могут привести к ампутации конечностей и инвалидности. Как правило, к образованию трофических язв у людей, которые страдают сахарным диабетом, приводит нарушение углеводного типа обмена веществ. К предрасполагающим факторам этого патологического состояния ученые относят: Еще к образованию трофических язв приводят проблемы с восприимчивостью низких температур. Также к этому заболеванию приводит утрата способность потеть. На фоне того, что кожа перестает потеть, она становится сухой и, как следствие, возникают трещины. У диабетиков даже малейшие царапины заживают очень долго. За это время в трещину попадает инфекция, которая приводит к образованию трофической язвы. Даже небольшая, едва заметная царапина у человека, страдающего диабетом, может закончиться ампутацией конечности. Поэтому при обнаружении даже незначительных ран следует отправиться в медицинское учреждение. Там можно пройти комплексное обследование, которое позволит выявить причину кожного заболевания. Диагностикой и лечением трофической язвы при диабете занимаются: В некоторых случаях требуется помощь других специалистов. Принимать участие в лечение трофических язв могут: флеболог, ортопед. Поскольку причина развития трофических язв может носить инфекционный характер. Прежде чем приступить к лечению, специалист должен удостовериться в правильности предварительного диагноза. Для этого он проведет опрос, в ходе которого поинтересуется: Методику борьбы с недугом назначает врач после всех обследований. Начинать лечение следует как можно раньше, поскольку чем более активно развивается трофическая язва, тем сложнее от нее избавиться без последствий. Кроме того, запущенная стадия требует больших финансовых затрат. Лечение трофических язв делится на: Оперативное вмешательство подразумевает ампутацию пораженного участка конечности. Любая хирургическая процедура сопровождается последующим медикаментозным лечением. В случае если трофические язвы мокнущие, то врач назначает курс антибиотиков, противовоспалительные препараты и использование мазей для наружного применения. Ускорить процесс выздоровления можно с помощью применения рецептов нетрадиционной медицины. Делать это нужно только после консультации с лечащим врачом. Лекарство для похудения при диабетаВнутренние болезни сахарный диабет лечение Любая длительно незаживающая рана, которая характеризуется нарушением кровоснабжения, либо венозного, либо артериального, называется трофической язвой. Принципы лечения трофической язвы исходят из её названия, то есть нарушения трофики кожи, таким образом, чтобы излечить трофическую язву нужно улучшить кровоснабжение в том месте, где эта трофическая язва образовалась. Для выполнения этого условия очень важна диагностика, чтобы определить, что именно приведу к тому, что вызвало эту язву: это венозная трофическая язва или это артериальная трофическая язва, либо трофическая язва на фоне сахарного диабета, либо другого заболевания. Современные лазерные операции и склеротерапия под узи контролем прекрасно подходят для этих целей. У данных методик множество преимуществ, позволяющих в последствии дать язве зажить самостоятельно. Однако при язвах очень больших, когда они занимают очень большое пространство, иногда необходимо прибегать и к кожной пластике. Очень часто пациенты сталкиваются с такой проблемой, когда врачи, хирурги чаще всего, говорят: «Вы идите, залечите язву, а потом придите и мы прооперируем вам варикоз». Это бесполезно, потому что пока у пациента будет варикоз, трофическая язва не заживёт. Поэтому современные методики, например, лазерная эндовазальная коагуляция вен, позволяют оперировать пациента, при наличии у него трофической язвы. Если у вас образовалась трофическая язва - значит заболевание зашло уже слишком далеко и вам срочно необходимо обратиться к врачу, только врач сможет определить какая эта язва и назначить грамотное лечение. Вы можете готовиться к тому, что, скорее всего, это лечение будет оперативным. Использование народных методов лечения позволяет ускорить заживление трофической язвы, однако после выполнения хирургического вмешательства, потому что именно хирургическое вмешательство позволяет убрать тот патологический фактор которые вызывает образование трофической язвы. Если у вас или у вас родственников имеется трофическая язва, незамедлительно обращайтесь к доктору-флебологу, который незамедлительно поможет вам с ней справиться. Диабет 2 типа от бактерииАгапкин о лечении сахарного диабета Трофическая язва — это поражение кожи и подлежащих тканей в виде длительно незаживающих ран и дефектов, обусловленное нарушением питания тканей. Трофическая язва при сахарном диабете 2 типа является осложнением диабета, проявлением особого синдрома — диабетической стопы. Чаще всего возникают в местах, наиболее подверженных давлению и трению — на нижних конечностях: стопы, лодыжки. Среди всех случаев появления трофических язв пациенты с нарушением углеводного обмена занимают небольшую долю. Только, примерно, 1 из 33 пациентов с трофическими язвами — больной с сахарным диабетом. Но отличается тяжелым течением и серьезным прогнозом, в половине случаев ампутации нижних конечностей при трофических язвах производятся у диабетиков. Язвы при сахарном диабете имеют несколько причин развития. Основной механизм нарушение питания (трофики) тканей кожи. Диабет и появление осложнения — трофическая язва происходит через длительное время от момента возникновения диабета. Через 1 год декомпенсированного течения сахарного диабета, признаки трофических нарушений появляются у половины пациентов. Условно язвы при диабете в своем развитии проходят несколько этапов: Чем тяжелей течение язвы при диабете, тем требуется более интенсивное и дорогостоящее лечение, и