Чем лечить гангрену на ногах от диабета. Лечение сахарного диабета уфе. 2019-01-17 14:35]

Яйца и лимона от диабета Во все времена считалось, что гангрена — это опасная патология, лечение которой забирает уйму сил и времени. Первоначально это заболевание имело название «Антонов огонь», при том, что гангрена встречается не только у людей, но и у млекопитающих животных. В виду этого будет важно рассмотреть эффективные методы лечения гангрены нижних конечностей без ампутации в домашних условиях. Врачи разделяют гангрену на несколько видов: Гангрену различают также и по степени поражения, выделяя три основных типа – поверхностный, когда поражен только лишь кожный покров, глубокий, когда поражены мышцы и соединительные ткани, тотальный — серьезно поражены все системы организма человека, включая кровеносную систему. На самом деле, причины этого страшного заболевания могут быть разнообразными. Однако одной из самых главных является сахарный диабет, поскольку наибольший вред органам больного приносит несоответствующий норме уровень сахара в крови. Поэтому можно заключить, что остальные симптомы — это всего лишь далеко идущие последствия сахарного диабета. В таком случае замедляется приток крови, что существенно снижает поступление полезных веществ к ногам больного. Также сокращается поступление кислорода и углекислого газа, из-за чего раны на ногах не заживают. К сожалению, в настоящее время только лишь хирургическое вмешательство является единственным надежным способом устранения гангрены ног или рук. При влажной и сухой формах, как правило, делают ампутацию пораженной части тела, будь то кисти, голени, стопы, и так далее. Наличие явно выраженных симптомов интоксикации свидетельствует о необходимости вливаний кристаллоидов внутривенно (0,9% хлорида натрия или раствора Рингера) и назначения лечения антибиотиками при гангрене нижних конечностей. Необходимо, чтобы противомикробная терапия охватывала как можно больше видов бактерий, поскольку точно выяснить конкретный возбудитель заболевания на ранних стадиях практически невозможно. В случае сильных болей следует обязательно использовать те методы обезболивания, которые советует врач именно в вашей ситуации. При лечении гангрены ног следует применять совершенно простые, но необходимые для наискорейшего исцеления правила: Все же, больной может погибнуть непосредственно от заболевания, ставшего главной причиной возникновения гангрены, к примеру, от инфаркта, облитерирующего атеросклероза, инсульта. Лечение гангрены разрешается проводить также и народными методами, но оно должно проводиться исключительно в комплексе с основной терапевтической схемой, после консультаций с лечащим врачом. Однако, при влажной гангрене больной без необходимого лечения может прожить всего- лишь трое суток, бывает даже и меньше. Рассмотрим одни из наиболее эффективных народных рецептов, которые обеспечивают действенное лечение в домашних условиях с применением доступных компонентов: Травяные аппликации. Тщательно вымойте пораженное гангреной место хозяйственным мылом на протяжении не меньше двух минут. Другой вид мыла применять ни в коем случае нельзя, так как после него может остаться водонепроницаемая пленка на коже. Все компоненты нужно соединить в равных долях, залить их крутым кипятком (на 1 столовую ложку травы приходится один литр жидкости), и держать на водяной бане в течении 10 минут. Дайте отвару настояться, а затем процедите его с помощью марлевой салфетки. Перед использованием температура настоя должна составлять примерно 37°C. Для этого нужно сложить кусочек бинта и марлю пополам, смочить в теплом настое и отжать. Между средними слоями компресса предварительно положите измельченные чеснок и лук. Приложите получившуюся аппликацию к пораженному месту. Сверху него положите компрессорную бумагу и оберните его теплой тканью. Такие аппликации рекомендуется делать два раза в день по 4 часа (перерыв должен составлять не меньше 2 часов) и на всю ночь. Если поражены гангреной обе ноги, аппликацию лучше накладывать на одну из них, а во вторую просто втирать средство, в противном случае будет чрезмерная нагрузка на сердце. Количество слоев марлевой салфетки зависит только от возраста больного (30 лет – 6 слоев и больше, 40 лет – 5, 80 – всего — лишь 3 слоя). После снятия компресса