Принцип лечение сахарного диабета. Сахар в моче при сахарном диабете лечение. 2019-02-17 08:56]

Может ли чесаться ребенок от сахарного диабета Медикаментозная терапия является основой лечения диабета любого типа, однако инсулиносодержащие препараты вызывают привыкание и эффективность такой терапии со временем снижается. Некоторые пациенты принципиально держаться жизненной позиции, которая предполагает отказ от химических лекарств. Если у вас сахарный диабет, лечение народными средствами должно быть комплексным. Рассмотрим не только наиболее эффективные рецепты, но также методы, которые стоит обходить стороной. Народные методы лечения диабета помогут избавиться от неприятной симптоматики и улучшить состояние здоровья с помощью натуральных и природных компонентов. Лечение диабета без лекарств предполагает применение следующих методов: Помните, что воздействие должно быть комплексным. Приготовьтесь к тому, что лечение диабета народными средствами будет длительным, поэтому стоит подбирать методы, которые вам будет комфортно использовать изо дня в день. Чередуйте разные народные рецепты от диабета, чтобы предотвратить привыкание. Не теряйте надежды, если какой-то из методов не принес ожидаемых результатов – стоит подобрать другие лечебные травы или продукты. Все продукты, способствующие повышению сахара в крови должны быть исключены, а в допустимых продуктах должно быть достаточно воды, клетчатки и белка. В список разрешенных продуктов при народном лечении диабета входят следующие: Достаточно распространен миф о том, что залитая с вечера кефиром сырая гречка помогает снизить уровень сахара. На самом деле это одна из монодиет, предполагающая употребление запаренной гречки с кефиром в течение 7 дней. Масло, соусы, сахар и соль в данном случае недопустимы. Разрешается только дополнительный стакан нежирного кефира и 2 литра жидкости в виде воды с лимоном, или зеленого чая. За 5 часов до сна необходимо отужинать в последний раз. Такой рацион питания очень агрессивно воздействует на организм, как и любая монодиета, поэтому возникновение побочных эффектов станет ожидаемым последствием. Общее самочувствие ухудшится, возникнут головные боли, а резкое исключение соли из рациона приведет к скачкам артериального давления. Несмотря на то, что несколько лишних килограммов будет потеряно, в течение месяца они вернутся. Рассмотрим и другие аспекты воздействия такой диеты на организм. Несмотря на то, что гречка с кефиром приносит в большинстве случаев положительные результаты, после возврата к привычному рациону они исчезнут уже через 3 дня, после чего диабетика будут беспокоить колебания давления и сахара, разбитое состояние и слабость. С таким стрессом сложно справиться даже здоровому организму в молодом возрасте, но речь идет о больных диабетом. Приготовление натуральных соков позволит улучшить состояние диабетика и является основной мерой профилактики, если вы находитесь в группе риска. Сокотерапия не является основным народным методом лечения сахарного диабета. Можно использовать и другие эффективные народные средства при сахарном диабете. Используя тот или иной метод, ориентируйтесь на свое самочувствие и немедленно прекращайте прием, если симптомы заболевания ухудшаются. Также учитывайте вероятность аллергической реакции, если ваш организм склонен к аллергии. Перекись водорода является достаточно необычным народным средством при диабете 2 типа. Необходимо строго придерживаться следующих принципов: Помните, вы не получите ожидаемого эффекта, если будете принимать только одно средство всего пару дней. Моментального результата при лечении диабета вы не получите с таким подходом. Курс должен быть продолжительным и в некоторых случаях избавиться от заболевания окончательно не получится, придется проводить поддерживающую терапию в течении всей жизни, строго придерживаться рациона и соблюдать диету. Диабет 2 типа лечение в германииОт сладостей бывает диабет Сахарный диабет — это группа заболеваний эндокринной системы, развивающихся из-за недостатка или отсутствия в организме инсулина (гормон), в результате чего значительно увеличивается уровень глюкозы (сахара) в крови (гипергликемия). Проявляется чувством жажды, увеличением количества выделяемой мочи, повышенным аппетитом, слабостью, головокружением, медленным заживлением ран и т. Заболевание хроническое, часто с прогрессирующим течением. Вовремя поставленный диагноз дает пациенту шанс оттянуть наступление тяжелых осложнений. Но не всегда удается распознать первые признаки сахарного диабета. Виной этому служит отсутствие у людей элементарных знаний об этом заболевании и низкий уровень обращаемости пациентов за медицинской помощью. Сахарный диабет — это заболевание эндокринной системы, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью в организме инсулина — гормона поджелудочной железы, в результате чего развивается гипергликемия (стойкое увеличение содержания глюкозы в крови). Значение слова «диабет» с греческого языка — «истечение». Следовательно, понятие «сахарный диабет» обозначает «теряющий сахар». В мире сахарным диабетом страдает около 10% населения, однако, если учесть скрытые формы заболевания, то эта цифра может быть в 3-4 раза больше. Развивается вследствие хронического дефицита инсулина и сопровождается расстройствами углеводного, белкового и жирового обмена. Высокий уровень сахара в крови способен вызвать дисфункцию практически всех органов, вплоть дол летального исхода. Лечения рвоты при сахарном диабетеМонастырский чай при лечении диабета При сахарном диабете страдает обмен важнейшего энергетического субстрата для клеток организма – глюкозы (или сахара). Чтобы проникнуть в клетки, глюкозе необходим инсулин – гормон. Основные потребители глюкозы – это головной мозг, печень, жировая ткань, мышцы. Исключением из этого правила являются нейроны головного мозга. Для 2-го типа характерна относительная нехватка данного гормона. Это означает, что в начале заболевания бета-клетки могут вырабатывать нормальное (даже повышенное) количество инсулина, но затем снижается их компенсаторный резерв. Поэтому работа по «перекачиванию» сахара внутрь клетки не выполняется в полном объеме. А так как организмом ничего «лишнего» в обмене веществ не предусмотрено, избыток глюкозы начинает «засахаривать» белковые структуры, такие как внутренние оболочки сосудов и нервная ткань, что плохо сказывается на их функционировании. Это «засахаривание» (или по-научному – гликирование) является главным фактором развития осложнений. В основе диабета 2-й разновидности лежит нарушенная чувствительность тканей к инсулину. Даже при его высоком уровне, наблюдаемом в начале заболевания, наблюдается гипергликемия. Как правило, это связано с дефектами клеточных рецепторов. Обычно данное состояние наблюдается при ожирении или генетических дефектах. Со временем происходит функциональное истощение поджелудочной железы, которая не может долго вырабатывать гормоны. На этой стадии 2-й тип диабета переходит в инсулинпотребный подтип, т.е. таблетированными препаратами снизить глюкозный уровень уже невозможно. В этих случаях требуется регулярное введение инсулина как лекарства. Причина «некачественной работы» инсулина, как указано выше, заключается не в самом гормоне, а в плохой восприимчивости к инсулину клеток. Для нее характерно наличие инсулина, но клетки-потребители глюкозы на него не реагируют или реагируют непредсказуемо и недостаточно. Ожирение при сахарном диабете 2 типа создает условия, когда обычного количества инсулина просто не хватает для «обслуживания» всех жировых клеток. К тому же адипоциты (жировые клетки) самостоятельно синтезируют контринсулярные факторы, которые дополнительно повышают глюкозный уровень в крови. Еще один патогенетический фактор повышения сахара при заболевании второго типа является недостаток выработки инсулина сразу после еды. Это приводит к критическому повышению глюкозы, которая повреждает сосуды. В дальнейшем гипергликемия наблюдается даже без связи с едой. Это все создает предпосылки для постепенного угасания функциональной активности бета-клеток. В итоге уровень инсулина резко снижается вплоть до полного отсутствия, когда появляется инсулинопотребность. Даже при наличии отягощенной наследственности это углеводное нарушение не разовьется, если человек: Плохая ранозаживляющая способность, фурункулез (гнойнички на коже), грибковые инфекции, импотенция – это нередкие и важные показатели наличия диабета. Заболевание также впервые может быть обнаружено только при попадании в стационар по поводу инфаркта или инсульта. Классические симптомы появляются только при увеличении уровня глюкозы выше почечного порога (10 ммоль/л), т.е. Превышение глюкозой нормативных значений, но менее 10ммоль/л крови, как правло, человеком не ощущается. При этом следует учесть, что гликирование белков, начинается сразу же при уровне глюкозы, превышающем норму. Поэтому раннее выявление диабета позволит избежать тяжелых осложнений, связанных с отложением гликированных белков в сосудистой стенке. При диабете 2 типа норма сахара в крови до еды и после нее различны. Эти показатели должны определяться утром на голодный желудок и спустя 2-часовой интервал после еды, соответственно. Интерпретация результата зависит от вида исследуемого материала и времени приема пищи: Современное лечение СД 2 воздействует на разные звенья патологического процесса. Используется как самостоятельный прием сахароснижающего препарата, так и комбинация. Бигуаниды (действующее вещество метформин, препараты: Сиофор, Глюкофаж). Наиболее оптимальный выбор определяется индивидуально эндокринологом. Они уменьшают инсулинорезистентность, продукцию глюкозы печенью, увеличивают ее утилизацию, снижают всасывание излишков сахара в ЖКТ, а также снижают массу тела, борясь с ожирением. В последнее время выявлено еще 1 положительное свойство данных препаратов – они способны замедлять процессы старения, которые у больных диабетом появляются раньше времени. Этот эффект проявляется не только у диабетиков, но и у здоровых людей. Тиозолидиндионы (глитазоны — пиоглитазон, росиглитазон) – эффективно уменьшают инсулинорезистентность, снижают продукцию глюкозы печенью, увеличивают ее поглощение клетками, улучшают липидный профиль (снижают количество триглицеридов и жирных кислот). Ингибиторы альфа-глюкозидазы (единственный представитель — акарбоза), которые действуют исключительно в просвете пищеварительного тракта. Препаратам этой группы отдается предпочтение при повышенном уровне холестерина в крови. Произодные сульфанилмочевины (глибенкламид (Манинил), глимепирид (Амарил), гликлазид (Дибетон), гликвидон (Глюренорм). Они усиливают