одновременно, тем труднее получить положительный эффект. Лечение разделяется на консервативное (направленное на устранение причин и механизмов возникновения язв) и хирургическое (может использоваться как дополнительное, или как основное лечение). Целью лечения является устранение гнойных осложнений, появление признаков восстановления тканей (грануляций). Если проводимое лечение трофических язв при диабете неэффективно, объем хирургического лечения расширяется. Возможно проведение ампутации пораженного отдела конечности. Прогноз зависит от тяжести течения основного заболевания, запущенности трофических изменений и формы нарушений трофики. При изолированной нейропатической форме и адекватной терапии прогноз благоприятный. При тяжелом течении диабета, сопутствующих поражениях сосудов — значительно ухудшается. Лечение диабета в санаториях ессентуки

Learn more

Трофические язвы на фоне сахарного диабета лечение

Сахарный диабет – тяжелое хроническое заболевание, которое сопровождается огромным числом осложнений. Самым грозным из них можно считать синдром диабетической стопы (СДС). По данным Всемирной организации здравоохранения этот синдром возникает у 15% больных со стажем диабета 5 лет и более. Сюда же относят негнойное деструктивное поражение костей конечностей – диабетическую остеоартропатию. При диабете происходит недостаточная выработка гормона — инсулина, функция которого заключается в помощи глюкозе (сахару) доходить до клеток организма из кровотока, поэтому при его дефиците глюкоза повышается в крови, со временем нарушая кровоток в сосудах, поражая нервные волокна. Ишемия (недостаток кровообращения) приводит к нарушению заживления ран, а поражение нервов — к снижению чувствительности. Эти нарушения способствуют развитию трофических язв, которые в свою очередь перерастают в гангрену. Любые трещины, ссадины переходят в открытые язвы, а также под мозолями и ороговевшими слоями формируются скрытые язвы. Причиной позднего начала лечения и ампутации конечностей является то, что больной долгое время не замечает происходящих изменений, поскольку чаще всего не обращает внимание на свои стопы. Из-за плохого кровоснабжения ног на фоне снижения чувствительности, боль от порезов и потертостей не ощущается больным и даже язва долго может оставаться незамеченной. Обычно поражение стопы происходит в тех местах, на которые при ходьбе приходится вся нагрузка, под малочувствительным слоем кожи образуются трещины, в которые попадает инфекция, создавая благоприятные условия для возникновения гнойной раны. Такие язвы способны поражать ноги вплоть до костей, сухожилий. Поэтому в конечном итоге возникает необходимость ампутации. В мире 70% всех ампутаций связаны с диабетом, причем при своевременном и постоянном лечении почти 85% их можно было предотвратить. Сегодня, когда работают кабинеты «Диабетической стопы», в 2 раза сократилось число ампутаций, снизилось количество летальных исходов, консервативное лечение составляет 65%. Однако реальное количество больных сахарным диабетом в 3-4 раза выше статистических данных, поскольку многие не подозревают о том, что больны. Главная причина поражения нервов – постоянное действие высокого уровня глюкозы на нервные клетки. Такая патология сама по себе не вызывает омертвение тканей. Язвы возникают по другим, косвенным причинам: Язвы, образующиеся после микроссадин, порезов и потертостей, очень плохо заживают, приобретая хроническое течение. Ношение неудобной и тесной обуви усугубляет повреждение кожных покровов. Трофические язвы, разрастаясь и углубляясь, переходят на мышечную и костную ткань. По данным исследований к развитию невропатических язв в 13 % случаев приводит чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса (гиперкератоз), в 33% — использование неадекватной обуви, в 16% — обработка стопы острыми предметами. Ухудшение кровотока по артериям ног связано с атеросклеротическими бляшками (см. Атеросклероз, вызывающий повреждение крупных сосудов, при сахарном диабете протекает тяжело и имеет ряд особенностей. Атеросклероз у больного сахарным диабетом может вызвать отмирание тканей и образование трофических язв самостоятельно, без механического воздействия и травм. В кожу и другие части стопы поступает недостаточное количество кислорода (из-за резкого нарушения кровотока), в результате происходит отмирание кожных покровов. Если пациент не соблюдает меры предосторожности и дополнительно травмирует кожу, то зона повреждения расширяется. Типичными клиническими симптомами при этом являются боль в области стопы или язвенного дефекта, сухость и истончение кожи, которое сильно подвержено микротравмам, особенно в области пальцев. По данным исследований пусковыми механизмами нейроишемических поражений служат в 39% случаев грибковые поражения стоп, в 14% обработка ног острыми предметами, в 14% — неосторожное удаление вросших ногтей хирургом. Поэтому каждый больной сахарным диабетом должен знать первые симптомы диабетической стопы. Еженедельно следует осматривать ноги, сидя на стуле в зеркало, поставленное снизу — пальцы и верхнюю часть стопы можно просто осматривать, обращать внимание на межпальцевое пространство, пятки и подошву ощупывать и осматривать с помощью зеркала. Если обнаруживаются какие-либо изменения, трещины, порезы, неязвенные патологии следует обратиться к подиатру (специалист по стопам). Больным сахарным диабетом следует хотя бы 1 раз в год посещать специалиста и проверять состояние нижних конечностей. При обнаружении изменений подиатр назначает медикаментозное лечение по обработке стоп, ангиолог производит операции на сосудах ног, если требуется изготовление специальных стелек, то требуется ангиохирург, специальной обуви — ортопед. При первых признаках