Принцип лечение сахарного диабета. Земляная груша от сахарного диабета. 2018-12-15 14:45]

Перечень лекарств против диабета Иглотерапия — один из самых эффективных методов лечения любых проявлений аллергии. Метод также очень эффективен для лечения бронхиальной астмы. Эффективность Вы можете почувствовать начиная от 1 процедуры. Maecenas tempus, tellus eget condimentum rhoncus, sem quam semper libero. Лу Минля — Профессор, потомственный врач традиционной китайской медицины. в течение четырех лет учился на факультете китайской медицины китайского университета Нормана Бетьюна, после его окончания 15 лет проработал в больнице китайской медицины. С этого года в нашем центре мастер Ли Минь начал преподавать расширенную и углубленную оздоровительную методику Хэ Дао. Жемчужиной этой уникальной методики является медитация «Дыхание Жизни» переданная мастеру его великим учителем, известным профессором китайской медицины, мастером цигун Ли Шаобо. С помощью этой методики были исцелены сотни тысяч людей в Китае и за его пределами. Он позволяет обнаружить и подвергнуть коррекции любое нарушение в сложной саморегулируемой системе, каковой является наш организм. Препараты при сахарном диабете форумЛечение диабета перекись водорода В основе данного цикла статей лежит обучающий курс Стюарта Томлинсона (Stewart Tomlinson) BMJ Learning – обучение точно в срок. Поэтому изложенная информация является отражением Британских рекомендаций по и лечению сахарного диабета. Ключевой особенностью данных рекомендаций является их обоснованность с позиций доказательной медицины. Это необходимо учитывать при назначении лечения пациентам и соотносить с Национальными клиническими рекомендациями по лечению сахарного диабета. оценивалось положительное влияние улучшенного гликемического контроля на снижение риска развития микро- и макрососудистых осложнений у пациентов с СД 2 типа. Интенсивный гликемический контроль (поддержание гемоглобина Hb A. Это, вероятно, явилось следствием развития сердечно-сосудистых осложнений на фоне тяжелой гипогликемии. Такой результат подчеркивает важность определения индивидуальных целей лечения пациентов с СД 2 типа. В 2011 году в Кокрейновском обзоре 20 клинических исследований было оценено положительное влияние интенсивного лечения, направленного на снижение уровня глюкозы в крови, на общую смертность, смертность от ССЗ и частоту развития микрососудистых осложнений у пациентов с СД 2 типа. Были получены следующие результаты: Артериальная гипертензия определена Британским обществом по изучению артериальной гипертензии (British Hypertension Society) как заболевание, характеризующееся уровнем артериального давления ≥140/90 мм рт. В 1,5-3,0 раза чаще она встречается у пациентов с СД 2 типа, чем у людей без этого заболевания. Установлено, что строгий контроль артериального давления у пациентов с артериальной гипертензией и СД 2 типа позволяет достичь клинически значимого снижения риска связанной с диабетом смерти, осложнений данного заболевания, прогрессирования диабетической ретинопатии и ухудшения зрения. При изучении артериальной гипертензии при сахарном диабете в рамках проспективного исследования данного заболевания в Великобритании (UK Prospective Diabetes Study, UKPDS) «строгий» контроль артериального давления (144/82 мм рт. В ходе исследования, направленного на поиск оптимальных методов лечения артериальной гипертензии (Hypertension Optimal Treatment, HOT), проводилось сравнение пациентов, получавших интенсивное лечение, для которых целевой уровень диастолического артериального давления составлял 80 мм рт. ст., с пациентами, получавших стандартное лечение, для которых этот целевой показатель был 90 мм рт. В целом у 9,1% пациентов, принимавших препарат, содержащий симвастатин, развился коронарный приступ, произошел инсульт или возникла потребность в проведении реваскуляризации по сравнению с 13,5% пациентов, принимавших плацебо. на ежегодной конференции Американской диабетологической ассоциации (American Diabetes Association) были представлены результаты исследования эффективности препарата, содержащего аторвастатина (Collaborative Atorvastatin Diabetes Study, CARDS). Целью исследования было изучение преимуществ препарата, содержащего аторвастатин в дозе 10 мг, для первичной профилактики при следующих условиях: Прием препарата, содержащего атровастатин, снизил частоту возникновения серьезных сердечно-сосудистых заболеваний на 37% по сравнению с плацебо. В Британских рекомендациях отмечается, что все пациенты, страдающие от СД 2 типа более 10 лет, и все больные с этой патологией старше 40 лет, подвержены достаточного высокому риску развития ССЗ, в связи с чем они получат пользу от терапии статинами, за исключением пациентов с четкими противопоказаниями для данного лечения. В последней версии британских рекомендаций содержится сведения о необходимости назначении аспирина в малых дозах (75 мг) пациентам, страдающим от СД 2 типа более 10 лет, и больным с этим недугом старше 50 лет. Оригинал статьи: BMJ Learning Stewart Tomlinson Diabetes mellitus type 2: an update on management Со списком литературы, использованной при подготовке статьи, можно ознакомиться здесь. Сахарный диабет лечение г пензаЛекарства нового поколения при диабете В этом случае деструкции (разрушению) подвергаются бета-клетки, которые включены в структуру поджелудочной железы и осуществляют продуцирование инсулина. Многие из тех, кто столкнулся с этим заболеванием, пытаются найти волшебный метод, который принесет им или их близким исцеление. В области альтернативной медицины можно отыскать сомнительную информацию о том, что шансы избавиться от диабета навсегда все-таки есть и кто-то якобы вылечился, но попытки обратиться к ее методикам ни к чему не приведут: случаи излечения от этой формы диабета не зафиксированы.к содержанию ↑Инсулинотерапия — единственная методика, которая позволяет человеку с диабетом этой разновидности жить полноценно. Вводить инсулиновые препараты нужно с момента постановки диагноза и до конца жизни. Когда начинается использование препаратов, все симптомы, которые присутствовали у пациента, ослабевают, и некоторое время наблюдается специфическое состояние: диабетическая ремиссия (ее также называют медовым месяцем). Некоторые больные в этот период решают, что их вылечили, но это не так, и со временем медовый месяц завершится. Его продолжительность зависит от количества выживших бета-клеток и активности аутоиммунных антител и в среднем составляет месяц. Прекращать инсулинотерапию в этот период без указания лечащего врача крайне опасно: это приводит к уменьшению продолжительности ремиссии и увеличивает риск возникновения лабильной разновидности диабета, которая трудно поддается контролю. Диабет лечится под контролем эндокринолога, который проводит консультации и назначает диагностику. Эндокринолог, который специализируется на диабете, называется диабетологом. Он контролирует лечение сахарного диабета 1 типа, дает советы и подбирает меню. к содержанию ↑Диагностика СД затруднений не вызывает. Для постановки диагноза проводится измерение уровня глюкозы и гликогемоглобина. После постановки диагноза начинается лечение сахарного диабета 1 типа. Когда диагноз определен, пациенту следует периодически проходить профилактические обследования.к содержанию ↑В основе контроля и лечения сахарного диабета 1 типа лежат следующие методы: Со временем исследования принесут плоды, и в будущем диабет будет излечим. Если вовремя начать лечение сахарного диабета 1 типа, это дает возможность предупредить возникновение осложнений. Египетский чай от диабетаЖелтые выделения у женщин при сахарном диабете лечение Диабет II типа – наиболее распространенная разновидность патологии обменных процессов. Существует множество лекарственных препаратов (в данном случае – таблетированных), которые назначаются врачами при СД II типа: каждому диабетику и, человеку, предрасположенному к данному заболеванию, жизненно необходимо разбираться в них или хотя бы иметь о таких таблетках общее представление. Далеко не сразу при диагностировании данного заболевания врачи назначают лекарственное лечение. На первом этапе терапевтическое воздействие проводится с помощью диетического питания, коррекции образа жизни, прочих процедур. Однако редко лечение прогрессирующего СД 2 типа обходится без лекарственной терапии. Лечение СД I типа не предполагает широкого применения иных лекарственных препаратов, кроме инсулиновых. Лишь в редких случаях таблетки типа Сиофор или Глюкофаж применяется при диабете 1 типа пациентами, страдающими от ожирения. Вернуться к содержанию У большинства больных СД II типа инсулин синтезируется в достаточном количестве, а то и больше нормы. Проблема в низкой чувствительности клеток к этому гормону. Это состояние называется инсулинорезистентностью, и его коррекция является одной из главных задач лекарственной терапии. При длительном применении отмечается дискомфорт со стороны ЖКТ и кишечные расстройства. Таблетки из группы бигуанидов противопоказаны людям с печеночной недостаточностью, пациентам с алкоголизмом, беременным женщинам. Существенным недостатком препаратов этого типа является развитие резистентности поджелудочной железы, что значительно снижает лекарственный эффект. Кроме того, у некоторых больных наблюдается прибавка в весе. Лекарства этого типа противопоказаны при почечной и печеночной недостаточности. Кроме того, таблетки данного типа могут применяться лицами с нерегулярным режимом питания. К недостаткам относится стимуляция прибавки веса, зависимость приемов препаратов от приема пищи, отсутствие клинических испытаний при длительном приеме лекарств. Некоторые врачи эндокринологи выступают против применения лекарств, воздействующих на поджелудочную железу, поскольку это приводит к быстрому истощению органа. Данная позиция имеет под собой разумные основания: поскольку диабет II типа не во всех ситуациях связан с недостаточностью инсулина, излишняя выработка этого гормона никак не улучшит ситуацию с отсутствием у клеток восприимчивости к нему. Однако последнее слово при назначении лекарств всегда остаётся за лечащим врачом, который старается учитывать все сопутствующие факторы, в том числе и озвученный выше. Однако при совместном применении с Сиофором и Глюкофажем такие препараты как Галвус, Онглиза, Глюкобай и Янувия могут усилить взаимное действие. Иногда врачи назначают препараты данной группы в качестве вспомогательных средств к основному курсу лечения. Существенным недостатков новейших лекарств является их сравнительно высокая цена. К тому же некоторые из них необходимо вводить в организм инъекционным способом. Вернуться к содержанию Больные СД II типа стремятся отложить инсулиновое лечение уколами на неопределенный срок, считая, что можно добиться излечения без гормональной терапии. Это в корне неправильное поведение, способное привести к развитию серьезных осложнений типа инфаркта, диабетической стопы, снижения зрения вплоть до слепоты. Поэтому, если врач рекомендует вам начать инсулиновое лечение, не следует пытаться выправить ситуацию с помощью увеличения дозировок таблетированных препаратов. В терапии диабета главное – добросовестно и полноценно выполнять рекомендации врача. От чего болит поджелудочная при сахарном диабете