действие инкретинов – гормонов ЖКТ, которые влияют на нормальную секрецию инсулина, подавляют сахароповышающее действие глюкагона (гормон вырабатывается в печени). Оно связано с инкретинами, уровень которых повышается. Они замедляют всасывание глюкозы, не влияя на секрецию инсулина. При абсолютном недостатке гормона, который развивается со временем, используются подкожные инъекции инсулина (инсулинпотребный вариант). Средства, повышающие синтез инсулина поджелудочной железой. Рационально комбинировать с препаратами из группы бигуанидов, которые снижают инсулинорезистентность. Глиниды (натеглинид, репаглинид) или прандиальные регуляторы – препараты ультракороткого и быстрого действия, направленного на восстановление секреции инсулина сразу после еды, устраняют нарушение ранней фазы секреции этого гормона. Дополнительные положительные эффекты – это замедление прохождения пищи по кишечнику, способствующее снижению всасывания глюкозы и уменьшению веса. Применение акарбозы с превентивной целью на 37 % уменьшает риск заболевания (данные исследования Stopp NIDDM). Комбинированные препараты содержат в одной таблетке или капсуле действующие вещества разных групп, например метформин глибенкламид (Глибомет, Глюкованс), что делает лечение более удобным и приемлемым для пациента. Лечение этим гормоном начинают с сочетания таблетированных препаратов и инсулина продленного (среднего) действия. Используют, когда имеется постпрандиальная форма гипергликемии. В дальнейшем возможен полный переход на гормононотерапию. Снижение веса позволяет добиться уменьшения инсулинорезистентности и ликвидации относительной инсулиновой недостаточности, вызванной ожирением. Суть диеты при диабете заключается в максимальном замедлении поступления сахара из кишечника в кровоток. Это позволит избежать резкого подъема уровня гликемии сразу после еды. Поэтому из питания исключаются все быстроусвояемые углеводы (они всегда имеют сладкий вкус). Пополнение организма запасами энергии должно происходить в результате метаболизма сложных углеводов, длинные молекулы которых не могут сразу всосаться в кровь и требуют более длительного переваривания. Также в питании важно ограничивать употребление любых жиров и масел. Поэтому исключаются животные жиры и отдается предпочтение нерафинированным маслам в ограниченном количестве. Сахарный диабет 2 типа: что можно кушать, а что нельзя (таблица)? Однако при стационарном лечении сахарного диабета 2 типа диета «стол №9» используется достаточно активно. Важным компонентом лечения является физическая активность. Упражнения и ходьба позволяют снизить сахар крови, оказывая терапевтический эффект. В их основе резкое колебание метаболитов (глюкозы, кетоновых тел). Это позволяет снизить дозу сахароснижающего препарата. Самое частое острое осложнение – это резкое снижение сахара крови (гипогликемия и соответствующий вид комы). У пожилых пациентов возможно развитие гиперосмолярной комы, причиной которой становятся электролитные нарушения при обезвоживании. Диабетический кетоацидоз встречается при СД 2 редко. О том, что у меня повышенный сахар, узнала случайно. Глюкометр сейчас вещь крайне актуальная – на работе у многих диабет, оказывается. Полгода назад обратилась к пластическому хирургу – решила сделать небольшую операцию по удалению двух рубцов в области шеи (последствия аварии в прошлом и неудачного действия тогда еще «советских врачей»). У меня пока предиабет, но все рекомендации уже изучила. При обследовании обнаружили, что уровень сахара выше нормы. Врач-эндокринолог предупредил, что могут возникнуть проблемы с заживлением и предложил пока отложить операцию. Доктор сказал мне соблюдать безуглеводную диету и пить лекарственный препарат Форсига в течение месяца. Сейчас все в порядке со здоровьем, но диеты придерживаюсь до сих пор. У меня папе не так давно поставили сд2, он тяжело переносит низкоуглеводную диету и ограничения в питании, мы купили глюкометр, благо им пользуется регулярно, даже дневник ведет, и самое главное он стал пить Форсигу. Таблетки моментально помогли сахар в норму привести, хорошо, что врач их назначил. К врачу нужно сходить обязательно и сдать тест на толерантность к глюкозе. и химию виде таблетки Фторофур-пила 10 дней по 2 шт сейчас перерыв 20 дней потом еще 2 сеанса. Есть такое состояние как преддиабет, который может перерасти в сахарный диабет. Лечится оно намного легче, чем диабет, поэтому не затягивайте с диагностикой. У меня сах диабет2 типа уже 6 год- в феврале этого года определили онкологию толстой кишки оперировали удалили почти 40 см. Ну это нормально меня очень беспакоют мои ноги-очень сильно стали болеть именно вены или мышцы если лежу потом на ноги встать очень больно такое ощущение будто мышцы после судорг болят. 5 го будет 3 месяца после операции раны заживают хорошо-до сих пор обрабатывают но сидеть я так и не могу Чтобы не было малокровия стараюсь питаться ем и хлеб печень язык иначе химию отложат. Лечение сахарного диабета в стационарахНастой семечек подсолнуха от диабета Сахарный диабет является сложным заболеванием, поражающим эндокринную систему организма человека. Поскольку эффективного лечения диабета не найдено, пока невозможно устранить причины, вызывающие данный недуг. Важную роль в компенсировании сахарного диабета играет самообучение пациентов. При возникновении гипер- или гипогликемии — знать как на нее воздействовать. Важным методом в борьбе с данным заболеванием является диета. Без ее соблюдения невозможна компенсация уровня углеводного обмена. Для лечения 1-го типа данного заболевания также очень важно соблюдение режима питания. Из-за его нарушений у пациентов может случиться гипер- или гипогликемическая кома, а в запущенных ситуациях, возможен и летальный исход. Задачей диетотерапии является поддержание равномерного поступления в организм углеводов. Оно должно быть соизмеримо с физическими нагрузками и образом жизни пациента. Также диета должна иметь сбалансированный уровень по калорийности, поступлению в организм жиров, белков и витаминов. Необходимо полностью исключить из рациона все легкоусваиваемые формы углеводов. Полезным при диетотерапии будет и ведение дневника питания. В него заносятся данные о съеденных продуктах за 3 дня. Он поможет рассчитать необходимые параметры для изменения доз инсулина. Также эти записи смогут выявить причину возникновения изменений в параметрах сахара. Еще одним методом для борьбы с диабетом являются сахаропонижающие препараты. В большинстве случаев эти лекарственные формы принимаются вовнутрь. При первом типе диабета данные медикаменты не эффективны, а для второго типа заболевания являются важным подспорьем в борьбе с этим недугом. Данный вид препаратов разделяют на две группы сульфаниламидные формы и бигуаниды. Первый тип лекарств является производным сульфанилмочевины, которые отличаются между собой видами дополнительных соединений. Механизм их воздействия позволяет уменьшать синтез глюкозы печенью, а также повысить степень чувствительности тканей к воздействию инсулина. Такие препараты используют при недостаточной эффективности диетотерапии. Процесс лечения такими лекарствами начинают с минимальных доз, постоянно контролируя параметры гликемического профиля больного. Эта группа препаратов представляет производные формы от гуанидина. Механизм их воздействия заключается в увеличении утилизации глюкозы мышечными тканями. Они не могут воздействовать на выработку организмом инсулина, но способны увеличивать эффективность его воздействия в организме. Также эти препараты снижают активность процессов впитывания углеводов в кишечнике, способствуют уменьшению веса и даже снижают аппетит. Такая методика лечения диабета позволяет компенсировать углеводный обмен в организме. Этот вид лечения применяется и при лечении 2-й формы диабета, когда любые сахароснижающие препараты — неэффективны. Лечение инсулином становится жизненно важным методом борьбы с этим заболеванием и его осложнениями. Показаниями для такой терапии являются: Для лечения больных используют различные методики введения инсулинов. Главным предназначением такой терапии является имитация естественной выработки инсулина. Схемы лечения подбирают так, чтобы восполнять пробел в поставке собственного этого гормона. Для имитирования фоновой секреции этого вещества применяют препараты с продленным действием. При корректировке уровня инсулина, из-за потребления пищи используются формы с коротким воздействием. Существуют также методики комбинированной инсулинотерапии. При этом, в одной инъекции объединяют разные виды препаратов. Пациенту вводят смесь веществ с коротким, средним и длительным воздействием. Такие методы лечения сахарного диабета применяют при лабильной форме течения заболевания. Их преимуществом является то, что можно сократить число инъекций до нескольких раз в неделю. Данный препарат, обычно, вводят подкожно при помощи специального шприца. Его можно также впрыскивать шприц-ручкой или специализированной помпой-дозатором. Наиболее часто в нашей стране применяют методику инъекций шприц-ручками. Такой способ введения препарата очень удобен для пациентов и менее дискомфортен для них. Метод введения при помощи инсулиновой помпы широко используют в США и Европе. В нашей стране данную методику применяют лишь около 5% больных (из-за объективных трудностей). Достоинством такого способа являются высокая точность имитации секреции инсулина. Препарат поступает в организм на протяжении всего дня. При этом нет необходимости самостоятельно вводить инсулин в кожу, объемы контролирует сама помпа. Данный способ позволяет существенно уменьшать риск возникновения осложнений при диабете. Такой метод является наиболее перспективным в лечении диабета. Для 2-й формы диабета пока не существует консервативных методик, позволяющих его излечить. Очень высокие шансы на полное выздоровление дает метаболическая хирургия. Для этого используют желудочное или билиопанкреатическое шунтирование. Такие операции широко применяют для радикального лечения избыточной массы. Именно у таких пациентов, с ожирением, очень часто встречается данный вид заболевания. Проведения этого вида оперативного вмешательства позволяет не только нормализовать вес человека, но и в 80-97% случаев полностью излечить недуг этой формы. Такое лечение дает устойчивую клинико-лабораторную ремиссию. У пациентов отмечается нормализация уровня глюкозы и снимается инсулинорезистентность. Для больных диабетом с нормальным весом тела такая операция дает полную ремиссию почти в 100% случаев. Применяя такие разнообразные методы лечения, можно успешно противостоять этому грозному заболеванию. Гранатовый сок от диабета