рекомендуется кожу возле пораженных мест про­тирать спиртовой настойкой прополиса. На заболевание можно воздействовать не только лишь снаружи, а лучше – изнутри. Прекрасные результаты при лечении гангрены нижних конечностей показало использование хвойной настойки. Чтобы приготовить такое лечебное средство, нужно измельчить молодые иголки любого из хвойных деревьев, но есть одно условие: они не должны быть длиннее 1 см. Для отвара подойдут как высушенные хвойные иголки (хранить рекомендуется в бумажном пакете), так и в свежем виде. Далее замочите подготовленные иголки (примерно 5 столовых ложек) в одном литре воды, добавьте туда же небольшое количество луковой шелухи и шиповник (достаточно 1 столовой ложки высушенных плодов). Затем доведите состав до кипения, держа его на огне в течении 6 минут. Получившийся настой тщательно процедите и употребляйте вместо воды в течении дня. Здоровый и активный образ жизни, правильное питание – это наилучшие средства профилактики гангрены и многих других заболеваний. Своевременные консультации с врачом, правильное лечение заболеваний, ухудшающих кровообращение, полноценное восстановление после инфарктов и инсультов. Однако всегда помните, что гангрена – это очень серьезное заболевание, ведь оно может привести к возникновению опасных осложнений. Профилактика и разумная терапия сахарного диабета, а также своевременное начало лечения инсулином. Принимая важное решение, какому методу лечения следовать (традиционному или же народной медицине), обязательно оцените все последствия. В любом случае, какое бы решение вы не приняли, следует находиться под тщательным контролем врача. Новая поколения препаратов лечение сахарного диабетаМожно ли излечится от диабета Это становится причиной того, что медики вынуждены принимать радикальные меры для лечения таких больных, что помогает максимально продлить срок их жизни и исключить скорый летальный исход. Одним из серьезнейших осложнений течения сахарного диабета становится диабетическая влажная гангрена при сахарном диабете. Подобное состояние, гангрена при сахарном диабете, развивается в тех случаях, когда организм больного человека запускает целый ряд негативных процессов. К ним относят: Если диабетик не примет своевременно мер, предусматривающих качественное и полноценное лечение, то в подобных ситуациях начинается развитие гангрены нижних конечностей. В результате этого начинается сильное поражение жизненно важных органов: легких, печени и почек. Если не заниматься лечением, то смертельный исход в подобных случаях просто неизбежен. Несвоевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью, неадекватное лечение и неправильный образ жизни диабетика могут становиться причиной радикального способа избавления от заболевания диабетическая влажная гангрена – ампутации конечности. При течении сахарного диабета возникает именно гангрена нижних конечностей. Это может быть различная степень поражения – от одной фаланги пальца, всего пальца, стопы и до ампутации ноги до и выше уровня колена. Последний вариант приходится применять только в самых тяжелых и запущенных случаях гангрены. К тем факторам, которые вызывают развитие осложнения сахарного диабета в виде отмирания тканей конечностей, относят: Очень часто к возникновению гангрены приводит не одна причина, а целый их ряд, где одна способна усиливать проявление другой. Сахарный диабет любого типа может быть угрозой для развития осложнений с ногами. У больных диабетом могут возникать на нижних конечностях раны и язвы. Как правило, из-за слишком сниженного болевого порога, человек просто не ощущает таких поражений своих ног. Очень важно знать, как выглядит диабетическая стопа в начальной стадии, чтобы не запустить проблему. Однако существуют некоторые тревожные звонки, на которые следует обращать предельное внимание, ведь по ним можно распознать риск начала недуга. Диабетическая влажная гангрена может поддаваться лечению двумя основными способами. Речь идет о консервативных и хирургических манипуляциях, однако, именно последний способ – наиболее результативный. Для проведения консервативного лечения гангрены при сахарном диабете необходимо пройти полное обследование и получить такие результаты: Если это диабетическая влажная гангрена, то для исключения смерти пациента однозначно