Learn more

Принцип лечение сахарного диабета

Как лечить диабет? Все методы!

Медикаментозная терапия является основой лечения диабета любого типа, однако инсулиносодержащие препараты вызывают привыкание и эффективность такой терапии со временем снижается. Некоторые пациенты принципиально держаться жизненной позиции, которая предполагает отказ от химических лекарств. Если у вас сахарный диабет, лечение народными средствами должно быть комплексным. Рассмотрим не только наиболее эффективные рецепты, но также методы, которые стоит обходить стороной. Народные методы лечения диабета помогут избавиться от неприятной симптоматики и улучшить состояние здоровья с помощью натуральных и природных компонентов. Лечение диабета без лекарств предполагает применение следующих методов: Помните, что воздействие должно быть комплексным. Приготовьтесь к тому, что лечение диабета народными средствами будет длительным, поэтому стоит подбирать методы, которые вам будет комфортно использовать изо дня в день. Чередуйте разные народные рецепты от диабета, чтобы предотвратить привыкание. Не теряйте надежды, если какой-то из методов не принес ожидаемых результатов – стоит подобрать другие лечебные травы или продукты. Все продукты, способствующие повышению сахара в крови должны быть исключены, а в допустимых продуктах должно быть достаточно воды, клетчатки и белка. В список разрешенных продуктов при народном лечении диабета входят следующие: Достаточно распространен миф о том, что залитая с вечера кефиром сырая гречка помогает снизить уровень сахара. На самом деле это одна из монодиет, предполагающая употребление запаренной гречки с кефиром в течение 7 дней. Масло, соусы, сахар и соль в данном случае недопустимы. Разрешается только дополнительный стакан нежирного кефира и 2 литра жидкости в виде воды с лимоном, или зеленого чая. За 5 часов до сна необходимо отужинать в последний раз. Такой рацион питания очень агрессивно воздействует на организм, как и любая монодиета, поэтому возникновение побочных эффектов станет ожидаемым последствием. Общее самочувствие ухудшится, возникнут головные боли, а резкое исключение соли из рациона приведет к скачкам артериального давления. Несмотря на то, что несколько лишних килограммов будет потеряно, в течение месяца они вернутся. Рассмотрим и другие аспекты воздействия такой диеты на организм. Несмотря на то, что гречка с кефиром приносит в большинстве случаев положительные результаты, после возврата к привычному рациону они исчезнут уже через 3 дня, после чего диабетика будут беспокоить колебания давления и сахара, разбитое состояние и слабость. С таким стрессом сложно справиться даже здоровому организму в молодом возрасте, но речь идет о больных диабетом. Приготовление натуральных соков позволит улучшить состояние диабетика и является основной мерой профилактики, если вы находитесь в группе риска. Сокотерапия не является основным народным методом лечения сахарного диабета. Можно использовать и другие эффективные народные средства при сахарном диабете. Используя тот или иной метод, ориентируйтесь на свое самочувствие и немедленно прекращайте прием, если симптомы заболевания ухудшаются. Также учитывайте вероятность аллергической реакции, если ваш организм склонен к аллергии. Перекись водорода является достаточно необычным народным средством при диабете 2 типа. Необходимо строго придерживаться следующих принципов: Помните, вы не получите ожидаемого эффекта, если будете принимать только одно средство всего пару дней. Моментального результата при лечении диабета вы не получите с таким подходом. Курс должен быть продолжительным и в некоторых случаях избавиться от заболевания окончательно не получится, придется проводить поддерживающую терапию в течении всей жизни, строго придерживаться рациона и соблюдать диету.