Learn more

Принцип лечение сахарного диабета

Сахарный диабет 1 типа: лечение диетой, инсулином и таблетками

Сахарный диабет 1 типа (СД1) — это тяжелое хроническое заболевание, нарушение обмена глюкозы. Основные его признаки — дефицит инсулина и повышенная концентрация глюкозы в крови. Инсулин — гормон, необходимый, чтобы ткани усваивали сахар. Диабет 1 типа развивается из-за того, что иммунная система ошибочно атакует и разрушает бета-клетки. Это вызывает характерные симптомы — жажду, необъяснимое похудение, слабость, больной может даже впасть в кому. Однако настоящая опасность СД1 — не острые симптомы, а хронические осложнения. Диабет повреждает почки, глаза, сосуды ног и сердечно-сосудистую систему. Это заболевание чаще начинается в возрасте до 35 лет. Лечение диабета 1 типа — это диета, уколы инсулина и физическая активность. Ниже вы узнаете, как держать стабильно нормальный сахар в крови, чтобы жить до старости без осложнений. В статье подробно описаны причины, симптомы и лечение диабета 1 типа. Узнайте, как защититься от его острых и хронических осложнений. Родителям пригодится информация о диабете 1 типа у детей. Женщины, которые страдают этим заболеванием, интересуются, как спланировать беременность, выносить и родить здорового ребенка. Все, что нужно знать о беременности при инсулин-зависимом диабете, читайте ниже. Заметка, которую вы сейчас просматриваете, является продолжением статьи “Диабет 1 или 2 типа: с чего начать”. На текущей странице расписаны нюансы эффективного лечения диабета 1 типа. Научитесь хорошо контролировать это тяжелое заболевание у взрослых и детей. Пожалуйста, прочитайте сначала базовую статью, ссылка на которую приводится выше, иначе что-то может оказаться непонятным. Диабет 1 типа — это лишь 5-10% всех случаев нарушения обмена глюкозы. У остальных 90-95% больных диагностируют сахарный диабет 2 типа, который контролировать намного легче. При диабете 1 типа нужно делать уколы инсулина, иначе больной погибнет. Мероприятия по контролю диабета нужно выполнять аккуратно, они требуют дисциплины. Однако после того, как вы наберетесь опыта, они занимают не более 10-15 минут в день. А все остальное время можно вести нормальную жизнь. Диабет 1 типа обычно вызывает острые симптомы: К сожалению, в большинстве случаев больные диабетом 1 типа и их близкие игнорируют перечисленные симптомы до тех пор, пока не разовьется кетоацидоз. Это острое осложнение, которое требует неотложной медицинской помощи. Симптомы диабетического кетоацидоза: Причины диабета 1 типа на сегодняшний день точно не известны. Ведутся исследования, чтобы выяснить их и разработать методы профилактики. Но пока еще ученые не могут похвастать хорошими результатами. Эффективные способы профилактики СД1 до сих пор не открыты. Склонность к диабету 1 типа передается по наследству, но риск для ребенка не большой. Ученые постепенно выявляют комбинации генов, которые повышают риск этого заболевания. “Неудачные” гены более распространены среди людей белой расы, живущих в Европе и Северной Америке. Также обнаруживаются гены, которые предположительно защищают от инсулин-зависимого диабета. Часто диабет 1 типа развивается после того, как человек перенес вирусную инфекцию. Вирус краснухи часто служит «спусковым крючком» для атак иммунной системы на бета-клетки поджелудочной железы. Однако далеко не каждый человек, переболевший краснухой, потом страдает от аутоиммунного диабета. Очевидно, что генетические факторы играют здесь большую роль. Однояйцевые близнецы имеют совершенно одинаковые гены. Если один из них заболевает сахарным диабетом 1 типа, то для второго риск составляет 30-50%, но все же далеко не 100%. Это означает, что многое зависит от окружающей среды. Например, в Финляндии распространенность диабета 1 типа особенно высокая. Для диагностики диабета 1 типа нужно измерить сахар одним из способов: Достаточно выполнения одного из условий, перечисленных выше, чтобы можно было уверенно поставить диагноз — сахарный диабет. Двухчасовой тест на толерантность к глюкозе — неудобный, потому что занимает много времени, и нужно сдавать кровь несколько раз. Его делают для диагностики, а также для контроля эффективности лечения. Если есть домашний глюкометр — просто измерьте им сахар, без необходимости идти в лабораторию. Если результат окажется выше 11,0 ммоль/л — это точно диабет. Диагностика диабета 1 типа обычно не вызывает трудностей, потому что симптомы этого заболевания острые, очевидные. Тем не менее, около 25% больных впервые узнают о своей проблеме, лишь когда попадают в больницу с кетоацидозом. Из-за дефицита инсулина клетки не могут усваивать глюкозу и переходят на питание жирами. При этом образуется много побочных продуктов — кетоновых тел. Они вызывают запах ацентона изо рта и ацидоз — нарушение кислотно-щелочного баланса в организме. Диабетический кетоацидоз — тяжелое осложнение, опасное для жизни и требующее неотложной медицинской помощи. Желательно вовремя поставить диагноз и начать лечение диабета, чтобы не допустить развития кетоацидоза. При диабете 1 типа в организме развивается дефицит инсулина. Причина — иммунная система атакует и уничтожает бета-клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. В большинстве случаев сахарный диабет 1 типа возникает у детей или у молодых людей в возрасте до 35 лет. Хотя бывает еще аутоиммунный диабет в легкой форме у людей среднего и пожилого возраста. Врачи часто путают его с диабетом 2 типа и лечат неправильно. Диабет 2 типа не является аутоиммунным заболеванием. Обычно он развивается у людей старше 40 лет, страдающих ожирением, а также у пожилых. В медицинских журналах были описаны случаи диабета 2 типа у тучных подростков, но это редкие исключения. Причина заболевания — нездоровый образ жизни, питание рафинированными углеводами и отсутствие физических нагрузок. Генетика тоже играет свою роль, но от диабета 2 типа можно защититься на 100%, если питаться здоровой пищей и заниматься физкультурой. А для диабета 1 типа надежных методов профилактики не существует. При диабете 2 типа нет дефицита инсулина в организме. Это заболевание называют инсулин-независимый диабет. Недостаток инсулина возникает, только если СД2 в течение многих лет неправильно лечат, и он переходит в диабет 1 типа. Как правило, при диабете 2 типа инсулина в крови более чем достаточно, но клетки слабо реагируют на его действие. Лечение диабета 1 типа — это уколы инсулина, правильная диета и регулярная физическая активность. Пациентам, у которых избыточный вес и высокие суточные дозы инсулина, могут помочь также таблетки. Это препараты Сиофор или Глюкофаж, действующее вещество которых — метформин. Но в целом лекарства играют незначительную роль в контроле диабета 1 типа, по сравнению с диетой, инсулином и физкультурой. Больные активно интересуются новыми методами лечения — трансплантацией бета-клеток, искусственной поджелудочной железой, генетической терапией, стволовыми клетками. Потому что эти методы когда-нибудь позволят отказаться от ежедневных уколов инсулина. Исследования активно ведутся, но прорыва в лечении СД1 пока еще не случилось. Основным средством до сих пор остается старый-добрый инсулин. Чтобы хорошо контролировать диабет 1 типа, нужно изучить много разных сведений. В первую очередь, выясните, какие продукты повышают ваш сахар, а какие — нет. Следите за новостями, подпишитесь на e-mail рассылку сайта Diabet-Med. Цели лечения диабета 1 типа: Чем ближе сахар у диабетика к нормальным показателям, тем ниже риск осложнений на сердечно-сосудистую систему, почки, зрение, ноги. Разберитесь, как рассчитывать подходящие дозировки инсулина. Сейчас это кажется очевидным, но еще до недавнего времени медицинское сообщество так не считало. Врачи не видели необходимости понижать до нормы сахар у больных диабетом 1 типа. Лишь в середине 1980-х годов их убедили результаты масштабного исследования DCCT — Diabetes Control and Complication Tiral. Если контролировать сахар в крови, то развитие диабетической нефропатии тормозится более чем на 65%, а риск сердечного приступа снижается на 35%. Больные, которые участвовали в исследовании DCCT, придерживались традиционной “сбалансированной” диеты. Эта диета перегружена углеводами, которые вредны при диабете. Если перейдете на низко-углеводную диету, которую пропагандирует сайт Diabet-Med. Com, то ваш сахар будет намного