необходим хирургический метод лечения. Во время оперативного вмешательства хирург удаляет пораженные участки тканей, а также производит очистку окружающих. Если поражен только палец, то для предупреждения осложнений может быть удалена стопа. При гангрене на стопе приходиться вести речь об удалении ноги до уровня колена. Такое же действие иногда может потребоваться и при диагнозе диабетическая ангиопатия нижних конечностей, лечение в этом случае также может быть радикальным. Вместе с операцией возможно выполнение таких действий: Помимо удаления мертвых клеток, производится еще и попутное лечение. На сегодняшний момент существует самый прогрессивный способ решения этого вопроса. Медицина осуществляет чистку артерий при помощи специального зонда, введенного внутрь них. Этот метод позволяет исключить надрезы на коже и сосудах, что немаловажно для диабетиков. Может быть произведено микрохирургическое шунтирование, которое способствует сохранению стопы при возникновении гангрены пальца. Кроме этого, выполняется стентирование, оказывающее благоприятное влияние на течение хирургической операции и в некоторых случаях способствует исключению ампутации. Если будет произведено лечение ишемии, то это поможет снизить болевые ощущения при гангрене влажной. Как избавиться от диабета 2 типа народными средствамиТрещина на пятке при сахарном диабете лечение Более частым поздним осложнением сахарного диабета, в отличии от диабетической энцефалопатии, является так называемый синдром диабетической стопы. Синдром объединяет в себя характерные поражения кожи, мягких тканей и костей в области стопы и голеней в результате длительного течения сахарного диабета. Диабетическая гангрена нижних конечностей представляет собой крайнюю степень проявления диабетической стопы. Специалистами выделены следующие виды гангрены: Внешне выглядит как участки тканей очень темного (вплоть до черного) цвета, обусловленное гибелью и нежизнеспособностью отделов нижних конечностей. Возможно восходящее поражение: вовлечение всей стопы, голени, бедра. В настоящее время, в связи с увеличением числа больных сахарным диабетом, увеличивается распространенность этого осложнения. Гангрена обычно не развивается внезапно, исключая острые тромбозы сосудов. Чаще ей предшествует длительный период нарушения чувствительности, ухудшения трофики тканей. Например, могут длительное время предшествовать трофические язвы стопы. Причины развития гангрены при сахарном диабете практически идентичные факторам, способствующим появлению трофических поражений. Диабетическая гангрена развивается в результате следующих причин: Чаще всего гангрена при диабете вызывается комбинацией перечисленных причин, взаимно усиливающих друг друга. Пусковым фактором могут выступать острые причины (небольшие травмы, ожоги) или длительные воздействия (мозоли, неправильно подобранная обувь, недостаточный гигиенический уход). Начальные симптомы (особенно трофические изменения) из-за сниженной чувствительность могут протекать бессимптомно. Лечение гангрены при сахарном диабете подразделяется на консервативное и хирургическое. Консервативная терапия включает: достижения компенсации сахарного диабета, назначения антибиотиков широкого спектра действия (в идеале — определение чувствительности возбудителей инфекции) на длительные сроки, снижение нагрузки на пораженную область (постельный режим), витаминотерапия (группы В, А, С), использование вазоактивных препаратов. Хирургическое лечение в случае развития гангрены является основным. Однако оно не способно навсегда предотвратить возможные повторные гангрены вышележащих отделов. Включает в себя местную обработку и щадящую перевязку конечности, достижения перевода влажной гангрены в сухую форму. Особенное внимание уделяется восстановления кровоснабжения пораженного отдела. Широкое распространения получают реконструктивные вмешательства: Основное вмешательство — операция ампутации нежизнеспособных тканей с максимальным сохранением окружающих тканей и функции конечностей. После проведения хирургического лечения необходимо постоянное продолжение адекватной терапии сахарного диабета, проведение профилактических мер по увеличению поражения нервной и сосудистой системы, профилактике тромбообразования и атеросклероза. Развитие гангрены может быть обращено вспять