неблагополучия больной сахарным диабетом должен обратиться к специалисту и подробно описать связанные с диабетической стопой симптомы. Идеально, если в городе есть кабинет «Диабетическая стопа» с грамотным врачом-подиатром. При отсутствии такового можно обратиться к терапевту, хирургу или эндокринологу. Для постановки диагноза будет проведено обследование. Врач после осмотра и обследования удаляет ткани, потерявшие жизнеспособность. В результате останавливается распространение инфекции. После механического очищения необходимо промыть всю поверхность язвы. Ни в коем случае не допускается обработка «зеленкой», йодом и другими спиртовыми растворами, которые еще больше повреждают кожу. Для промывания используют физиологический раствор или мягкие антисептики. Если во время обработки раны врач определяет признаки избыточного давления, то он может назначить разгрузку больной конечности. Залогом успешного лечения язвы является полное снятие нагрузки на раневую поверхность. Это важное условие часто не выполняется, так как болевая чувствительность ноги снижена, и пациент в состоянии опираться на больную ногу. Заживление трофической язвы и других дефектов возможно только после стихания инфекционного процесса. Промывания раны антисептиками недостаточно, для излечения необходима системная антибиотикотерапия на длительный срок. При нейропатической форме СДС антимикробные средства применяют у половины больных, а при ишемической форме такие препараты необходимы всем. Значительное повышение уровня глюкозы в крови вызывает появление новых трофических язв и осложняет заживление уже существующих в связи с поражением нервов. С помощью правильно подобранных сахароснижающих препаратов, инсулиновых помп или доз инсулина можно контролировать диабет, снижая риск диабетической стопы до минимума. Курение увеличивает риск атеросклероза сосудов голени, снижая шансы на сохранение конечности. Злоупотребление спиртными напитками вызывает алкогольную нейропатию, которая в совокупности с диабетическим поражением нервов приводит к трофическим язвам. Кроме того, прием алкоголя исключает стабильную компенсацию углеводного обмена, в результате уровень глюкозы у пьющих больных постоянно повышен. Они замедляют заживление трофических язв, увеличивая риск гангрены и ампутации стопы. К самым нежелательным спутникам диабета относятся: При вышеописанных состояниях лечение синдрома диабетической стопы должно быть особенно тщательным. При нейроишемической форме синдрома диабетической стопы кровоток бывает нарушен настолько, что заживление даже самой мелкой язвы становится невозможным. Результатом этого процесса рано или поздно становится ампутация. Поэтому единственным способом сохранить конечность является восстановление проходимости сосудов. Медикаментозное восстановление кровотока в ногах часто неэффективно, поэтому при артериальной недостаточности обычно применяют хирургические методы: шунтирование и внутрисосудистые операции. Ампутация конечности – крайняя мера, используемая при тяжелом общем состоянии больного или неудачах в других способах лечения. После ампутации необходимо восстановительное лечение и компенсация сахарного диабета для лучшего заживления культи. Предотвратить развитие синдрома диабетической стопы гораздо легче, чем вылечить. Диабет – заболевание хроническое, поэтому тщательный уход за ногами должен войти в ежедневную привычку. Существует несколько простых правил, соблюдение которых значительно снижает частоту появления трофических язв. Главной проблемой для больного диабетом является подбор обуви. Из-за снижения тактильной чувствительности пациенты годами носят тесную, неудобную обувь, вызывающую необратимые повреждения кожи. Есть четкие критерии, по которым больной диабетом должен подбирать обувь. Гиперкератоз (ороговение кожи) в местах повышенного механического давления является провоцирующим фактором риска образования язвы. Поэтому профилактика их развития включает обработку проблемных областей стопы, удаление гиперкератоза, использование питательных и увлажняющих и кремов для ног. Ороговевшие участки удаляются механическим путем скалером или скальпелем без травмирования слоя кожи только врачом. Еще 10-15 лет назад любая язва на стопе у больного диабетом рано или поздно приводила к ампутации конечности. Снижение активности в результате калечащей операции вызывала ряд осложнений, продолжительность жизни снижалась существенно. В настоящее время врачи всеми силами стараются сохранить ногу и вернуть пациента к привычному образу жизни. При активном участии в лечении самого больного это грозное осложнение имеет вполне благоприятный прогноз. Нет, риск развития СДС зависит только от стажа диабета. Контролировать уровень глюкозы при диабете 1 типа сложнее, поэтому и осложнения развиваются часто. Использование мазей, не пропускающих воздух, является большой ошибкой. В связи с этим рана на Вашей ноге инфицировалась, поэтому визит к врачу откладывать нельзя! Возможны 2 варианта: рецидив нарушения кровообращения и инфицирование культи. Если на ступнях нет повреждений или они быстро восстанавливаются, достаточно носить очень удобную обычную обувь. Если часто беспокоят трофические язвы, а кости и суставы стопы деформированы, то без специальной ортопедической обуви не обойтись. Горячие ванны принимать нежелательно в связи с риском ожога или перегревания конечности, что повлечет за собой развитие диабетической стопы. Процент ампутаций в последнее время стремительно падает. Мощная антибиотикотерапия, очищение язвы и соблюдение гигиены позволяет сохранить конечность в большинстве случаев. На радикальные меры идут только при угрозе жизни пациента. Своевременное обращение к специалисту увеличивает шансы на благоприятный исход.