ближе к нормальным значениям. Благодаря этому, риск сосудистых осложнений снижается практически до нуля. При диабете 1 типа можно прожить до глубокой старости, сохраняя хорошее здоровье, на зависть сверстникам. Делайте уколы инсулина, если сахар утром натощак или через 1-2 часа после еды превышает 6,0 ммоль/л. Не успокаивайтесь, если сахар понижается до 6-7 ммоль/л. Добейтесь, чтобы он был не выше 5,5 ммоль/л утром натощак и после каждого приема пищи. Это норма здоровых людей, которая сводит к нулю риск осложнений диабета. Когда диабет 1 типа начинают лечить уколами инсулина, у многих больных ситуация чудодейственно возвращается к норме. К этому времени остаются живыми менее 20% бета-клеток, вырабатывающих инсулин. Однако после первых инъекций инсулина они почему-то начинают работать лучше. Вероятно, потому, что слабеют аутоиммунные атаки на поджелудочную железу. А если продолжать колоть инсулин, то развивается гипогликемия — слишком низкий уровень глюкозы в крови. В период медового месяца колоть инсулин не то что не нужно, а даже вредно, потому что он слишком понижает сахар. Многие больные расслабляются, думая, что их диабет чудом прошел, и пускаются в загул. Если действовать неправильно, то медовый месяц быстро заканчивается, а вместо него начинается диабет 1 типа с тяжелым течением. Как известно, инсулин вырабатывают бета-клетки поджелудочной железы. Диабет 1 типа возникает из-за того, что иммунная система атакует и разрушает бета-клетки, ошибочно принимая их за опасных чужаков. На момент постановки диагноза СД1 многие больные все еще вырабатывают небольшое количество собственного инсулина. Желательно сохранить эту способность как можно дольше, в идеале — на всю жизнь. Продлить медовый месяц при диабете 1 типа — это реально для взрослых и детей. Низко-углеводная диета и уколы небольших доз инсулина защищают бета-клетки. Однако если придерживаться традиционной “сбалансированной” диеты, перегруженной углеводами, то все бета-клетки быстро окажутся полностью разрушенными. Цель лечения диабета 1 типа в период медового месяца — не дать бета-клеткам полностью “выгореть”. Если получится сохранить их в живых, то будет продолжаться выработка собственного инсулина. Достигнуть этой цели можно, если придерживаться низко-углеводной диеты и несколько раз в день проверять сахар в крови глюкометром. Если сахар после еды поднимается до 6,0 ммоль/л и выше — колите небольшие, точно рассчитанные дозы инсулина. Зачем стараться сохранить живыми свои бета-клетки: В разных странах ведутся активные исследования новых методов лечения диабета 1 типа. Их финансируют правительства, фармацевтические компании и благотворительные организации. Тот, кому удастся избавить диабетиков от ежедневных уколов инсулина, наверняка получит Нобелевскую премию и гарантированно разбогатеет. Лучшие ученые работают, чтобы достигнуть этой цели. Одно из направлений — биологи пытаются заставить стволовые клетки превращаться в бета-клетки, вырабатывающие инсулин. В 2014 году были опубликованы сведения об успешных опытах на мышах. Пересаженные мышам стволовые клетки прижились и превратились в зрелые бета-клетки. Однако до практического лечения диабета 1 типа у людей этим способом еще далеко. Понадобятся многолетние исследования, чтобы подтвердить эффективность и безопасность. Разрабатывают также вакцину, чтобы предотвратить разрушение бета-клеток иммунной системой. Эту вакцину нужно использовать в первые 6 месяцев после того, как поставили диагноз сахарный диабет 1 типа. В настоящее время в Европе и США проводится третья фаза клинических испытаний такой вакцины. Также продолжаются два исследования вакцин для профилактики диабета 1 типа. Диета при диабете 1 типа — это основное средство, чтобы хорошо контролировать заболевание. Все понимают, что нужно питаться здоровой пищей и избегать неподходящих продуктов. Однако какие продукты считать здоровыми, а какие вредными — противоречивый вопрос. Избегайте продуктов, которые быстро и сильно повышают сахар в крови. Это пища, перегруженная углеводами, — не только хлеб, картофель, крупы и сладости, но даже фрукты. Чтобы хорошо контролировать диабет 1 типа, нужно перейти на низко-углеводную диету. Если питаться «сбалансированно», как рекомендуют врачи, то сахар держится высокий и стремительно развиваются осложнения диабета. Осложнения диабета развиваются, когда сахар держится повышенным несколько часов после еды. Они не развиваются, если сахар после еды повышается незначительно, оставаясь не выше 5,5 ммоль/л, как у здоровых людей. Поэтому от продуктов, богатых углеводами, вреда во много раз больше, чем пользы. Сделать выбор между сбалансированной и низко-углеводной диетой — это основное решение, которое вам нужно принять. Рецепты блюд и готовое меню для низко-углеводной диеты при диабете 1 типа получите здесь Низко-углеводная диета позволяет держать сахар в крови идеально нормальным, как у здоровых людей, — не выше 5,5 ммоль/л после еды и утром натощак. Это революция в лечении диабета 1 и 2 типа, которую сайт Diabet-Med. Низко-углеводная диета нормализует одновременно сахар в крови, артериальное давление и холестерин. Благодаря этой диете, при диабете 1 типа период медового месяца можно продлить на несколько лет, а то и на всю жизнь. По многочисленным просьбам больных диабетом администрация сайта подготовила 26 рецептов и образец меню на неделю. Готовое меню содержит 21 вариант разнообразных блюд для завтрака, обеда и ужина, а также закуски. Все блюда — быстрые и легкие в приготовлении, из продуктов, доступных круглый год. Это простая и здоровая кулинария для занятых людей, которые хотят соблюдать низко-углеводную диету. Пошаговые рецепты с фотографиями — это скорее праздничные деликатесы. Для приготовления некоторых блюд может понадобиться духовка. Получите рецепты и готовое меню, подписавшись на e-mail рассылку. Всем больным диабетом 1 типа нужно ежедневно колоть инсулин, чтобы не погибнуть. Вскоре после начала лечения инсулином может наступить период медового месяца. Если не понижать его инсулином, то больной впадет в кому и умрет. В это время сахар в крови держится нормальный без регулярных уколов. Постарайтесь продлить медовый месяц на несколько лет или даже на всю жизнь. Во время медового месяца может понадобиться вводить инсулин в низких дозах. Иначе потом придется колоть его «по полной программе». Старайтесь держать сахар после еды не выше 5,5 ммоль/л. Для этого нужно соблюдать низко-углеводную диету и, возможно, еще колоть инсулин по 1-3 ЕД в сутки. Существуют 4 основных типа инсулина: Если вы контролируете диабет 1 типа с помощью низко-углеводной диеты, то нужно перейти на другие методы расчета дозировок инсулина. Потому что потребность в инсулине снижается в 2-7 раз. С 1920-х до 1970-х годов больных диабетом 1 типа лечили инсулином, полученным от коров, свиней, лошадей и даже из рыбы. Инсулин животных отличается от человеческого, поэтому уколы часто вызывали аллергические реакции. Но и отказаться от них нельзя было, потому что инсулин жизненно необходим диабетикам. С начала 1980-х годов используют преимущественно инсулин, который производят бактерии, выведенные методом генной инженерии. Он чистый по составу, поэтому аллергия от инъекций бывает редко. Ультракороткие и продленные виды инсулина — это не совсем человеческий инсулин, а искусственно модифицированные разновидности. Они обладают улучшенными характеристиками, по сравнению с обычным инсулином человека. Ультракороткий инсулин начинает действовать быстро, а продленный — наоборот, действует равномерно в течение 12-24 часов. Эти виды инсулина используют с начала 2000-х годов. Схема инсулинотерапии — это указания, какие виды инсулина нужно колоть, сколько раз в сутки, в какое время и в каких дозировках. Назначать инсулинотерапию нужно строго индивидуально, по записям в дневнике самоконтроля больного диабетом. Смотрят, как меняются показатели сахара в крови в течение суток, в какое время пациент привык завтракать, обедать и ужинать. Больным диабетом, которые соблюдают низко-углеводную диету, нужны низкие дозы инсулина. Принимают во внимание также другие особенности его стиля жизни. Они в 2-7 раз ниже, чем стандартные дозы, к которым привыкли врачи. Инсулиновые шприцы и шприц-ручки имеют погрешность 0,5 ЕД. Вы сможете точно вколоть дозу 1-2 ЕД инсулина, только если разбавите его физиологическим