курсом лечебных голоданий под наблюдением специалиста. Гангрена при сахарном диабете таким образом может быть полностью устранена. Последствия в будущем в большей степени зависят от состояния кровеносных сосудов, интенсивности процесса атеросклероза. Для стимуляции кровотока лучше всего подойдет ежедневная зарядка для пораженного участка тела. Редуксин от сахарного диабетаЛечение содой диабета по неумывакину как принимать Темный цвет кожи при гангрене обусловлен образованием сульфида железа из железа, входящего в молекулы гемоглобина, и сероводорода воздуха. Гангрена возникает из-за прекращения нормального доступа кислорода к тканям. Диабетическая гангрена нижних конечностей связана с «синдромом диабетической стопы». Риск развития гангрены растет при запущенных стадиях сахарного диабета. Особенно подвержены этому больные, у которых диабет длительно находится в стадии декомпенсации (содержание глюкозы в крови — свыше 12 ммоль/л, характерны резкие перепады концентрации сахара в кровотоке). Основное место локализации диабетической гангрены — нижние конечности (прежде всего пальцы). Это объясняется тем, что именно пальцы ног и стопы чаще травмируются. У диабетиков могут проявиться симптомы как «сухой», так и «влажной» гангрены. При этой форме заболевания инфекции трудно проникнуть в ткани, поэтому риск интоксикации незначителен. Сухая диабетическая гангрена вызвана нарушением циркуляции крови. Жизни больного сухая гангрена не угрожает, и операция по удалению омертвевшей ткани нередко откладывается врачом (с учетом долгого заживления ран у диабетиков). В группу риска входят пациенты со значительным недостатком веса и воды в организме. Назначают изотонический раствор (подкожно), заменители крови (внутривенно), антибиотики и препараты для поддержания сердечной деятельности (внутрь). Влажная диабетическая гангрена возникает чаще у больных с избыточным весом и склонности к отекам. Чувствуется сильная боль в ногах, ощущение пульсации. Предшествует развитию диабетической гангрены нижних конечностей стадия критической ишемии. Ее признаки: постоянная сильная боль в конечности в состоянии покоя (в течение двух недель и более); цианоз кожи, холодные нижние конечности, наличие трофических язв. Предотвращение гангрены связано главным образом с нормализацией концентрации глюкозы в крови, а также антиоксидантной защитой организма. Исключено использование веществ, размягчающих мозоли, удаление мозолей бритвой и другим режущим инструментом. Для лечения ран лучше использовать мирамистин, хлоргексидин, диоксидин. Не желательно, но допустимо применять 3%-ую перекись водорода. В обязательном порядке накладывается стерильная повязка. Отеки и боли в ногах при сахарном диабете требуют лечения в виде массажа и гимнастики для стоп. Эти меры помогут восстановить чувствительность тканей и обеспечат нормальное кровообращение. Самомассаж заключается не в растирании, а в разминании. Курящим больным следует отказаться от этой привычки. Постоянное курение при сахарном диабете повышает в 2,5 раза риск диабетической гангрены с ампутацией конечности — подробнее про это. Терапия при критической ишемии включает введение обезболивающих, препаратов для повышения текучести крови и увеличения концентрации кислорода в крови. Хирургическим путем (удалением мертвой кожи) обеспечивают улучшение кровоснабжения поврежденных участков. Если на фоне гангрены в организм проникает анаэробная инфекция, то проводят экстренную операцию по удалению омертвевших участков. После этого осуществляют вывод токсинов из организма методами гемофильтрации и плазмофереза. Есть и народные рецепты лечения диабетической гангрены — прикладывание пережеванного ржаного свежего хлеба с солью на больное место с наложением повязки. На этрм сайте действительно замечательная информация. Но когда дело коснулось моего отца, перелопачивание интернета в поисках спасения от гангрены продолжалось и день и ночь. Перечитав кучу статей, став практически врачом в сети, я еашел клинку, в которой нам действительно помогли. Куда бы я не обращался в Москве, везде один вердикт-ампутация. И лишь в неприметном городе Клин есть спасатели от гангрены. Сделали шунтирование на ноге, восстановили поступление в стопу крови, сделали стентирование крронарных артерий. Лекарство от старости и диабета