Action

Трофические язвы на фоне сахарного диабета лечение

У моей мамы сахарный диабет 2 го типа недавно стали по всему телу появлятся как прыщики то на ногах на плечах вызывали на дом врача дерматолага терапевта мама сама не ходит после 2 го инсульта парализована правая нога и рука сахар от 8 до 6 опустился пьет таблетки сначала диабетон теперь его заменили на маненил мажем мазью пантадерм думали аллергия в одном месте пройдет в другом появится мама говорит что прыщики чешутся недавно обожгла палец появилась как болячка давно не проходит не гноится может посоветуете какую нибудб мазь Здравствуйте, Вика. Ни одна мазь не вылечит осложнения сахарного диабета. Прежде всего нужно правильно лечить сам сахарный диабет 2 типа! И в настоящее время нет ничего ХУЖЕ старой субстанции – Глибенкламид (котороая и является действующим веществом препарата Манинил). Препараты Метформина (Сиофор, Метфогамма) повышают чувствительность тканей организма к воздействию инсулина и, снижая потребность в инсулине, разгружаю поджелудочную железу; эти же препараты снижают аппетит, способствуют снижению веса, улучшают липидный состав крови. И только после этого добавлять к препаратам Метформина другие препараты. Секретагоги – это препараты, симулирующие выработку инсулина поджелудочной железой; они истощают ее, повышают аппетит, способствуют увеличению массы тела, что приводит к ухудшению течения сахарного диабета и заставляет повышать дозы сахароснижающих препаратов для достижения компенсации сахарного диабета, а в последующем переходить на инсулинотерапию. К этому классу препаратов, относятся Амарил, Диабетон МР, Ново Норм. У меня год, как трофическая язва на щиколотке, вызванная варикозом. К сожалению, заочно помочь Вам практически невозможно. После курса гирудотерапии и лечения немного стало лучше, но никак не проходит окончательно. Дело в том, что для выбора правильного метода лечения трофической язвы важно учитывать её фазу развития, что в формате виртуальной консультации не представляется возможным. Поэтому без личной консультации хирурга Вам не обойтись. Процесс затягивания глубоких ран длительный и состоит из нескольких стадий. Одним из высоко эффективных препаратов, используемых для местного лечения трофической язвы, является Солкoсерил желе (Solco Basel AG, Швейцария). Важной особенностью препарата Солкосерил является то, что он непосредственно улучшает заживление трофической язвы в любой ее фазе. На одной из них происходит образование грануляционной ткани. Прежде всего, необходимо устранить причину возникновения трофических язв – тромбофлебит. Действующее вещество мази и геля Солкосерил – это депротеинизированный гемодериват крови молочных телят, поэтому препарат является безопасным для использования. Это слой клеток на поверхности которого в последующем будет нарастать кожа. Следует применят средства, которые способствуют образованию коллагена и регенерации тканей. Солкосерил повышает интенсивность репаративных и регенеративных процессов, увеличивает потребление кислорода тканями более чем на 200 %. Обязательно обратите внимание также на течение сахарного диабета. По данным клиничесмких исследований, применение мази или геля Солкосерил вдвое ускоряет заживление трофических язв при заболеваниях вен. Трофические язвы – это осложнение диабета, которое возникает по причине недостаточного контроля уровня сахара в крови и развивающегося вследствие этого поражения сосудов и нервов. Заживление раны, особенно глубокой, может сопровождаться дискомфортными ощущениями, жжением, зудом. При нарушении уровня сахара в крови процессы заживления ран нарушаются. Синегнойная инфекция очень опасна в силу своей резистентности ко многим антибиотикам. Помните, что перед началом любого лечения консультация хирурга обязательна. Для того, чтобы «подлечить» Вашу сестру, необходимо выполнение следующих условий: максимальный контроль уровня сахара в крови, соблюдение гигиенического режима для предотвращения инфицирования трофических язв, местное лечение трофических язв, направленное на стимуляцию обмена веществ в пораженных тканях и ускорение заживления. У мой мамы (50 лет) трофические язвы на фоне сахарного диабета на голени обеих ног. Для получения дополнительной информации Вам нужно обратиться к лечащему врачу. Чтобы подобрать правильное лечение необходимо делать бактериологический посев выделяемого из раны. Для подбора режимов лечения, препаратов, доз и длительности их применения Вам необходимо обратиться на консультацию к реальному врачу, который сможет после осмотра и обследования