раствором. Давать указания по инсулинотерапии должен квалифицированный, опытный врач-эндокринолог. На практике в русскоязычных странах больным диабетом 1 типа часто приходится самим назначать себе инсулин и рассчитывать подходящие его дозировки. Поэтому рекомендуется внимательно изучить статьи, ссылки на которые приведены ниже. Если врач назначает всем своим пациентам одинаковую инсулинотерапию, не обращает внимания на дневник самоконтроля — не пользуйтесь его советами, обратитесь к другому специалисту. Инсулиновая помпа — это маленький прибор, который носят на поясе. Из него в кровь непрерывно поступает инсулин с заданной скоростью. Инсулиновая помпа имеет длинную тонкую трубку с иглой на конце. Игла вводится под кожу, обычно в живот, и остается там непрерывно. Помпа — это способ ввода инсулина, альтернативный шприцам и шприц-ручкам. Размер прибора — примерно как колода игральных карт. Преимущество помпы — не нужно делать уколы несколько раз в сутки. Ее могут использовать взрослые, подростки и даже дети, больные диабетом 1 типа. Официально считается, что инсулиновая помпа обеспечивает лучший контроль диабета, чем традиционные шприцы. Однако она дорого стоит, и не все больные могут научиться правильно ней пользоваться. Неофициально — на сегодняшний день у помповой инсулинотерапии недостатков больше, чем преимуществ. Это даже если не принимать во внимание ее высокую цену. Сейчас готовятся к выходу на рынок приборы, которые совмещают инсулиновую помпу и систему непрерывного мониторинга глюкозы в крови. Такой прибор сможет автоматически регулировать сахар без сознательного участия больного диабетом. Тем не менее, у него будут те же недостатки, что у обычной инсулиновой помпы. Подробнее читайте статью «Помповая инсулинотерапия: за и против«. На момент подготовки статьи, февраль 2015 года, искусственную поджелудочную железу на практике еще не используют. Точные сроки, когда она появится, — пока не известны. Лекарства играют незначительную роль в лечении диабета 1 типа, по сравнению с диетой, уколами инсулина и физической активностью. Часть больных диабетом 1 типа имеют избыточный вес. У них развилась инсулинорезистентность, поэтому они вынуждены колоть себе большие дозы инсулина. Облегчить течение диабета у них могут таблетки, действующим веществом которых является метформин. Стройным и худощавым больным любые таблетки от диабета бесполезны. Перечислим лекарства, которые помогают контролировать сопутствующие заболевания. От гипертонии больным диабетом 1 типа часто назначают препараты — ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина-II. Все лекарства, которые описаны в этом разделе, можно принимать только по назначению врача. Даже прием рыбьего жира нужно заранее отменять перед плановой хирургической операцией, чтобы снизить риск кровотечения. Найдите врача, которому вы сможете доверять, и консультируйтесь у него. Эти таблетки не только понижают артериальное давление, но и тормозят развитие осложнений на почки. Врачи-терапевты и кардиологи часто выписывают своим пациентам аспирин в небольших дозах для ежедневного приема. В русскоязычных странах обычно назначают лекарство Кардиомагнил. Доказано, что их целесообразно принимать, уже когда кровяное давление 140/90 мм рт. Поищите в интернете, какие побочные эффекты у аспирина. Обсудите с врачом, не стоит ли заменить его на рыбий жир. Однако для того, чтобы сделать кровь более жидкой, рыбий жир нужно принимать в больших дозах. Рекомендуется принимать 2-3 столовых ложки жидкого рыбьего жира каждый день. Статины — это лекарства, которые понижают уровень «плохого» холестерина в крови. Известно, что при диабете 1 и 2 типа часто одновременно повышены сахар и «плохой» холестерин. Однако эти лекарства вызывают побочные эффекты — утомляемость, нарушения памяти, могут возникнуть проблемы с печенью. Com продвигает для контроля диабета, нормализует одновременно сахар в крови, холестерин и артериальное давление. Если с помощью этой диеты вы сможете отказаться от приема статинов — будет замечательно. Физкультура — это способ контроля диабета 1 типа, который обычно недооценивают. Однако физическая активность важна почти так же, как диета и уколы инсулина. Аэробные — это бег трусцой, плаванье, велосипед, лыжный кросс. Их рекомендуется сочетать через день с силовыми анаэробными тренировками в спортзале. Выработайте привычку к регулярным занятиям физкультурой, желательно на свежем воздухе. Взрослым людям нужно хотя бы 5 занятий по 30 минут в неделю, детям — 1 час каждый день. Поинтересуйтесь, что такое теломеры, почему важна их длина и как физическая активность ее повышает. Если вкратце — в начале 2000-х годов было доказано, что физическая активность напрямую продлевает жизнь. Люди, которые не занимаются физкультурой, живут не только хуже, но и на несколько лет меньше. Начинайте тренироваться только после того, как посоветуетесь с врачом. Желательно пройти ЭКГ с нагрузкой, чтобы убедиться, что сердце не подведет. Если уже развились осложнения диабета на зрение, почки или ноги — это накладывает ограничения на выбор доступных вариантов физической активности. При диабете 1 типа спортивные тренировки оказывают сложное влияние на сахар в крови. Действительно, физкультура может понижать сахар, причем долго, иногда до 36 часов после того, как тренировка закончилась. Однако часто физическая активность парадоксально повышает сахар. Во время тренировок проверяйте свой сахар глюкометром раз в полчаса. Со временем вы поймете, как физическая активность влияет на него. Вероятно, нужно будет приспосабливать диету и дозировки инсулина к вашему расписанию тренировок. Однако физкультура приносит во много раз больше пользы, чем хлопот. Диабет 1 типа у ребенка — это бесконечные проблемы и тревоги для его родителей. Родственники учатся делать уколы инсулина, считать углеводы в блюдах, контролировать сахар в крови, оказывать неотложную помощь при острых осложнениях. Однако все необходимые мероприятия по контролю диабета занимают не более 10-15 минут в день. В остальное время нужно стараться вести нормальную жизнь. Научиться контролировать диабет у ребенка — это почти то же, что освоить новую профессию. Разберитесь, какие нормы сахара в крови, как влияет диета и уколы инсулина. Однако будьте готовы к тому, что лечение потребует значительных расходов. В первую очередь, это стоимость тест-полосок к глюкометру и хорошего импортного инсулина. Бесплатный льготный глюкометр может оказаться не точным, а отечественный инсулин — действовать не стабильно и вызывать аллергию. Ребенка, заболевшего диабетом 1 типа, с первых дней перевели на низко-углеводную диету. Результат — стабильно нормальный сахар без уколов инсулина. Развивается нормально — лучший ученик в классе, серебряная медаль на конкурсе танцев. Ведите разъяснительную работу с учителями и администрацией школы, в которую ходит ваш ребенок. У ребенка всегда должны быть с собой таблетки глюкозы на случай гипогликемии, и он должен уметь ими пользоваться. Если у вас есть другие дети, то уделяйте внимание и им тоже, а не только ребенку, больному диабетом. Разделяйте с ребенком ответственность за контроль его заболевания. Секрет долгой жизни при диабете 1 типа — нужно следить за своим здоровьем тщательнее, чем ваши сверстники, у которых обмен углеводов не нарушен. Com пропагандирует систему контроля диабета, основанную на низко-углеводной диете. Эта система дает возможность держать стабильно нормальный сахар в крови, как у здоровых людей. Выполняйте рекомендации — и сможете рассчитывать на 80-90 лет полноценной жизни. Развитие осложнений на почки, зрение, ноги и сердечно-сосудистую систему полностью затормозится. Вырабатывайте у себя полезные привычки: Осложнения диабета бывают острые и хронические. Они развиваются из-за того, что у человека часто повышенный сахар в крови. Если больной диабетом 1 типа не колет себе инсулин или использует недостаточные дозировки, то его сахар поднимается очень высоко. В течение нескольких дней наступает обезвоживание, потом обморок, и диабетик может впасть в кому. Это называется диабетический кетоацидоз — острое осложнение, опасное для жизни. Также сахар в крови может значительно повыситься, если у вас простуда или другое инфекционное заболевание. Потому что, когда организм борется с инфекцией, сила действия инсулина понижается. Нужно повышать дозировки инсулина во время