#

Action

Принцип лечение сахарного диабета

Конфета от диабета- новый принцип лечения | Моя медицина

Сахарный диабет является сложным заболеванием, поражающим эндокринную систему организма человека. Поскольку эффективного лечения диабета не найдено, пока невозможно устранить причины, вызывающие данный недуг. Важную роль в компенсировании сахарного диабета играет самообучение пациентов. При возникновении гипер- или гипогликемии — знать как на нее воздействовать. Важным методом в борьбе с данным заболеванием является диета. Без ее соблюдения невозможна компенсация уровня углеводного обмена. Для лечения 1-го типа данного заболевания также очень важно соблюдение режима питания. Из-за его нарушений у пациентов может случиться гипер- или гипогликемическая кома, а в запущенных ситуациях, возможен и летальный исход. Задачей диетотерапии является поддержание равномерного поступления в организм углеводов. Оно должно быть соизмеримо с физическими нагрузками и образом жизни пациента. Также диета должна иметь сбалансированный уровень по калорийности, поступлению в организм жиров, белков и витаминов. Необходимо полностью исключить из рациона все легкоусваиваемые формы углеводов. Полезным при диетотерапии будет и ведение дневника питания. В него заносятся данные о съеденных продуктах за 3 дня. Он поможет рассчитать необходимые параметры для изменения доз инсулина. Также эти записи смогут выявить причину возникновения изменений в параметрах сахара. Еще одним методом для борьбы с диабетом являются сахаропонижающие препараты. В большинстве случаев эти лекарственные формы принимаются вовнутрь. При первом типе диабета данные медикаменты не эффективны, а для второго типа заболевания являются важным подспорьем в борьбе с этим недугом. Данный вид препаратов разделяют на две группы сульфаниламидные формы и бигуаниды. Первый тип лекарств является производным сульфанилмочевины, которые отличаются между собой видами дополнительных соединений. Механизм их воздействия позволяет уменьшать синтез глюкозы печенью, а также повысить степень чувствительности тканей к воздействию инсулина. Такие препараты используют при недостаточной эффективности диетотерапии. Процесс лечения такими лекарствами начинают с минимальных доз, постоянно контролируя параметры гликемического профиля больного. Эта группа препаратов представляет производные формы от гуанидина. Механизм их воздействия заключается в увеличении утилизации глюкозы мышечными тканями. Они не могут воздействовать на выработку организмом инсулина, но способны увеличивать эффективность его воздействия в организме. Также эти препараты снижают активность процессов впитывания углеводов в кишечнике, способствуют уменьшению веса и даже снижают аппетит. Такая методика лечения диабета позволяет компенсировать углеводный обмен в организме. Этот вид лечения применяется и при лечении 2-й формы диабета, когда любые сахароснижающие препараты — неэффективны. Лечение инсулином становится жизненно важным методом борьбы с этим заболеванием и его осложнениями. Показаниями для такой терапии являются: Для лечения больных используют различные методики введения инсулинов. Главным предназначением такой терапии является имитация естественной выработки инсулина. Схемы лечения подбирают так, чтобы восполнять пробел в поставке собственного этого гормона. Для имитирования фоновой секреции этого вещества применяют препараты с продленным действием. При корректировке уровня инсулина, из-за потребления пищи используются формы с коротким воздействием. Существуют также методики комбинированной инсулинотерапии. При этом, в одной инъекции объединяют разные виды препаратов. Пациенту вводят смесь веществ с коротким, средним и длительным воздействием. Такие методы лечения сахарного диабета применяют при лабильной форме течения заболевания. Их преимуществом является то, что можно сократить число инъекций до нескольких раз в неделю. Данный препарат, обычно, вводят подкожно при помощи специального шприца. Его можно также впрыскивать шприц-ручкой или специализированной помпой-дозатором. Наиболее часто в нашей стране применяют методику инъекций шприц-ручками. Такой способ введения препарата очень удобен для пациентов и менее дискомфортен для них. Метод введения при помощи инсулиновой помпы широко используют в США и Европе. В нашей стране данную методику применяют лишь около 5% больных (из-за объективных трудностей). Достоинством такого способа являются высокая точность имитации секреции инсулина. Препарат поступает в организм на протяжении всего дня. При этом нет необходимости самостоятельно вводить инсулин в кожу, объемы контролирует сама помпа. Данный способ позволяет существенно уменьшать риск возникновения осложнений при диабете. Такой метод является наиболее перспективным в лечении диабета. Для 2-й формы диабета пока не существует консервативных методик, позволяющих его излечить. Очень высокие шансы на полное выздоровление дает метаболическая хирургия. Для этого используют желудочное или билиопанкреатическое шунтирование. Такие операции широко применяют для радикального лечения избыточной массы. Именно у таких пациентов, с ожирением, очень часто встречается данный вид заболевания. Проведения этого вида оперативного вмешательства позволяет не только нормализовать вес человека, но и в 80-97% случаев полностью излечить недуг этой формы. Такое лечение дает устойчивую клинико-лабораторную ремиссию. У пациентов отмечается нормализация уровня глюкозы и снимается инсулинорезистентность. Для больных диабетом с нормальным весом тела такая операция дает полную ремиссию почти в 100% случаев. Применяя такие разнообразные методы лечения, можно успешно противостоять этому грозному заболеванию.

Action

Принцип лечение сахарного диабета

Таблетки от диабета: классификация и принцип действия препаратов, как быстро понизить сахар в крови