подобрать адекватное лечение. Заочная консультация очень трудна, а зачастую невозможна. После применения мази аргосульфан они стали подживать, то есть наросло мясо (раны были глубокие), а теперь выровнялись до уровня кожи ног. Кроме того, о проблеме подробнее можно узнать из тематической статьи: Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен. В бактериологической лаборатории затем определяют чувствительность микроорганизма к различным препаратам. Подробнее о проблеме трофических язв на сахарного диабета Вы можете узнать из тематической статьи Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен. А сколько маме лет, какой сахар крови, сахар и белок в моче? То, что вы описываете, это отсутствие кровотока в конечности (Может отсутствовать кровоток в крупных и мелких артериях конечности, по которым к тканям притекает кровь богатая кислородом и питательными веществами) и поражение нервных окончаний, и инфекция, и как следствие трофическая язва. А как лечились ранее, что помогало, а что не помогало? После очищения раны от гноя, важно ускорить процесс заживления трофических язв. А какое она принимает лечение (инсулин или сахар понижающие таблетки, сосудистые препараты и др? А сколько времени не заживает эта трофическая язва? Вы можете обратиться ко мне для прохождения обследования и лечения. Можно использовать такие препараты, как солкосерил мазь и желе. Солкосерил ускоряет процесс образования сосудов и восстановления повреждённых кожных покровов. Однозначно ответить на Ваш вопрос я не могу, так как, учитывая серьезность Вашей ситуации, нельзя делать выводы заочно, не видя больного. В молодости (34 года) ему делали операцию по удалению глубоких вен на обеих ногах. Мой совет – проконсультируйтесь у других специалистов. По всем позициям консультируйтесь с лечащим врачом. Поэтому конкретную схему лечения с указанием препаратов, доз и длительности приема может назначить только врач, который обследует Вашу маму. Основное – максимальный контроль течения диабета и уровня сахара крови. В 50 лет дала о себе знать астма - лечение гормональными препаратами постоянно. Снижать с помощью спорта не может в силу состояния здоровья. Вот уже около полугода в районе ступни присутствует мокнущая рана размером с пятикопеечную монету. В районной поликлинике хирурги разводят руками - что это и как вылечить никто не знает. Вашему отцу необходимо регулярное лечение всех наявных у него заболеваний. Также необходимо местное лечение трофической язвы, направленное на ускорение процессов восстановления тканей. Что же до трофической язвы, то, во-первых, нужно определить основное заболевание-причину, которая спровоцировала ее образование, и постараться держать это заболевание под контролем. Подробнее о проблеме трофических язв на сахарного диабета Вы можете узнать из тематической статьи Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен. Во-вторых, можно местно использовать препараты, которые стимулируют обмен веществ в тканях, чем помогают ране быстрее зажить. К таким препаратам относится гель и мазь солкосерил. В случае Вашего отца лечение нужно начинать с нанесения геля, так как рана мокнущая. Сахарный диабет осложняет все остальные заболевания, присутствующие у человека. При постепенном подсыхании поверхности раны нужно переходить к использованию мази. В частности раны, полученные на его фоне, заживают дольше и часто нагнаиваются, поэтому требуют антибактериального лечения. Ситуация усложняется ещё больше в случае варикозного расширения вен. У больных сахарным диабетом глюкоза откладывается в коже. Трофические язвы, возникшие спонтанно или вследствие травмы крайне трудно поддаются лечению. Прежде всего, уточните свой диагноз и сосредоточьтесь на лечении сахарного диабета. Это способствует развитию гнойных процессов при наличии трофических язв. Чтобы не допустить подобного, нужно использовать препараты, которые ускоряют заживление тканей (к примеру, солкосерил мазь и желе). Сейчас принимаю: американский аспирин, циннаризин и троксевазин. Кроме того, заживление ран будет происходить медленнее. Неправильное лечение может стать причиной значительного распространения патологического процесса, привести к необратимым последствиям и даже угрожать жизни Вашей бабушки. Скажите пожалуйста, как и чем можно вылечить трофическую язву на ноге? Используйте препараты, ускоряющее регенерацию тканей (например, солкосерил мазь и желе от компании MEDA). Вам стоит как можно быстрее проконсультироваться у хирурга для установления диагноза и выбора тактики лечения. Солкосерил ускоряет