инфекционных заболеваний и еще выполнять другие лечебные мероприятия. Умеренно повышенный сахар может не вызывать никаких симптомов. Тем не менее, он стимулирует развитие хронических осложнений диабета. Лишняя глюкоза, которая циркулирует в крови, «прилипает» к белкам. Это повреждает кровеносные сосуды и внутренние органы. У всех больных диабетом 1 типа осложнения развиваются с разной скоростью. Однако чем ближе ваш сахар в крови к нормальным значением, тем больше шанс, что получится совсем избежать осложнений. Кроме сахара, нужно еще контролировать артериальное давление, холестерин, С-реактивный протеин и другие факторы сердечно-сосудистого риска. Беременность при диабете 1 типа должна быть запланированной. Улучшите свой контроль сахара в крови еще за несколько месяцев до зачатия. Тем более, не ослабляйте его в период беременности. Важно проверить, в каком состоянии ваши глаза и почки. Рекомендуется приступать к зачатию только после того, как ваш гликированный гемоглобин уменьшится до 6,0%. Потому что гормональные изменения повлияют на кровеносные сосуды, питающие глаза. Многим женщинам достигнуть этой цели помогает переход на инсулиновую помпу. Течение диабетической ретинопатии может ухудшиться. Также беременность создает дополнительную нагрузку на почки. Существует много противопоказаний для беременности при диабете 1 типа, и все они не просто так были утверждены… Зато если ребенок родится здоровым, то риск передачи диабета от матери для него незначительный — всего 1-1,5%. Беременность при диабете 1 типа несет значительные риски, которые не видны на первый взгляд. Потом обсудите свою ситуацию с врачом и примите взвешенное решение. Забеременеть, выносить и родить здорового ребенка — это во многих случаях возможно при СД1. Интернет-форумы полны историй успеха беременности женщин, болеющих диабетом 1 типа. Чем выше его концентрация в крови, тем сложнее похудеть. Однако реальная картина — не настолько оптимистичная. Из нее вы узнаете: При диабете 1 типа ожирение и высокие дозировки инсулина тесно связаны между собой. Но мало кто знает, что этот гормон превращает глюкозу в жир. С другой стороны, избыточный вес понижает чувствительность клеток к инсулину. Потому что женщины, у которых в результате беременности почки отказали или наступила слепота, на форумах не общаются. Тучным людям приходится колоть себе много инсулина, чтобы понижать сахар до приемлемых значений. Ожирение и высокие дозировки инсулина образуют порочный круг: Порочный круг, описанный выше, наблюдается у больных диабетом 1 типа, а не только среди пациентов с диабетом 2 типа. Потому что с лишней глюкозой нельзя больше ничего сделать, кроме как превратить ее в жир. Диабетики, которые питаются по “сбалансированной” диете, потребляют много углеводов. В первую очередь, организм старается превратить глюкозу в крахмалистое вещество — гликоген, который откладывается в печени. Съеденные углеводы сразу превращаются в глюкозу и повышают сахар в крови. А емкость жировых тканей — практически бесконечная. Как правило, емкости для хранения гликогена в печени и мышцах уже заполнены. Организм хочет срочно убрать ее оттуда, чтобы она не “прилипала” к белкам и не развивались осложнения диабета. Уменьшать дозировки инсулина, чтобы быстро похудеть, не обращая внимание на сахар в крови — это опасное расстройство пищевого поведения. Оно поражает 10-40% молодых женщин, больных диабетом 1 типа. Это психологическая или даже психиатрическая проблема. Вероятно, официальная медицина вскоре признает ее настоящим заболеванием. Диабетическая булимия опасна для жизни, несет следующие риски: Низко-углеводная диета дает возможность снизить дозировки инсулина в 2-7 раз и при этом улучшить контроль сахара в крови. Вы спокойно похудеете и сможете стабильно держать нормальный вес. Похудение случится не сразу, но в течение нескольких недель или месяцев вы получите результат. При этом никакого вреда для здоровья не будет, а наоборот — польза. Изучите, как проверить глюкометр на точность, и сделайте это. Если глюкометр врет, то он быстро сведет вас в могилу. Не экономьте на тест-полосках, чтобы не пришлось разориться на лечении осложнений диабета. Изучите, как проверить глюкометр на точность, и сделайте это. Если глюкометр врет, то он быстро сведет вас в могилу. Не экономьте на тест-полосках, чтобы не пришлось разориться на лечении осложнений диабета. Фактор чувствительности к инсулину — на сколько 1 ЕД инсулина понижает сахар в крови у данного больного диабетом. Эту цифру нужно установить экспериментально, а потом по ней рассчитывать свои дозировки инсулина. Она оказывается разной по утрам, в обед, вечером и во время инфекционных заболеваний. Фактор чувствительности к инсулину — на сколько 1 ЕД инсулина понижает сахар в крови у данного больного диабетом. Эту цифру нужно установить экспериментально, а потом по ней рассчитывать свои дозировки инсулина. Она оказывается разной по утрам, в обед, вечером и во время инфекционных заболеваний. Нужно стремиться держать сахар после еды не выше 5,2-6,0 ммоль/л. Врачи говорят, что это невозможно, но на самом деле этого реально достигнуть с помощью низко-углеводной диеты и низких доз инсулина, точно рассчитанных. Нужно стремиться держать сахар после еды не выше 5,2-6,0 ммоль/л. Врачи говорят, что это невозможно, но на самом деле этого реально достигнуть с помощью низко-углеводной диеты и низких доз инсулина, точно рассчитанных. При этом, не добавляйте в напитки сахар, мед, фруктовые и овощные соки и т. Читайте также «Как лечить простуду, высокую температуру, рвоту и понос при диабете«. При этом, не добавляйте в напитки сахар, мед, фруктовые и овощные соки и т. Читайте также «Как лечить простуду, высокую температуру, рвоту и понос при диабете«. Если чрезмерно повысить вечернюю дозу продленного инсулина, то будет ночная гипогликемия с кошмарами, а утренний сахар натощак — все равно повышенный. Если чрезмерно повысить вечернюю дозу продленного инсулина, то будет ночная гипогликемия с кошмарами, а утренний сахар натощак — все равно повышенный. Если больной страдает ожирением и у него развилась инсулинорезистентность, то можно попробовать метформин (Сиофор, Глюкофаж). Никакие другие таблетки от диабета 1 типа не помогают. Чтобы нормализовать его, нужно вечернюю дозу продленного инсулина не повышать, а разделить на два укола. Чтобы нормализовать его, нужно вечернюю дозу продленного инсулина не повышать, а разделить на два укола. Если больной страдает ожирением и у него развилась инсулинорезистентность, то можно попробовать метформин (Сиофор, Глюкофаж). Никакие другие таблетки от диабета 1 типа не помогают. Изучив статью, а также дополнительные материалы по ссылкам, вы узнали все, что нужно, о лечении диабета 1 типа. Основные навыки, которыми нужно владеть, — подсчет углеводов и белков в продуктах, расчет дозировок инсулина, измерение сахара в крови глюкометром. Научиться контролировать диабет 1 типа — это все равно что освоить новую профессию. Однако вы получите высокую отдачу, если будете учиться и дисциплинированно лечиться. Сможете прожить долгую, полноценную жизнь, не отягощенную осложнениями. Американский врач Ричард Бернстайн живет с тяжелым диабетом 1 типа уже более 65 лет. Он выглядит и чувствует себя бодрее, чем большинство его сверстников. Com — это перевод на русский язык рекомендаций доктора Бернстайна по контролю диабета с помощью низко-углеводной диеты и низких доз инсулина. Корректируйте свои дозировки инсулина, а не колите все время одни и те же фиксированные дозы. Избегайте продуктов, перегруженных углеводами, так же тщательно, как мусульмане и правоверные евреи избегают свинины. Как говорит доктор Бернстайн, если при СД1 сахар после еды и утром натощак держится не выше 5,5 ммоль/л, а также общая суточная доза продленного и быстрого инсулина не превышает 8 ЕД — значит, вы все делаете правильно. Подиатр — это врач, который занимается диабетической стопой. Нефролог — лечит почки, тормозит развитие диабетической нефропатии. Существует много врачебных специальностей, связанных с лечением диабета. Офтальмологи проходят особые курсы, чтобы научиться лечить ретинопатию и сохранять зрение диабетикам. Тем не менее, основная работа по профилактике и торможению осложнений диабета 1 типа ложится на плечи больного. Нужно хорошо контролировать свой сахар в крови, иначе врачи мало чем смогут помочь.