Лечение сахарного диабета 1-го и 2-го типа имеет существенные различия. При диабете 2-го типа функция синтезирования инсулина сохраняется, однако вырабатывается он в уменьшенном количестве. При этом клетки тканей становятся менее восприимчивы к гормону. Корректировать эти нарушения успешно удается пероральными сахароснижающими препаратами. Оглавление: Виды пероральных сахароснижающих лекарств Производные бигуанидов Производные сульфонилмочевины Ингибиторы альфа-глюкозидазы Производные тиазолидиндионов Производные глинидов Инкретины Производные ингибиторов SGLT2Кроме того, недавно была синтезирована новая группа сахароснижающих препаратов — это производные ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера типа 2 (SGLT2). По сути, это лекарство не влияет на синтез инсулина, а потому будет абсолютно неэффективно, если инсулин вовсе не синтезируется. Свой лечебный эффект препарат реализует через увеличение утилизации глюкозы, улучшение ее транспорта через клеточные мембраны, а также снижения глюкозы в крови. Кроме того, препарат обладает анорексигенным эффектом, потому может использоваться в лечении ожирения под контролем врача. К слову, некоторые «чудо-таблетки» для похудения содержат это вещество, при этом недобросовестный производитель может и не указать его в составе. Применение таких препаратов может быть действительно опасным для здоровья. Метформин — это противодиабетический препарат, который назначается врачом с учетом показаний и противопоказаний. Противопоказаниями к применению бигуанидов: Если женщина, принимающая метформин, беременеет, ей не обходимо отменить использование этого лекарства. Применение метформина будет возможным лишь после прекращения кормления грудью. Очень часто в лечении диабета 2-го типа прибегают к использованию производных сульфонилмочевины. Существуют сульфонилмочевинные препараты трех генераций: Препараты первой генерации фактически утратили свою актуальность, а потому сейчас практически не применяются. Препараты второй и третьей генерации в несколько десятков раз активнее, нежели препараты первого поколения. К тому же вероятность развития побочных эффектов при использовании более современных сульфанилмочевинных препаратов значительно меньше. Первым препаратом второй генерации стал , который успешно применяется и сейчас. Сульфонилмочевинные препараты обладают различной степенью выраженности эффекта и продолжительности действия. Среди них наиболее выраженным гипогликемическим действием обладает глибенкламид. Пожалуй, это самый популярный представитель среди сульфонилмочевинных препаратов. Это лекарство оказывает не только гипогликемическое действие, но и положительно влияет на реологические свойства крови, а также микроциркуляцию. Производные сульфонилмочевины стимулируют секрецию инсулина и его высвобождение из бета-клеток, а также восстанавливают чувствительность этих клеток к гликемии. Особенности использования: Основными противопоказаниями к применению сульфонилмочевинных препаратов являются сахарный диабет 1-го типа, состояние кетоацидоза, период беременности и лактации, серьезные операции. Они снижают всасываемость в кишечнике большинства углеводов (мальтозы, сахарозы, крахмала). Применение игибиторов альфа-глюкозидаз может вызвать всевозможные диспептические явления (метеоризм, диарея) из-за нарушения процессов переваривания, а также всасывания углеводов. Чтобы избежать нежелательных явлений со стороны пищеварительного тракта лечение начинают с малых доз, постепенно ее увеличивая. Кроме того, важно соблюдать диету и ограничивать употребление сложных углеводов. В случае возникновения диспепсических явлений нельзя прибегать к использованию ферментативных препаратов, антацидов, сорбентов. Это, конечно же, улучшит пищеварение, устранит метеоризм и диарею, но при этом эффективность ингибитора альфа-глюкозидазы заметно уменьшится. Акарбоза — это единственное пероральное средство, которое может применяться в комплексном лечении инсулинозависимого диабета. Кроме того, согласно современным исследованиям лечение акарбозой сопровождается снижением прогрессирования атеросклероза сосудов и уменьшением риска развития сердечных осложнений на фоне атеросклероза. Противопоказания к использованию игибиторов альфа-глюкозидаз: . Действие этой лекарственной группы обусловлено повышением чувствительности тканей-мишеней к действию инсулина, благодаря чему усиливается утилизация глюкозы. Глитазоны не влияют на синтез инсулина бета-клетками. Гипогликемическое действие производных тиазолидиндионов начинает проявляться спустя месяц, а для получения полного эффекта может потребоваться до трех месяцев. Согласно данным исследований глитазоны улучшают показатели липидного обмена, а также снижают уровень определенных факторов, играющих роль в атеросклеротическом поражении сосудов. Сейчас активно проводятся масштабные исследования, чтобы определить, можно ли будет использовать глитазоны в качестве средства для профилактики сахарного диабета 2-го типа и снижения частоты сердечно-сосудистых осложнений. Однако производные тиазолидиндионов обладают и побочным действием: увеличением массы тела и определенным риском возникновения сердечной недостаточности. Тиазолидиндионы рекомендуют применять вместе с бигуанидами, сульфонилмочевинными препаратами, инсулином. Это короткодействующие лекарства, стимулирующие секрецию инсулина, что позволяет держать под контролем уровень глюкозы после еды. При выраженной гипергликемии натощак глиниды малоэффективны. Инсулинотропный эффект развивается достаточно быстро при приеме глинидов. Так, выработка инсулина происходит спустя двадцать минут после приема таблеток новонорм и спустя пять-семь минут после приема старликс. Среди побочных эффектов — набирание веса, а также снижение эффективности препарата при длительном применении. К противопоказаниям следует отнести такие состояния как: Это новый класс гипогликемических препаратов, к которому относят производные ингибиторов дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) и производные агонистов глюкогоноподобного пептида-1 (ГПП-1). Инкретины — это такие гормоны, которые высвобождаются из кишечника при приеме пищи. Они стимулируют секрецию инсулина и главную роль в этом процессе играют глюкозозависимый инсулинотропный (ГИП) и глюкогоноподобный пептиды (ГПП-1). А у больного диабетом 2-го типа секреция инкретинов снижается, соответственно уменьшается и секретирование инсулина. Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) по сути являются активаторами ГПП-1 и ГИП. Под влиянием ингибиторов ДПП-4 увеличивается продолжительность действия инкретинов. Представителем ингибиторов дипептидилпептидазы-4 является ситаглиптин, который выпускается под торговым названием янувия. стимулирует секрецию инсулина, а еще подавляет секрецию гормона глюкагона. При нормальной концентрации глюкозы вышеперечисленные механизмы не включаются, это помогает избежать гипогликемии, что бывает при лечении сахароснижающими препаратами других групп. А вот производные агонистов ГПП-1 (виктоза, ликсумия) выпускаются в виде растворов для подкожного введения, что конечно менее удобно, нежели использование таблеток. Производные ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера типа 2 (SGLT2) — это новейшая группа гипогликемических препаратов. Ее представители были одобрены FDA в 2012 и 2013 годах соответственно. Механизм действия этих таблеток основывается на угнетении активности SGLT2 (натрий-глюкозного котранспортера типа 2). SGLT2 — это основной транспортный белок, участвующий в реабсорбции (обратном всасывании) глюкозы из почек в кровь. Медикаменты ингибиторы SGLT2 понижают концентрацию глюкозы в крови путем снижения ее почечной реабсорбции. То есть, препараты стимулируют выделение глюкозы с мочой. Сопутствующими явлениями при применении ингибиторов SGLT2 являются снижение артериального давления, а также массы тела. Среди побочных действий лекарства возможно развитие гипогликемии, мочеполовых инфекций. Иногда добиться желаемого эффекта на фоне терапии единственным препаратом не удается. Дапаглифлозин и канаглифлозин противопоказаны при инсулинозависимом диабете, кетоацидозе, почечной недостаточности, беременности. В таких случаях прибегают к комбинированному лечению несколькими пероральными сахароснижающими препаратами.

Action

Принцип лечение сахарного диабета

Сахарный диабет 2 типа: принципы лечения (часть 1) — Медицинский портал «МЕД-инфо»