восстановление обратимо поврежденных тканей, транспорт и утилизацию глюкозы и кислорода. Солкосерил стимулирует образование новых сосудов, а также способствует нормализации кровотока ишемизированных тканей. Мне 39 лет, в ноябре мне сделали операцию на одной ноге с варкозмо, а на второй ноге трофическая язва, которую мне лечат (антибиотики, салкосерил, накладываю специальные бинты), но улучшений нет. А если это тромбоз глубоких вен, то заживление длиться дольше. Боли в ногах могут быть не связаны с Вашим диабетом. Больные сахарным диабетом действительно имеют выше риск обзавестись трофической язвой. Все вопросы по лечению трофических язв согласовывайте с лечащим врачом. Пока трофическая язва не будет устранена оперировать вторую ногу невозможно. Если это варикозная язва, то после ее заживления, надо делать операцию на венах конечности. Трофическая язва – это отсутствие кровотока в коже и подкожной клетчатке, кожа отмирает, и вот трофическая язва. Цели лечения – нормализация кровотока в конечности, и как следствие заживление язвы, и возможность дальнейшего оперативного лечения (коррекции кровотока). Вам необходимо обеспечивать максимальный контроль диабета. Это будет основным средством профилактики появления трофической язвы. Скажите пожалуйста, что можно предпринять в этом случае. Очень трудно давать консультации заочно основываясь на информации из писем. Вам надо вылечить язву и после тщательного обследования, по показаниям выполнить операцию. Также советую Вам обратиться на консультацию к реальному врачу и рассказать ему о появившихся у Вас симптомах. После осмотра и обследования врач сможет в случае необходимости подобрать адекватное лечение и меры профилактики. Я раздерла большой палец на ноге - при моем диабете он начал пухнуть и гноиться. Раны подобного типа являются трофическими – возникают из-за того, что в тканях нарушается питание (трофика). Если в ране есть гной, то необходимо принимать антибиотики и дополнительно промывать рану антисептическими растворами (фурациллин, декасан, мирамистин). Подробнее о проблеме трофических язв на фоне сахарного диабета Вы можете узнать из тематической статьи Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен. Я обратилась в больницу , мне разрезали палец, пролежала в больнице более 1 мес. Также, кроме этого, необходим максимальный контроль уровня сахара в крови и поддержание его на уровне, максимально близком к нормальному. Рана не заживала и опять начала напухать (гноиться) . Только в этом случае выраженность нарушений питания тканей будет наименьшей. Также необходимо местное лечение трофической язвы, направленное на стимуляцию обмена веществ в пораженных тканях. Для этого лучше всего подходит препарат солкосерил. В случае значительных сдвигов этого показателя нарушаются процессы заживления раны. На мокнущие участки нужно накладывать солкосерил в виде геля. У моей мамы трофическая язва, год назад перенесла инсульт правая сторона функционирует на 40 %. При столь обширных поражениях кожи возникает риск развития инфекционных осложнений. По мере подсыхания и заживления раны переходить к использованию мази. Язва на левой ноге, размеров очень больших, нет кожи практически на всей икре. Проконсультируйтесь с лечащим врачом касательно применения антибиотиков. Мама женщина полная, страдает тромбофлебитом, сахарным диабетом \ Хирург назначал "солкосерил" желе, инъекции, облепиховое масло, перевязки эластичным бинтом. Солкосерил желе действительно целесообразно применять в Вашем случае. Это средство подсушит рану и ускорит регенерацию тканей. Солкосерил способствует образованию новых сосудов, ускоряет процесс образования клеток кожного покрова, стимулирует синтез коллагена. Лечение трофических язв длительный и сложный процесс. Для успешного лечения трофических язв необходимо также обязательно начинать лечение тромбофлебита. В первую очередь нужно определить причину появления язв и устранить её. Среди наиболее частых причин – сахарный диабет, травмы и варикозное расширение вен. Кроме того, трофические язвы могут быть вызваны инфекционными агентами и онкологическими заболеваниями. Поэтому необходима консультативная помощь квалифицированного хирурга. На период лечения необходимо установить ограниченный двигательный режим. Важным является правильный уход за раневой поверхностью и тщательный туалет кожи вокруг неё. Хорошим эффектом обладают средства, улучшающие регенерацию тканей (такие как солкосерил мазь и желе от компании MEDA). Для выбора эффективного метода лечения проконсультируйтесь со специалистом.