Learn more

Чем лечить гангрену на ногах от диабета

Гангрена – причины и симптомы, виды и стадии, диагностика и лечение

Гангрена, появившаяся при диабете – это одно из наиболее тяжелых последствий представленного заболевания. Оно появляется, как следствие серьезнейших изменений в организме человека и нуждается в том, чтобы проводимое лечение было максимально грамотным и четким, например, включало семена рыжея. О том, каковы симптомы и причины данного явления, а также о том, как проводить лечение далее в статье. Гангрена при сахарном диабете является следствием осложнений работы ЦНС, а также других функций организма. Однако главными следует считать не только проблемы с центральной нервной системой, но и выход из строя кровеносных сосудов, артерий, капилляров. В результате этого больше всего страдают именно нижние конечности. Происходит это в силу нескольких причин, а именно: Именно медленный приток крови и даже самые мельчайшие ссадины нуждаются в том, чтобы осуществлялось своевременное лечение при помощи настойки прополиса. Как правило, оно необходимо сразу же после их обнаружения в области ноги. Что же можно сказать про симптомы, насколько они характерны и возможно ли их дифференцировать, поможет ли мумие? Признаки гангрены при сахарном диабете более чем характерны. Поскольку это прогрессирующее омертвение клеток кожного покрова, то меняется их цвет, а также само состояние кожи, которая становится намного более мягкой или, наоборот, более твердой. Подобное состояние наблюдается в случае одной из последних стадий гангрены, которая сформировалась в области ноги и не помогает даже трава манжетка. Следует разделять между собой два таких разных вида гангрены сухая и влажная. Их появление зависит от значительного количества факторов: использования инсулина или каких-либо других препаратов, употребления алкоголя и, наконец, типа диабета и других индивидуальных характеристик. Первичная стадия развития влажной гангрены и ее симптомы чрезвычайно схожи с гангреной сухого типа. Разница заключается в том, что в случае влажной разновидности на подвергшемся гангрене участке кожного покрова: Процесс лечения гангренозного состояния, как правило, достаточно продолжительный. Если конечность или обе ноги пребывают в плохом состоянии и их лечение уже невозможно, то специалисты вынуждены прибегнуть к ампутации. Для того чтобы этого не произошло, следует осуществлять своевременное лечение. Оно многоплановое и включает в себя не только переливание крови, но и обязательное употребление антибиотиков. Кроме того, допустимо применение мазей и кремов, как на фото, которые не только снимают отечность и болевые ощущения, но также и положительно воздействуют на работу кровеносных сосудов и систему в целом. Консервативная терапия также может подразумевать очищение тромбов, артерий и минимальные хирургические вмешательства. Таким образом, лечение в данном случае имеет решающее значение, однако не мене важна и профилактика. Профилактика в этом случае проста: те, кто находятся в группе риска, в том числе и диабетики, должны обращать внимание на малейшие проявления гангренозного состояния. Далее следует: Также допустимо в соответствии с врачебной рекомендацией использовать методики народной медицины. Например, отвары или настойки, употребляемые внутрь. Однако осуществление компрессов и припарок является нежелательным. Не следует рассчитывать на то, что лечение и профилактика этого недуга будут быстрыми. Это ведь проявление комплексной проблемы, которое отягощено также сахарным диабетом. В связи с этим, наряду с употреблением лекарственных средств, уместно будет вести здоровый образ жизни.

Action

Чем лечить гангрену на ногах от диабета

Гангрена при диабете - эффективное лечение и профилактика

Сахарный диабет — это крайне опасное эндокринное заболевание, провоцирующее множество патологических состояний. Самым страшным и опасным осложнением сахарного диабета считается гангрена. Все дело в том, что в 75% случаев развития гангрены ноги спасти конечность не представляется возможным. Однако на этом проблемы не заканчиваются, так как при сахарном диабете послеоперационные раны затягиваются тяжело. Гангрена при диабете — это довольно распространенное явление, чему способствуют метаболические нарушения, которые сопровождают основное заболевание. Все дело в том, что у больных сахарном диабетом в той или иной степени присутствуют признаки диабетической нейропатии и ангиопатии. Эти патологические состояния в анамнезе свидетельствуют о разрушении нервных волокон и нарушении эластичности кровеносных сосудов. Оба эти фактора могут спровоцировать развитие сначала диабетической язвы, а затем — гангрены. Нужно учитывать, что особое значение для развития гангрены имеет диабетическая ангиопатия, при которой имеет место повреждение периферических кровеносных сосудов. Повреждение капилляров происходит потому, что гипергликемия, то есть переизбыток глюкозы, приводит к потере стенками кровеносных сосудов их свойств. Диабетическая стопа является последствием нарушения в работе нервных клеток. Мягкие ткани, лишенные достаточного уровня питания, начинают отмирать. Этот процесс может развиться в очень короткие сроки, к примеру, если кровоток был блокирован полностью. Процесс разрушения нервных волокон и кровеносных сосудов протекает довольно медленно, поэтому риск развития гангрены значительно выше у тех людей, которые имеют сахарный диабет более 20 лет. Первые признаки гангрены при сахарном диабете заключаются в появлении небольших ран на стопе, так как нога в этой области наиболее подвержена различным травмам. Кроме того, в ряде случаев развитие гангрены предваряют сильные боли в состоянии покоя и активности, ощущения онемения, но в дальнейшем чувствительность частично или полностью пропадает. В редких случаях гангрена может развиться сразу с захватом обширной области, включающей весь голеностопный сустав. Такие операции назначаются по жизненным показаниям, так как восстановить ткани уже не представляется возможным. Учитывая, что гангрена развивается на фоне снижения кровоснабжения тканей, положение усложняется дополнительными заболеваниями, в том числе грибком и бактериальным поражением, развивающимся из-за снижения местного иммунитета. После проведения лечения больному на протяжении длительного времени должна проводиться профилактика повышения сахара в крови, так как такие меры позволяют облегчить процесс заживления тканей.