Сахарный диабет 1 типа (СД1) — это тяжелое хроническое заболевание, нарушение обмена глюкозы. Основные его признаки — дефицит инсулина и повышенная концентрация глюкозы в крови. Инсулин — гормон, необходимый, чтобы ткани усваивали сахар. Диабет 1 типа развивается из-за того, что иммунная система ошибочно атакует и разрушает бета-клетки. Это вызывает характерные симптомы — жажду, необъяснимое похудение, слабость, больной может даже впасть в кому. Однако настоящая опасность СД1 — не острые симптомы, а хронические осложнения. Диабет повреждает почки, глаза, сосуды ног и сердечно-сосудистую систему. Это заболевание чаще начинается в возрасте до 35 лет. Лечение диабета 1 типа — это диета, уколы инсулина и физическая активность. Ниже вы узнаете, как держать стабильно нормальный сахар в крови, чтобы жить до старости без осложнений. В статье подробно описаны причины, симптомы и лечение диабета 1 типа. Узнайте, как защититься от его острых и хронических осложнений. Родителям пригодится информация о диабете 1 типа у детей. Женщины, которые страдают этим заболеванием, интересуются, как спланировать беременность, выносить и родить здорового ребенка. Все, что нужно знать о беременности при инсулин-зависимом диабете, читайте ниже. Заметка, которую вы сейчас просматриваете, является продолжением статьи “Диабет 1 или 2 типа: с чего начать”. На текущей странице расписаны нюансы эффективного лечения диабета 1 типа. Научитесь хорошо контролировать это тяжелое заболевание у взрослых и детей. Пожалуйста, прочитайте сначала базовую статью, ссылка на которую приводится выше, иначе что-то может оказаться непонятным. Диабет 1 типа — это лишь 5-10% всех случаев нарушения обмена глюкозы. У остальных 90-95% больных диагностируют сахарный диабет 2 типа, который контролировать намного легче. При диабете 1 типа нужно делать уколы инсулина, иначе больной погибнет. Мероприятия по контролю диабета нужно выполнять аккуратно, они требуют дисциплины. Однако после того, как вы наберетесь опыта, они занимают не более 10-15 минут в день. А все остальное время можно вести нормальную жизнь. Диабет 1 типа обычно вызывает острые симптомы: К сожалению, в большинстве случаев больные диабетом 1 типа и их близкие игнорируют перечисленные симптомы до тех пор, пока не разовьется кетоацидоз. Это острое осложнение, которое требует неотложной медицинской помощи. Симптомы диабетического кетоацидоза: Причины диабета 1 типа на сегодняшний день точно не известны. Ведутся исследования, чтобы выяснить их и разработать методы профилактики. Но пока еще ученые не могут похвастать хорошими результатами. Эффективные способы профилактики СД1 до сих пор не открыты. Склонность к диабету 1 типа передается по наследству, но риск для ребенка не большой. Ученые постепенно выявляют комбинации генов, которые повышают риск этого заболевания. “Неудачные” гены более распространены среди людей белой расы, живущих в Европе и Северной Америке. Также обнаруживаются гены, которые предположительно защищают от инсулин-зависимого диабета. Часто диабет 1 типа развивается после того, как человек перенес вирусную инфекцию. Вирус краснухи часто служит «спусковым крючком» для атак иммунной системы на бета-клетки поджелудочной железы. Однако далеко не каждый человек, переболевший краснухой, потом страдает от аутоиммунного диабета. Очевидно, что генетические факторы играют здесь большую роль. Однояйцевые близнецы имеют совершенно одинаковые гены. Если один из них заболевает сахарным диабетом 1 типа, то для второго риск составляет 30-50%, но все же далеко не 100%. Это означает, что многое зависит от окружающей среды. Например, в Финляндии распространенность диабета 1 типа особенно высокая. Для диагностики диабета 1 типа нужно измерить сахар одним из способов: Достаточно выполнения одного из условий, перечисленных выше, чтобы можно было уверенно поставить диагноз — сахарный диабет. Двухчасовой тест на толерантность к глюкозе — неудобный, потому что занимает много времени, и нужно сдавать кровь несколько раз. Его делают для диагностики, а также для контроля эффективности лечения. Если есть домашний глюкометр — просто измерьте им сахар, без необходимости идти в лабораторию. Если результат окажется выше 11,0 ммоль/л — это точно диабет. Диагностика диабета 1 типа обычно не вызывает трудностей, потому что симптомы этого заболевания острые, очевидные. Тем не менее, около 25% больных впервые узнают о своей проблеме, лишь когда попадают в больницу с кетоацидозом. Из-за дефицита инсулина клетки не могут усваивать глюкозу и переходят на питание жирами. При этом образуется много побочных продуктов — кетоновых тел. Они вызывают запах ацентона изо рта и ацидоз — нарушение кислотно-щелочного баланса в организме. Диабетический кетоацидоз — тяжелое осложнение, опасное для жизни и требующее неотложной медицинской помощи. Желательно вовремя поставить диагноз и начать лечение диабета, чтобы не допустить развития кетоацидоза. При диабете 1 типа в организме развивается дефицит инсулина. Причина — иммунная система атакует и уничтожает бета-клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. В большинстве случаев сахарный диабет 1 типа возникает у детей или у молодых людей в возрасте до 35 лет. Хотя бывает еще аутоиммунный диабет в легкой форме у людей среднего и пожилого возраста. Врачи часто путают его с диабетом 2 типа и лечат неправильно. Диабет 2 типа не является аутоиммунным заболеванием. Обычно он развивается у людей старше 40 лет, страдающих ожирением, а также у пожилых. В медицинских журналах были описаны случаи диабета 2 типа у тучных подростков, но это редкие исключения. Причина заболевания — нездоровый образ жизни, питание рафинированными углеводами и отсутствие физических нагрузок. Генетика тоже играет свою роль, но от диабета 2 типа можно защититься на 100%, если питаться здоровой пищей и заниматься физкультурой. А для диабета 1 типа надежных методов профилактики не существует. При диабете 2 типа нет дефицита инсулина в организме. Это заболевание называют инсулин-независимый диабет. Недостаток инсулина возникает, только если СД2 в течение многих лет неправильно лечат, и он переходит в диабет 1 типа. Как правило, при диабете 2 типа инсулина в крови более чем достаточно, но клетки слабо реагируют на его действие. Лечение диабета 1 типа — это уколы инсулина, правильная диета и регулярная физическая активность. Пациентам, у которых избыточный вес и высокие суточные дозы инсулина, могут помочь также таблетки. Это препараты Сиофор или Глюкофаж, действующее вещество которых — метформин. Но в целом лекарства играют незначительную роль в контроле диабета 1 типа, по сравнению с диетой, инсулином и физкультурой. Больные активно интересуются новыми методами лечения — трансплантацией бета-клеток, искусственной поджелудочной железой, генетической терапией, стволовыми клетками. Потому что эти методы когда-нибудь позволят отказаться от ежедневных уколов инсулина. Исследования активно ведутся, но прорыва в лечении СД1 пока еще не случилось. Основным средством до сих пор остается старый-добрый инсулин. Чтобы хорошо контролировать диабет 1 типа, нужно изучить много разных сведений. В первую очередь, выясните, какие продукты повышают ваш сахар, а какие — нет. Следите за новостями, подпишитесь на e-mail рассылку сайта Diabet-Med. Цели лечения диабета 1 типа: Чем ближе сахар у диабетика к нормальным показателям, тем ниже риск осложнений на сердечно-сосудистую систему, почки, зрение, ноги. Разберитесь, как рассчитывать подходящие дозировки инсулина. Сейчас это кажется очевидным, но еще до недавнего времени медицинское сообщество так не считало. Врачи не видели необходимости понижать до нормы сахар у больных диабетом 1 типа. Лишь в середине 1980-х годов их убедили результаты масштабного исследования DCCT — Diabetes Control and Complication Tiral. Если контролировать сахар в крови, то развитие диабетической нефропатии тормозится более чем на 65%, а риск сердечного приступа снижается на 35%. Больные, которые участвовали в исследовании DCCT, придерживались традиционной “сбалансированной” диеты. Эта диета перегружена углеводами, которые вредны при диабете. Если перейдете на низко-углеводную диету, которую пропагандирует сайт Diabet-Med. Com, то ваш сахар будет намного ближе к нормальным значениям. Благодаря этому, риск сосудистых осложнений снижается