Action

Принцип лечение сахарного диабета

Сахарный диабет 2 типа: принципы лечения (часть 1) — Медицинский портал «МЕД-инфо»

В основе данного цикла статей лежит обучающий курс Стюарта Томлинсона (Stewart Tomlinson) BMJ Learning – обучение точно в срок. Поэтому изложенная информация является отражением Британских рекомендаций по и лечению сахарного диабета. Ключевой особенностью данных рекомендаций является их обоснованность с позиций доказательной медицины. Это необходимо учитывать при назначении лечения пациентам и соотносить с Национальными клиническими рекомендациями по лечению сахарного диабета. оценивалось положительное влияние улучшенного гликемического контроля на снижение риска развития микро- и макрососудистых осложнений у пациентов с СД 2 типа. Интенсивный гликемический контроль (поддержание гемоглобина Hb A. Это, вероятно, явилось следствием развития сердечно-сосудистых осложнений на фоне тяжелой гипогликемии. Такой результат подчеркивает важность определения индивидуальных целей лечения пациентов с СД 2 типа. В 2011 году в Кокрейновском обзоре 20 клинических исследований было оценено положительное влияние интенсивного лечения, направленного на снижение уровня глюкозы в крови, на общую смертность, смертность от ССЗ и частоту развития микрососудистых осложнений у пациентов с СД 2 типа. Были получены следующие результаты: Артериальная гипертензия определена Британским обществом по изучению артериальной гипертензии (British Hypertension Society) как заболевание, характеризующееся уровнем артериального давления ≥140/90 мм рт. В 1,5-3,0 раза чаще она встречается у пациентов с СД 2 типа, чем у людей без этого заболевания. Установлено, что строгий контроль артериального давления у пациентов с артериальной гипертензией и СД 2 типа позволяет достичь клинически значимого снижения риска связанной с диабетом смерти, осложнений данного заболевания, прогрессирования диабетической ретинопатии и ухудшения зрения. При изучении артериальной гипертензии при сахарном диабете в рамках проспективного исследования данного заболевания в Великобритании (UK Prospective Diabetes Study, UKPDS) «строгий» контроль артериального давления (144/82 мм рт. В ходе исследования, направленного на поиск оптимальных методов лечения артериальной гипертензии (Hypertension Optimal Treatment, HOT), проводилось сравнение пациентов, получавших интенсивное лечение, для которых целевой уровень диастолического артериального давления составлял 80 мм рт. ст., с пациентами, получавших стандартное лечение, для которых этот целевой показатель был 90 мм рт. В целом у 9,1% пациентов, принимавших препарат, содержащий симвастатин, развился коронарный приступ, произошел инсульт или возникла потребность в проведении реваскуляризации по сравнению с 13,5% пациентов, принимавших плацебо. на ежегодной конференции Американской диабетологической ассоциации (American Diabetes Association) были представлены результаты исследования эффективности препарата, содержащего аторвастатина (Collaborative Atorvastatin Diabetes Study, CARDS). Целью исследования было изучение преимуществ препарата, содержащего аторвастатин в дозе 10 мг, для первичной профилактики при следующих условиях: Прием препарата, содержащего атровастатин, снизил частоту возникновения серьезных сердечно-сосудистых заболеваний на 37% по сравнению с плацебо. В Британских рекомендациях отмечается, что все пациенты, страдающие от СД 2 типа более 10 лет, и все больные с этой патологией старше 40 лет, подвержены достаточного высокому риску развития ССЗ, в связи с чем они получат пользу от терапии статинами, за исключением пациентов с четкими противопоказаниями для данного лечения. В последней версии британских рекомендаций содержится сведения о необходимости назначении аспирина в малых дозах (75 мг) пациентам, страдающим от СД 2 типа более 10 лет, и больным с этим недугом старше 50 лет. Оригинал статьи: BMJ Learning Stewart Tomlinson Diabetes mellitus type 2: an update on management Со списком литературы, использованной при подготовке статьи, можно ознакомиться здесь.

Action

Принцип лечение сахарного диабета

Лечение диабета 1 и 2 типа без инсулина, общие принципы

Основой успешного лечение диабета, независимо от его типа, является нормализация уровня углеводов в крови, обмена веществ, а также выполнение диетических рекомендаций. Патогенез (механизм развития) повышения уровня сахара в крови зависит от вида заболевания. Соответственно, лечение сахарного диабета 1 и 2 типов, направленное на нормализацию концентрацию глюкозы в плазме, также имеет различия: Тип 1 – развитие обменного нарушения является следствием недостаточной выработки инсулина, за счет чего снижается усваивание углеводов клетками и развивается сахарный диабет. Лечение включает гормонозаместительную терапию, для чего пациент постоянно вводит инсулин. Обычно у него есть индивидуальный шприц для самостоятельного подкожного введения препарата. Дозировку и режим введения инсулина врач эндокринолог определяет индивидуально. Длительность инсулинотерапии первого типа сахарного диабета является пожизненной. Тип 2 – причина повышения уровня сахара в крови заключается в уменьшении количества рецепторов клеток организма к инсулину. Поэтому при его нормальном или повышенном уровне в крови усваивание глюкозы нарушается. В большинстве случаев проводится лечение диабета 2 типа без инсулина, используются пероральные (в виде таблеток) сахароснижающие препараты. На сегодняшний день разрабатываются методики, при помощи которых можно будет лечить диабет 1 типа без инсулина. Его суть заключается во введении специальных лекарственных средств, блокирующих гормон глюкагон (повышает уровень сахара в крови). Но людей так не лечат – только животных, и только с исследовательской целью. Независимо от типа нарушения обмена углеводов в организме, эффективное лечение диабета невозможно без выполнения диетических рекомендаций. Они включают питание с ограничением поступления углеводов в организм. Для этого исключаются из рациона кондитерские, мучные изделия, сладкие напитки. Ограничивается употребление белого пшеничного хлеба, пищи животного происхождения с высоким содержанием жиров. Режим правильного питания включает прием пищи в определенное время (особенно на фоне инсулинотерапии) и не позднее, чем за 2 часа до предполагаемого сна. Для контроля калорийности принимаемой пищи, а также содержания углеводов в ней были разработаны хлебные единицы (ХЕ). 1 ХЕ эквивалентна 12 г углеводов (содержатся в 25 г хлеба). Для удобства пациента существуют специальные таблицы, в которых указан перечень продуктов с соответствующим количеством хлебных единиц в них. Лечение диабета 2 типа при нетяжелой степени нарушения обмена углеводов может включать только диетические рекомендации без использования пероральных сахароснижающих средств. Длительное повышение уровня сахара в крови приводит к развитию осложнений. В первую очередь поражаются «органы-мишени», наиболее чувствительные к нарушению обмена углеводов. Поэтому борьба с осложнениями включает использование лекарственных средств для улучшения функционального состояния клетчатки глаза, артериальных сосудов и капилляров, тканей головного мозга и почек. При неправильном применении терапевтических подходов для борьбы с повышенным сахаром в крови остальные методы терапии не дают должного результата. Следует помнить, что лечение обязательно назначает врач эндокринолог на основании данных обследования. Также необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови для оценки эффективности терапии.