Action

Трофические язвы на фоне сахарного диабета лечение

Трофические язвы (длительно не заживающие раны) – наиболее частая форма синдрома диабетической стопы. Не стоит откладывать поход к врачу и лечение диабетической стопы на потом, так как этот синдром может привести к атрофии конечностей. Принципиальное значение имеет то, что диабетические язвы делятся на нейропатические (у пациентов с нормальным притоком крови к ногам, и нейро-ишемические (или ишемические) – возникающие на фоне нарушенного притока крови . Небольшая часть пациентов с сахарным диабетом страдает язвами голени – такие язвы обычно являются следствием заболеваний вен (венозной недостаточности). Вопреки расхожему мнению, нейропатические язвы встречаются чаще – они составляют примерно 55-75% всех диабетических язв. Но она создает условия для не замечаемых пациентом мелких (и не очень мелких) повреждений. Пациент с диабетом может порезаться при подстригании ногтей на ногах, и не почувствовать боли, может не ощутить посторонний предмет в обуви (камень, осколок стекла, забытый носок, случайно упавшие в ботинок монеты), может наступить на канцелярскую кнопку, лежащую на полу, и не почувствовать этого. К сожалению, все эти примеры – абсолютно реальны при сахарном диабете. Например, с последним видом повреждений (наступание на кнопку, не замеченное пациентом) автор этих строк встречался за свою практику ни много ни мало 3 раза. Естественно, что все эти повреждения приводят к развитию трофических язв. Для подтверждения диагноза необходима оценка проходимости сосудов современными методами – обычно это ультразвуковые исследования (УЗДГ, дуплексное или триплексное сканирование артерий), реже – ангиография или мульти-спиральная компьютерная томография и др. Реовазография (РВГ) не дает надежных результатов и не должна применяться! При этой форме диабетических язв также должны выполняться все вышеперечисленные условия, но консервативное лечение в этом случае значительно менее эффективно, чем при нейропатических язвах. Другие "сосудистые" препараты по сути бесполезны в лечении нейро-ишемических язв. Наиболее эффективный способ восстановления кровотока - операция на артериях ног, устраняющая сужение (шунтирование или баллонная ангиопластика), которые с 2003 г. стали более доступны пациентам с синдромом диабетической стопы в Москве. За границей пациентам с диабетом такие операции проводят в течение многих десятилетий. Внутрисосудистые вмешательства (баллонная ангиопластика), в отличие от шунтирования, проводятся под местной анестезией и не требуют наркоза. Проблема в том, что при сильном снижении артериального кровотока вероятность заживления язвы на фоне правильно проводимого консервативного лечения составляет лишь 20-30%. Поэтому вопрос о хирургическом восстановлении проходимости артерий так актуален.

Action

Трофические язвы на фоне сахарного диабета лечение

Сахарный диабет — это хроническое заболевание, оказывающее негативное влияние на весь организм человека. Нередко развивается выраженное желтоватое окрашивание кожных покровов. Некоторые дерматологические проявления могут выступать в качестве «сигнальных признаков» еще не установленного диагноза «сахарный диабет». Зачастую жизнь людей, живущих с диабетом, осложняется не только необходимостью постоянного контроля уровня сахара (глюкозы) в крови, поражениями глаз, почек, сердечно-сосудистой системы, но и различными нарушениями со стороны кожи Кожа больных диабетом подвергается своеобразным изменениям общего характера. Как правило, о заболевании свидетельствуют кожный зуд, сухость слизистых и кожи, рецидивирующие кожные инфекции (кандидоз, пиодермии), диффузное выпадение волос. Этиология кожных поражений при диабете безусловно связана с нарушениями углеводного обмена. Для предотвращения развития осложнений пациентам необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови. Чем ближе этот показатель к «недиабетическому», тем меньше вероятность появления и развития осложнений. При повышенном уровне сахара (глюкозы) в крови организм больного диабетом выделяет избыточное количество мочи и теряет жидкость. Это значит, что обезвоживается и кожный покров: кожа становится сухой и шелушащейся. Возникает неприятный зуд, образуются трещины, повышается риск развития кожных инфекций. Соблюдение правил гигиены кожи позволяет предотвратить кожные поражения. Но больной коже не подходят обычные косметические средства, например, туалетное мыло: оно понижает кислотность кожи, уменьшая ее сопротивляемость к микробам. Поэтому умываться, мыть руки и ноги надо р Н-нейтральным мылом. А лицо вообще лучше очищать водными лосьонами или косметическим молочком. Большое внимание следует уделять коже кистей и стоп. Поддержание чистоты кожных покровов, использование специальных увлажняющих и смягчающих косметических средств является необходимой ежедневной процедурой для больных диабетом. Наиболее эффективными являются косметические средства, содержащие мочевину. Гиперкератоз (избыточное образование мозолей) является одной из основных причин образования диабетических язв. При ношении тесной обуви постоянное давление на определенное место может вызвать образование мозоли. Обычно они возникают на подошве (натоптыши), на верхней поверхности пальца, иногда — на боковой стороне и в межпальцевом промежутке. Образовавшаяся мозоль давит на кожу, вызывая кровоизлияние под ней, которое впоследствии может привести к образованию трофической язвы. Сухость кожи зоны пяток приводит к ее ороговению, появлению трещин, которые доставляют много неудобств при ходьбе и также могут инфицироваться. Пациенты