практически до нуля. При диабете 1 типа можно прожить до глубокой старости, сохраняя хорошее здоровье, на зависть сверстникам. Делайте уколы инсулина, если сахар утром натощак или через 1-2 часа после еды превышает 6,0 ммоль/л. Не успокаивайтесь, если сахар понижается до 6-7 ммоль/л. Добейтесь, чтобы он был не выше 5,5 ммоль/л утром натощак и после каждого приема пищи. Это норма здоровых людей, которая сводит к нулю риск осложнений диабета. Когда диабет 1 типа начинают лечить уколами инсулина, у многих больных ситуация чудодейственно возвращается к норме. К этому времени остаются живыми менее 20% бета-клеток, вырабатывающих инсулин. Однако после первых инъекций инсулина они почему-то начинают работать лучше. Вероятно, потому, что слабеют аутоиммунные атаки на поджелудочную железу. А если продолжать колоть инсулин, то развивается гипогликемия — слишком низкий уровень глюкозы в крови. В период медового месяца колоть инсулин не то что не нужно, а даже вредно, потому что он слишком понижает сахар. Многие больные расслабляются, думая, что их диабет чудом прошел, и пускаются в загул. Если действовать неправильно, то медовый месяц быстро заканчивается, а вместо него начинается диабет 1 типа с тяжелым течением. Как известно, инсулин вырабатывают бета-клетки поджелудочной железы. Диабет 1 типа возникает из-за того, что иммунная система атакует и разрушает бета-клетки, ошибочно принимая их за опасных чужаков. На момент постановки диагноза СД1 многие больные все еще вырабатывают небольшое количество собственного инсулина. Желательно сохранить эту способность как можно дольше, в идеале — на всю жизнь. Продлить медовый месяц при диабете 1 типа — это реально для взрослых и детей. Низко-углеводная диета и уколы небольших доз инсулина защищают бета-клетки. Однако если придерживаться традиционной “сбалансированной” диеты, перегруженной углеводами, то все бета-клетки быстро окажутся полностью разрушенными. Цель лечения диабета 1 типа в период медового месяца — не дать бета-клеткам полностью “выгореть”. Если получится сохранить их в живых, то будет продолжаться выработка собственного инсулина. Достигнуть этой цели можно, если придерживаться низко-углеводной диеты и несколько раз в день проверять сахар в крови глюкометром. Если сахар после еды поднимается до 6,0 ммоль/л и выше — колите небольшие, точно рассчитанные дозы инсулина. Зачем стараться сохранить живыми свои бета-клетки: В разных странах ведутся активные исследования новых методов лечения диабета 1 типа. Их финансируют правительства, фармацевтические компании и благотворительные организации. Тот, кому удастся избавить диабетиков от ежедневных уколов инсулина, наверняка получит Нобелевскую премию и гарантированно разбогатеет. Лучшие ученые работают, чтобы достигнуть этой цели. Одно из направлений — биологи пытаются заставить стволовые клетки превращаться в бета-клетки, вырабатывающие инсулин. В 2014 году были опубликованы сведения об успешных опытах на мышах. Пересаженные мышам стволовые клетки прижились и превратились в зрелые бета-клетки. Однако до практического лечения диабета 1 типа у людей этим способом еще далеко. Понадобятся многолетние исследования, чтобы подтвердить эффективность и безопасность. Разрабатывают также вакцину, чтобы предотвратить разрушение бета-клеток иммунной системой. Эту вакцину нужно использовать в первые 6 месяцев после того, как поставили диагноз сахарный диабет 1 типа. В настоящее время в Европе и США проводится третья фаза клинических испытаний такой вакцины. Также продолжаются два исследования вакцин для профилактики диабета 1 типа. Диета при диабете 1 типа — это основное средство, чтобы хорошо контролировать заболевание. Все понимают, что нужно питаться здоровой пищей и избегать неподходящих продуктов. Однако какие продукты считать здоровыми, а какие вредными — противоречивый вопрос. Избегайте продуктов, которые быстро и сильно повышают сахар в крови. Это пища, перегруженная углеводами, — не только хлеб, картофель, крупы и сладости, но даже фрукты. Чтобы хорошо контролировать диабет 1 типа, нужно перейти на низко-углеводную диету. Если питаться «сбалансированно», как рекомендуют врачи, то сахар держится высокий и стремительно развиваются осложнения диабета. Осложнения диабета развиваются, когда сахар держится повышенным несколько часов после еды. Они не развиваются, если сахар после еды повышается незначительно, оставаясь не выше 5,5 ммоль/л, как у здоровых людей. Поэтому от продуктов, богатых углеводами, вреда во много раз больше, чем пользы. Сделать выбор между сбалансированной и низко-углеводной диетой — это основное решение, которое вам нужно принять. Рецепты блюд и готовое меню для низко-углеводной диеты при диабете 1 типа получите здесь Низко-углеводная диета позволяет держать сахар в крови идеально нормальным, как у здоровых людей, — не выше 5,5 ммоль/л после еды и утром натощак. Это революция в лечении диабета 1 и 2 типа, которую сайт Diabet-Med. Низко-углеводная диета нормализует одновременно сахар в крови, артериальное давление и холестерин. Благодаря этой диете, при диабете 1 типа период медового месяца можно продлить на несколько лет, а то и на всю жизнь. По многочисленным просьбам больных диабетом администрация сайта подготовила 26 рецептов и образец меню на неделю. Готовое меню содержит 21 вариант разнообразных блюд для завтрака, обеда и ужина, а также закуски. Все блюда — быстрые и легкие в приготовлении, из продуктов, доступных круглый год. Это простая и здоровая кулинария для занятых людей, которые хотят соблюдать низко-углеводную диету. Пошаговые рецепты с фотографиями — это скорее праздничные деликатесы. Для приготовления некоторых блюд может понадобиться духовка. Получите рецепты и готовое меню, подписавшись на e-mail рассылку. Всем больным диабетом 1 типа нужно ежедневно колоть инсулин, чтобы не погибнуть. Вскоре после начала лечения инсулином может наступить период медового месяца. Если не понижать его инсулином, то больной впадет в кому и умрет. В это время сахар в крови держится нормальный без регулярных уколов. Постарайтесь продлить медовый месяц на несколько лет или даже на всю жизнь. Во время медового месяца может понадобиться вводить инсулин в низких дозах. Иначе потом придется колоть его «по полной программе». Старайтесь держать сахар после еды не выше 5,5 ммоль/л. Для этого нужно соблюдать низко-углеводную диету и, возможно, еще колоть инсулин по 1-3 ЕД в сутки. Существуют 4 основных типа инсулина: Если вы контролируете диабет 1 типа с помощью низко-углеводной диеты, то нужно перейти на другие методы расчета дозировок инсулина. Потому что потребность в инсулине снижается в 2-7 раз. С 1920-х до 1970-х годов больных диабетом 1 типа лечили инсулином, полученным от коров, свиней, лошадей и даже из рыбы. Инсулин животных отличается от человеческого, поэтому уколы часто вызывали аллергические реакции. Но и отказаться от них нельзя было, потому что инсулин жизненно необходим диабетикам. С начала 1980-х годов используют преимущественно инсулин, который производят бактерии, выведенные методом генной инженерии. Он чистый по составу, поэтому аллергия от инъекций бывает редко. Ультракороткие и продленные виды инсулина — это не совсем человеческий инсулин, а искусственно модифицированные разновидности. Они обладают улучшенными характеристиками, по сравнению с обычным инсулином человека. Ультракороткий инсулин начинает действовать быстро, а продленный — наоборот, действует равномерно в течение 12-24 часов. Эти виды инсулина используют с начала 2000-х годов. Схема инсулинотерапии — это указания, какие виды инсулина нужно колоть, сколько раз в сутки, в какое время и в каких дозировках. Назначать инсулинотерапию нужно строго индивидуально, по записям в дневнике самоконтроля больного диабетом. Смотрят, как меняются показатели сахара в крови в течение суток, в какое время пациент привык завтракать, обедать и ужинать. Больным диабетом, которые соблюдают низко-углеводную диету, нужны низкие дозы инсулина. Принимают во внимание также другие особенности его стиля жизни. Они в 2-7 раз ниже, чем стандартные дозы, к которым привыкли врачи. Инсулиновые шприцы и шприц-ручки имеют погрешность 0,5 ЕД. Вы сможете точно вколоть дозу 1-2 ЕД инсулина, только если разбавите его физиологическим раствором. Давать указания по инсулинотерапии должен