Action

Принцип лечение сахарного диабета

Сахарный диабет 1 типа: причины, симптомы, лечение

Диабет 1 типа как правило характеризуется стремительным дебютом, его начало приходится на детский и молодой возраст (до 25-30 лет). Клиника «Энерго» — медицинский диагностический центр, предлагающий услуги диагностики и лечения многих медицинских проблем, в том числе эндокринного характера. Схема лечения в каждом конкретном случае подбирается индивидуально, с учетом особенностей организма того или иного пациента. При этом генетическая составляющая заболевания напрямую связана с иммунной системой человека. Именно поэтому чаще всего диабет этого вида развивается на фоне аутоиммунного сбоя, который приводит к разрушению клеток поджелудочной железы, отвечающих за выработку инсулина. Инсулина становится недостаточно, требуется его введение извне, поэтому этот вид диабета часто называют инсулинозависимым сахарным диабетом. При этом при сахарном диабете указанного вида выработка инсулина прекращается полностью (в отличие от неинсулинозависимого диабета 2 типа). Другое название сахарного диабета 1 вида – ювенильный диабет, так как чаще всего этот тип заболевания диагностируются у детей и у людей до 30 лет. Нередко причиной аутоиммунного сбоя становится перенесенная вирусная инфекция. Иммунная система человека сильнее всего реагирует на инфекции (ветряная оспа, паротит и др.), и сильный иммунный ответ на них, при наличии генетической предрасположенности, может привести к тому, что у ребенка разовьется сахарный инсулинозависимый диабет 1 типа (ювенильный диабет). В силу аутоиммунного сбоя клетки поджелудочной железы будут восприниматься как инородные и активно атаковаться организмом. К другим факторам внешней среды, играющим второстепенную роль в развитие диабета указанного вида, можно также отнести: Последствия сахарного диабета могут быть самыми серьезными. Так, во время выраженного повышения концентрации сахара в крови (в дебюте заболевания или вследствие отсутствия должного контроля, например) может развиваться диабетический кетоацидоз, или нарушение метаболической регуляции, характеризующееся специфическим запахом изо рта (запах ацетона или миндаля), глубоким частым дыханием, нередко тошнотой, рвотой и спутанным сознанием. В серьезных случаях , если не начать своевременное лечение недостаток инсулина в крови при инсулинозависимом сахарном диабете у детей и взрослых может приводить к диабетической коме и летальному исходу. Без должного лечения диабет также способен негативно повлиять на различные системы организма: Симптомы сахарного инсулинозависимого диабета 1-ого типа у взрослых (мужчин и женщин), а также у детей, в основном, вызваны избыточным количеством сахара в крови и моче, что приводит к стремлению организма избавиться от него. Основными симптомами сахарного диабета поэтому являются: В разных случаях диабет 1 типа развивается с разной скоростью (от нескольких месяцев до нескольких лет), признаки сахарного диабета 1 типа поначалу могут быть и весьма стертыми, усиливаясь после перенесенного ОРЗ, ОРВИ, других сопутствующих заболеваний. Учитывая набор возможных осложнений у пациентов с сахарным диабетом 1-ого типа, вопрос о том, сколько времени он будет не диагностирован, на какой стадии обнаружен и как быстро взят под контроль, во многом определяет как качество жизни пациента, так и ее продолжительность (пациенты, ведущие правильный образ жизни, поддерживают нормальный уровень сахара в крови, избегают развития осложнений, обычно живут долго и не испытывают особых неудобств). Первичный прием Первичный прием у специалиста предполагает тщательный осмотр, а также опрос пациента, потому что сбор первоначального анамнеза позволяет сделать предположение о наличии или отсутствии заболевания, а также о его типе. В случае резкого осложнения состояния больного уже на первом приеме может быть введена доза инсулина, если для этого будут иметься показания. В этом случае пациенту будет рекомендована экстренная госпитализация в стационар и вызвана скорая помощь. Также на первом приеме возможно проведение экспресс-тестов, позволяющих определить уровень сахара в крови и моче, наличие в моче кетоновых тел, являющихся маркером диабетического кетоацидоза. Однако для установления точного диагноза требуется более тщательная диагностика. Чаще всего диагностика диабета предполагает проведение лабораторных исследований: Дальнейшая схема лечения В случае если проведенный осмотр и диагностика подтвердят диагноз «сахарный диабет», лечение, назначенное специалистом, будет соотноситься с выявленным видом диабета и в основном будет направлено на устранение симптомов заболевания и нормализацию уровня инсулина и сахара в крови. Лечение сахарного диабета 1-ого типа, инсулинозависимого, предполагает использование комплекса мер: медикаментозное лечение (обязательно инсулинотерапия! В любом случае, это заболевание потребует значительного изменения образа жизни. В случае диабета указанного вида основным жизненно важным препаратом является инсулин, который будет необходим пациенту постоянно. В силу того, что инсулин должен попадать непосредственно в кровь (к тому же он не может преодолеть кислую среду желудка), введение инсулина возможно только инъекционно, с помощью шприца или подшивания специальной инсулиновой помпы. Доза инсулина рассчитывается исходя из массы тела пациента, текущего уровня сахара в крови, а также образа жизни (наличие/отсутствие нагрузок), корректировка дозы, проводится самим пациентом только после тщательного обучения пациента понятиям хлебных единиц, гипогликемий, потребности в инсулине и так далее, а первое время – только под наблюдением врача. Именно поэтому требуется стационарное лечение в дебюте сахарного диабета 1 типа, что позволяет не только устранить симптомы декомпенсации углеводного обмена, но и привить пациентам знания, касающиеся этого заболевания и основные понятия, необходимые для последующего самостоятельного лечения и коррекции дозы инсулина, дозирования физических нагрузок и т.д. Вторым важным фактором лечения сахарного диабета 1-ого типа становится контроль уровня сахара в крови, который должен проводиться пациентом самостоятельно после соответствующего инструктирования по правилам забора крови (с использованием специального прибора – глюкометра) со стороны специалиста. Контроль уровня сахара предполагает также изменение схемы питания: диета при сахарном диабете 1-ого типа строится по следующим основным принципам: Одним из основных принципов питания при диабете указанного вида становится подсчет хлебных единиц, представляющих собой количество потребляемых углеводов, от чего зависит количество вводимого инсулина. Одна хлебная единица равна 10–12 граммам углеводов или примерно 20–25 грамм ржаного хлеба (один кусочек толщиной примерно 1 см). Более подробную информацию о том, что можно есть при сахарном диабете 1-ого типа, а что нет, необходимо получить у специалиста. Также при сахарном диабете этого типа пациенту могут быть рекомендованы умеренные физические нагрузки, потому что они способствуют снижению уровня глюкозы в крови, нормализации процессов обмена веществ. Но тренироваться при плохом самочувствии считается нецелесообразным и небезопасным для здоровья. Необходимо помнить, что сахарный диабет указанного вида является хроническим заболеванием и вылечить его до конца нельзя (эксперименты по пересадке поджелудочной железы пока не дали желаемого результата). При этом в случае соблюдения всех предписаний врача, ведения соответствующего образа жизни и контроля сахара в крови пациентам удается вести нормальную полноценную жизнь без значительных проявлений заболевания и с минимальным риском возникновения осложнений. Особо должны наблюдаться женщины с сахарным диабетом 1-го типа во время беременности и на этапе планирования беременности. В силу того, что этиология диабета пока до конца не выявлена, разработать единые меры профилактики представляется весьма сложным.

Action