с сахарным диабетом должны носить удобную, лучше всего специальную ортопедическую обувь, чтобы избежать деформации стоп, образования мозолей и потертостей. Уже сформировавшуюся мозоль ни в коем случае нельзя срезать или распаривать ногу в горячей воде. Запрещено использовать мозольную жидкость и пластыри. Средством выбора в таких случаях являются специальные смягчающие и увлажняющие кремы, содержащие большое количество (около 10%) мочевины. Применять их лучше всего 2-3 раза в день: наносить на чистую кожу, желательно после обработки пемзой, и следить за тем, чтобы крем не попал в область между пальцами. Диабетические язвы появляются, когда инфицированные ранки не были пролечены правильным образом. При образовавшихся трофических язвах больные сахарным диабетом проходят лечение в кабинете «Диабетической стопы». Общие принципы лечения заключаются в использовании современных перевязочных материалов (альгинаты, повязки из полиуретановой пены, гидрогели и т.п.), регулярной обработке раны не содержащими спирта антибактериальными средствами и грамотном применении антибиотиков. Мелкие порезы кожи при подстригании ногтей также могут стать входными воротами инфекции. Из-за нарушения нервной проводимости (диабетическая нейропатия) у больных диабетом снижена болевая чувствительность, и даже серьезные повреждения кожи могут остаться незамеченными, что приведет в конечном итоге к инфицированию. Поэтому больные сахарным диабетом уделяют значительное внимание состоянию кожи, проходят специальное обучение по программе «Диабетическая стопа». Для обработки мелких ранок ни в коем случае нельзя рекомендовать использовать спиртосодержащие растворы (йод, бриллиантовый зеленый) или раствор перманганата калия. Лучше всего обработать перекисью водорода, фурацилином, хлоргексидином или нанести специальные косметические средства, содержащие антибактериальные компоненты. Источником грибковой инфекции является попадание на кожу возбудителей микозов. Ослабление иммунной защиты у больных диабетом приводит к тому, что грибок начинает активно размножаться. Поражения грибковыми инфекциями у больных с сахарным диабетом встречаются в 2 с лишним раза чаще, чем у здоровых людей. Микоз ногтевой пластины (онихомикоз) проявляется изменением цвета ногтя, ее утолщением или расслоением. Утолщенный ноготь создает дополнительное давление на палец в обуви, в результате может образоваться диабетическая язва. Для уменьшения толщины ногтя пациенты с диабетом регулярно проводят механическую обработку пластины: шлифовку пилкой или пемзой. Зуд, раздражение в складках кожи или в межпальцевом пространстве свидетельствуют о наличии грибкового поражения кожи. Для профилактики возникновения микозов кожи можно рекомендовать пациентам ежедневное применение косметических кремов, содержащих фунгицидные и антибактериальные комплексы. Грибковые инфекции прекрасно лечатся современными препаратами, как пероральными, так и для местного применения при условии, что они не повышают влажность между пальцами. Для больных диабетом характерны повышенная потливость, нарушения терморегуляции, особенно в складках кожи, в результате чего возникают опрелости. Для предотвращения развития грибковой инфекции места с опрелостями рекомендуется обрабатывать тальком или профилактическими кремами, содержащими окись цинка. Общеизвестно, что при диабете риск поражения стоп значительно выше, чем у других людей. Синдром диабетической стопы (СДС) — комплекс гнойно-деструктивных поражений нижних конечностей при диабете — является одним из серьезных осложнений сахарного диабета, часто приводящим к ампутации ноги. Достаточно красноречиво об этом свидетельствует хотя бы тот факт, что риск развития гангрены стоп у больных с диабетом выше в 10-15 раз. При поражении периферических нервных окончаний кожа ног перестанет ощущать боль, изменения температуры, прикосновения. Больной может наступить на острый предмет, получить ожог, натереть ногу — и не почувствовать этого. Нарушения капиллярного кровотока (микроангиопатия) резко снижают способность раны заживать. К проявлениям СДС относятся: трофические язвы; хронические, долго незаживающие гнойные раны; флегмоны стопы; остеомиелит костей стопы; гангрены одного или нескольких пальцев, всей стопы или ее части. Лечение диабетической стопы очень сложное и затратное, зачастую больные приходят к врачу уже на такой стадии развития осложнения, что спасти жизнь может только ампутация. Поэтому очень важно, чтобы пациенты знали, что раннее обращение к врачу, профилактика кожных поражений и осуществление ухода за ногами является необходимыми мероприятиями для предотвращения инвалидизации. Забота о ногах при диабете значительно отличается от обычной гигиены у людей без сахарного диабета. Главным моментом лечения диабетической стопы является коррекция уровня сахара в крови, поэтому лечение проводит, как правило, хирург вместе с эндкринологом. Без коррекции углеводного обмена добиться хороших результатов в лечении инфекционных заболеваний кожи практически невозможно. Для пациентов разработаны специальные правила по уходу за ногами, в поликлиниках работают кабинеты или отделения «Диабетической стопы». Сегодня больные сахарным диабетом могут найти в аптеках все необходимое для специального ухода за кожей. Достаточный выбор дорогих импортных и эффективных, но доступных российских средств поможет сделать тщательный уход за кожей при сахарном диабете хорошей привычкой, улучшить качество жизни больных и избежать развития ряда серьезных осложнений. Редакция благодарит специалистов компании АВАНТА за помощь в подготовке материала.

Action