квалифицированный, опытный врач-эндокринолог. На практике в русскоязычных странах больным диабетом 1 типа часто приходится самим назначать себе инсулин и рассчитывать подходящие его дозировки. Поэтому рекомендуется внимательно изучить статьи, ссылки на которые приведены ниже. Если врач назначает всем своим пациентам одинаковую инсулинотерапию, не обращает внимания на дневник самоконтроля — не пользуйтесь его советами, обратитесь к другому специалисту. Инсулиновая помпа — это маленький прибор, который носят на поясе. Из него в кровь непрерывно поступает инсулин с заданной скоростью. Инсулиновая помпа имеет длинную тонкую трубку с иглой на конце. Игла вводится под кожу, обычно в живот, и остается там непрерывно. Помпа — это способ ввода инсулина, альтернативный шприцам и шприц-ручкам. Размер прибора — примерно как колода игральных карт. Преимущество помпы — не нужно делать уколы несколько раз в сутки. Ее могут использовать взрослые, подростки и даже дети, больные диабетом 1 типа. Официально считается, что инсулиновая помпа обеспечивает лучший контроль диабета, чем традиционные шприцы. Однако она дорого стоит, и не все больные могут научиться правильно ней пользоваться. Неофициально — на сегодняшний день у помповой инсулинотерапии недостатков больше, чем преимуществ. Это даже если не принимать во внимание ее высокую цену. Сейчас готовятся к выходу на рынок приборы, которые совмещают инсулиновую помпу и систему непрерывного мониторинга глюкозы в крови. Такой прибор сможет автоматически регулировать сахар без сознательного участия больного диабетом. Тем не менее, у него будут те же недостатки, что у обычной инсулиновой помпы. Подробнее читайте статью «Помповая инсулинотерапия: за и против«. На момент подготовки статьи, февраль 2015 года, искусственную поджелудочную железу на практике еще не используют. Точные сроки, когда она появится, — пока не известны. Лекарства играют незначительную роль в лечении диабета 1 типа, по сравнению с диетой, уколами инсулина и физической активностью. Часть больных диабетом 1 типа имеют избыточный вес. У них развилась инсулинорезистентность, поэтому они вынуждены колоть себе большие дозы инсулина. Облегчить течение диабета у них могут таблетки, действующим веществом которых является метформин. Стройным и худощавым больным любые таблетки от диабета бесполезны. Перечислим лекарства, которые помогают контролировать сопутствующие заболевания. От гипертонии больным диабетом 1 типа часто назначают препараты — ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина-II. Все лекарства, которые описаны в этом разделе, можно принимать только по назначению врача. Даже прием рыбьего жира нужно заранее отменять перед плановой хирургической операцией, чтобы снизить риск кровотечения. Найдите врача, которому вы сможете доверять, и консультируйтесь у него. Эти таблетки не только понижают артериальное давление, но и тормозят развитие осложнений на почки. Врачи-терапевты и кардиологи часто выписывают своим пациентам аспирин в небольших дозах для ежедневного приема. В русскоязычных странах обычно назначают лекарство Кардиомагнил. Доказано, что их целесообразно принимать, уже когда кровяное давление 140/90 мм рт. Поищите в интернете, какие побочные эффекты у аспирина. Обсудите с врачом, не стоит ли заменить его на рыбий жир. Однако для того, чтобы сделать кровь более жидкой, рыбий жир нужно принимать в больших дозах. Рекомендуется принимать 2-3 столовых ложки жидкого рыбьего жира каждый день. Статины — это лекарства, которые понижают уровень «плохого» холестерина в крови. Известно, что при диабете 1 и 2 типа часто одновременно повышены сахар и «плохой» холестерин. Однако эти лекарства вызывают побочные эффекты — утомляемость, нарушения памяти, могут возникнуть проблемы с печенью. Com продвигает для контроля диабета, нормализует одновременно сахар в крови, холестерин и артериальное давление. Если с помощью этой диеты вы сможете отказаться от приема статинов — будет замечательно. Физкультура — это способ контроля диабета 1 типа, который обычно недооценивают. Однако физическая активность важна почти так же, как диета и уколы инсулина. Аэробные — это бег трусцой, плаванье, велосипед, лыжный кросс. Их рекомендуется сочетать через день с силовыми анаэробными тренировками в спортзале. Выработайте привычку к регулярным занятиям физкультурой, желательно на свежем воздухе. Взрослым людям нужно хотя бы 5 занятий по 30 минут в неделю, детям — 1 час каждый день. Поинтересуйтесь, что такое теломеры, почему важна их длина и как физическая активность ее повышает. Если вкратце — в начале 2000-х годов было доказано, что физическая активность напрямую продлевает жизнь. Люди, которые не занимаются физкультурой, живут не только хуже, но и на несколько лет меньше. Начинайте тренироваться только после того, как посоветуетесь с врачом. Желательно пройти ЭКГ с нагрузкой, чтобы убедиться, что сердце не подведет. Если уже развились осложнения диабета на зрение, почки или ноги — это накладывает ограничения на выбор доступных вариантов физической активности. При диабете 1 типа спортивные тренировки оказывают сложное влияние на сахар в крови. Действительно, физкультура может понижать сахар, причем долго, иногда до 36 часов после того, как тренировка закончилась. Однако часто физическая активность парадоксально повышает сахар. Во время тренировок проверяйте свой сахар глюкометром раз в полчаса. Со временем вы поймете, как физическая активность влияет на него. Вероятно, нужно будет приспосабливать диету и дозировки инсулина к вашему расписанию тренировок. Однако физкультура приносит во много раз больше пользы, чем хлопот. Диабет 1 типа у ребенка — это бесконечные проблемы и тревоги для его родителей. Родственники учатся делать уколы инсулина, считать углеводы в блюдах, контролировать сахар в крови, оказывать неотложную помощь при острых осложнениях. Однако все необходимые мероприятия по контролю диабета занимают не более 10-15 минут в день. В остальное время нужно стараться вести нормальную жизнь. Научиться контролировать диабет у ребенка — это почти то же, что освоить новую профессию. Разберитесь, какие нормы сахара в крови, как влияет диета и уколы инсулина. Однако будьте готовы к тому, что лечение потребует значительных расходов. В первую очередь, это стоимость тест-полосок к глюкометру и хорошего импортного инсулина. Бесплатный льготный глюкометр может оказаться не точным, а отечественный инсулин — действовать не стабильно и вызывать аллергию. Ребенка, заболевшего диабетом 1 типа, с первых дней перевели на низко-углеводную диету. Результат — стабильно нормальный сахар без уколов инсулина. Развивается нормально — лучший ученик в классе, серебряная медаль на конкурсе танцев. Ведите разъяснительную работу с учителями и администрацией школы, в которую ходит ваш ребенок. У ребенка всегда должны быть с собой таблетки глюкозы на случай гипогликемии, и он должен уметь ими пользоваться. Если у вас есть другие дети, то уделяйте внимание и им тоже, а не только ребенку, больному диабетом. Разделяйте с ребенком ответственность за контроль его заболевания. Секрет долгой жизни при диабете 1 типа — нужно следить за своим здоровьем тщательнее, чем ваши сверстники, у которых обмен углеводов не нарушен. Com пропагандирует систему контроля диабета, основанную на низко-углеводной диете. Эта система дает возможность держать стабильно нормальный сахар в крови, как у здоровых людей. Выполняйте рекомендации — и сможете рассчитывать на 80-90 лет полноценной жизни. Развитие осложнений на почки, зрение, ноги и сердечно-сосудистую систему полностью затормозится. Вырабатывайте у себя полезные привычки: Осложнения диабета бывают острые и хронические. Они развиваются из-за того, что у человека часто повышенный сахар в крови. Если больной диабетом 1 типа не колет себе инсулин или использует недостаточные дозировки, то его сахар поднимается очень высоко. В течение нескольких дней наступает обезвоживание, потом обморок, и диабетик может впасть в кому. Это называется диабетический кетоацидоз — острое осложнение, опасное для жизни. Также сахар в крови может значительно повыситься, если у вас простуда или другое инфекционное заболевание. Потому что, когда организм борется с инфекцией, сила действия инсулина понижается. Нужно повышать дозировки инсулина во время инфекционных заболеваний и еще выполнять другие лечебные мероприятия. Умеренно повышенный сахар может не вызывать никаких симптомов. Тем не менее, он стимулирует развитие хронических осложнений диабета. Лишняя глюкоза, которая циркулирует в крови, «прилипает» к белкам. Это повреждает кровеносные сосуды и внутренние органы. У всех больных диабетом 1 типа осложнения развиваются с разной скоростью. Однако чем ближе ваш сахар в крови к нормальным значением, тем больше шанс, что получится совсем избежать осложнений. Кроме сахара, нужно еще контролировать артериальное давление, холестерин, С-реактивный протеин и другие факторы сердечно-сосудистого риска. Беременность при диабете 1 типа должна быть запланированной. Улучшите свой контроль сахара в крови еще за несколько месяцев до зачатия. Тем более, не ослабляйте его в период беременности. Важно проверить, в каком состоянии ваши глаза и почки. Рекомендуется приступать к зачатию только после того, как ваш гликированный гемоглобин уменьшится до 6,0%. Потому что гормональные изменения повлияют на кровеносные сосуды, питающие глаза. Многим женщинам достигнуть этой цели помогает переход на инсулиновую помпу. Течение диабетической ретинопатии может ухудшиться. Также беременность создает дополнительную нагрузку на почки. Существует много противопоказаний для беременности при диабете 1 типа, и все они не просто так были утверждены… Зато если ребенок родится здоровым, то риск передачи диабета от матери для него незначительный — всего 1-1,5%. Беременность при диабете 1 типа несет значительные риски, которые не видны на первый взгляд. Потом обсудите свою ситуацию с врачом и примите взвешенное решение. Забеременеть, выносить и родить здорового ребенка — это во многих случаях возможно при СД1. Интернет-форумы полны историй успеха беременности женщин, болеющих диабетом 1 типа. Чем выше его концентрация в крови, тем сложнее похудеть. Однако реальная картина — не настолько оптимистичная. Из нее вы узнаете: При диабете 1 типа ожирение и высокие дозировки инсулина тесно связаны между собой. Но мало кто знает, что этот гормон превращает глюкозу в жир. С другой стороны, избыточный вес понижает чувствительность клеток к инсулину. Потому что женщины, у которых в результате беременности почки отказали или наступила слепота, на форумах не общаются. Тучным людям приходится колоть себе много инсулина, чтобы понижать сахар до приемлемых значений. Ожирение и высокие дозировки инсулина образуют порочный круг: Порочный круг, описанный выше, наблюдается у больных диабетом 1 типа, а не только среди пациентов с диабетом 2 типа. Потому что с лишней глюкозой нельзя больше ничего сделать, кроме как превратить ее в жир. Диабетики, которые питаются по “сбалансированной” диете, потребляют много углеводов. В первую очередь, организм старается превратить глюкозу в крахмалистое вещество — гликоген, который откладывается в печени. Съеденные углеводы сразу превращаются в глюкозу и повышают сахар в крови. А емкость жировых тканей — практически бесконечная. Как правило, емкости для хранения гликогена в печени и мышцах уже заполнены. Организм хочет срочно убрать ее оттуда, чтобы она не “прилипала” к белкам и не развивались осложнения диабета. Уменьшать дозировки инсулина, чтобы быстро похудеть, не обращая внимание на сахар в крови — это опасное расстройство пищевого поведения. Оно поражает 10-40% молодых женщин, больных диабетом 1 типа. Это психологическая или даже психиатрическая проблема. Вероятно, официальная медицина вскоре признает ее настоящим заболеванием. Диабетическая булимия опасна для жизни, несет следующие риски: Низко-углеводная диета дает возможность снизить дозировки инсулина в 2-7 раз и при этом улучшить контроль сахара в крови. Вы спокойно похудеете и сможете стабильно держать нормальный вес. Похудение случится не сразу, но в течение нескольких недель или месяцев вы получите результат. При этом никакого вреда для здоровья не будет, а наоборот — польза. Изучите, как проверить глюкометр на точность, и сделайте это. Если глюкометр врет, то он быстро сведет вас в могилу. Не экономьте на тест-полосках, чтобы не пришлось разориться на лечении осложнений диабета. Изучите, как проверить глюкометр на точность, и сделайте это. Если глюкометр врет, то он быстро сведет вас в могилу. Не экономьте на тест-полосках, чтобы не пришлось разориться на лечении осложнений диабета. Фактор чувствительности к инсулину — на сколько 1 ЕД инсулина понижает сахар в крови у данного больного диабетом. Эту цифру нужно установить экспериментально, а потом по ней рассчитывать свои дозировки инсулина. Она оказывается разной по утрам, в обед, вечером и во время инфекционных заболеваний. Фактор чувствительности к инсулину — на сколько 1 ЕД инсулина понижает сахар в крови у данного больного диабетом. Эту цифру нужно установить экспериментально, а потом по ней рассчитывать свои дозировки инсулина. Она оказывается разной по утрам, в обед, вечером и во время инфекционных заболеваний. Нужно стремиться держать сахар после еды не выше 5,2-6,0 ммоль/л. Врачи говорят, что это невозможно, но на самом деле этого реально достигнуть с помощью низко-углеводной диеты и низких доз инсулина, точно рассчитанных. Нужно стремиться держать сахар после еды не выше 5,2-6,0 ммоль/л. Врачи говорят, что это невозможно, но на самом деле этого реально достигнуть с помощью низко-углеводной диеты и низких доз инсулина, точно рассчитанных. При этом, не добавляйте в напитки сахар, мед, фруктовые и овощные соки и т. Читайте также «Как лечить простуду, высокую температуру, рвоту и понос при диабете«. При этом, не добавляйте в напитки сахар, мед, фруктовые и овощные соки и т. Читайте также «Как лечить простуду, высокую температуру, рвоту и понос при диабете«. Если чрезмерно повысить вечернюю дозу продленного инсулина, то будет ночная гипогликемия с кошмарами, а утренний сахар натощак — все равно повышенный. Если чрезмерно повысить вечернюю дозу продленного инсулина, то будет ночная гипогликемия с кошмарами, а утренний сахар натощак — все равно повышенный. Если больной страдает ожирением и у него развилась инсулинорезистентность, то можно попробовать метформин (Сиофор, Глюкофаж). Никакие другие таблетки от диабета 1 типа не помогают. Чтобы нормализовать его, нужно вечернюю дозу продленного инсулина не повышать, а разделить на два укола. Чтобы нормализовать его, нужно вечернюю дозу продленного инсулина не повышать, а разделить на два укола. Если больной страдает ожирением и у него развилась инсулинорезистентность, то можно попробовать метформин (Сиофор, Глюкофаж). Никакие другие таблетки от диабета 1 типа не помогают. Изучив статью, а также дополнительные материалы по ссылкам, вы узнали все, что нужно, о лечении диабета 1 типа. Основные навыки, которыми нужно владеть, — подсчет углеводов и белков в продуктах, расчет дозировок инсулина, измерение сахара в крови глюкометром. Научиться контролировать диабет 1 типа — это все равно что освоить новую профессию. Однако вы получите высокую отдачу, если будете учиться и дисциплинированно лечиться. Сможете прожить долгую, полноценную жизнь, не отягощенную осложнениями. Американский врач Ричард Бернстайн живет с тяжелым диабетом 1 типа уже более 65 лет. Он выглядит и чувствует себя бодрее, чем большинство его сверстников. Com — это перевод на русский язык рекомендаций доктора Бернстайна по контролю диабета с помощью низко-углеводной диеты и низких доз инсулина. Корректируйте свои дозировки инсулина, а не колите все время одни и те же фиксированные дозы. Избегайте продуктов, перегруженных углеводами, так же тщательно, как мусульмане и правоверные евреи избегают свинины. Как говорит доктор Бернстайн, если при СД1 сахар после еды и утром натощак держится не выше 5,5 ммоль/л, а также общая суточная доза продленного и быстрого инсулина не превышает 8 ЕД — значит, вы все делаете правильно. Подиатр — это врач, который занимается диабетической стопой. Нефролог — лечит почки, тормозит развитие диабетической нефропатии. Существует много врачебных специальностей, связанных с лечением диабета. Офтальмологи проходят особые курсы, чтобы научиться лечить ретинопатию и сохранять зрение диабетикам. Тем не менее, основная работа по профилактике и торможению осложнений диабета 1 типа ложится на плечи больного. Нужно хорошо контролировать свой сахар в крови, иначе врачи мало чем смогут помочь.

Action