Action

Чем лечить гангрену на ногах от диабета

Гангрена при сахарном диабете: фото начальной стадии диабетической стопы у диабетиков

Диабет - это эндокринное заболевание, зачастую - генетическое, передающеесяпо наследству. Отмирание тканей происходит как на руках, так и на ногах больного, что приводит к ампутации органа. Диабет, как заболевание, носит универсальный характер, преимущественно проявляясь в отдельных органах и тканях. При преимущественном поражении сетчатки глаз развивается ретинопатия. В тех же случаях, когда выраженная патология сосудистого микроциркуляторного русла наблюдается преимущественно в дистальных отделах нижних конечностей, говорят о микроангиопатии этой области, которая может трансформироваться в диабетическую гангрену. В связи с увеличением населения земного шара возрастает и число больных сахарным диабетом. Так, если в 1983 году сахарным диабетом страдало, согласно данным ВОЗ, 50 млн. человек, то к 2000 году прогнозируется возрастание числа больных этим эндокринным заболеванием до 100 млн. Естественно, прогрессирующее увеличение числа больных сахарным диабетом создает многие сложные медицинские и социальные проблемы. Благодаря инсулинтерапии летальность от диабетической комы уменьшилась с 47,7 до 1,2%. В то же время от сосудистых осложнений она возросла с 21,1 до 77%. В основном, летальность обусловлена диабетическими гангренами нижних конечностей, ампутация которых составляет 30—35% из всех больных с инсулиновой недостаточностью. Прогноз еще более удручает, если учесть, что почти у каждого второго больного после ампутации через 2 - 3 года приходится ампутировать и другую конечность. Это связано с тем, что при сахарном диабете отмечается генерализованное поражение сосудистого русла, в первую очередь развивается микроангиопатия, которая играет ключевую роль в нарушении трофики и развитии ишемии. Основная причина ишемии при диабете связана со снижением перфузионного давления в артериальной магистрали дистальнее зоны окклюзии, либо в нарушении микроциркуляторного кровообращения. В свою очередь, исчезновение градиента давления между артериальным и венозным отделами капиллярного русла сопровождается венозным стазом, стойкими локальными нарушениями микроциркуляции и обменных процессов в тканях. В свою очередь, гиперлипидемия, нарушение биосинтеза жирных кислот, диспротеинемия, активация процессов перекисного окисления липидов, дисбаланс некоторых микроэлементов, а также - накопление в крови контринсулярных гормонов, кининов, простагландинов усугубляют нарушения транскапиллярного обмена и способствуют появлению дистрофических изменений в тканях нижних конечностей больного сахарным диабетом. Развитие микроангиопатий связано также и с тканевым ацидозом и хроническим ДВС-синдромом - гиперкоагуляцией и микротромбозом. Известно, что у 20-25% больных сахарным диабетом даже при неудовлетворительном гликемическом контроле не наблюдается тяжелых сосудистых осложнений. Напротив, в 5% случаев выраженные микроангиопатии развиваются при умеренной гликемии и может даже быть первичным проявлением сахарного диабета. На иммунный механизм сосудистых повреждений указывает повышенное содержание активированных Т-лимфоцитов с HLA-DR. Активация клеточною звена иммунной системы не связана с бета-клетками поджелудочной железы. Иммунные комплексы, состоящие из инсулина и антител к ним, находят в базальной мембране капилляров сетчатки и почек. Отмечена и перекрестная реакция антител с гепаринсульфатом базальных мембран-капилляров, что позволяет предположить значимость антител к ДНК I типа для развития диабетических нефропатий. Характерное для сахарного диабета нарастающее сужение просвета капиллярного русла, изменения реологических и адгезивных свойств крови, образование микротромбов при нарушении ее фибринолитической активности являются теми компонентами, которые в конечном итоге дают клинику осложненных микроангиопатий. Отсутствие боли при диабетической гангрене объясняется ранней гибелью чувствительных рецепторов в результате метаболического ацидоза, который развивается вследствие расстройств углеводного обмена, капиллярного кровообращения, гипоксии. Многие больные не подозревают о том, что они страдают сахарным диабетом и лишь появление гангрены пальцев стоп заставляет их обратиться к врачу, который при обследовании впервые диагностирует инсулиновую недостаточность. Возникновению диабетической гангрены способствуют различные микротравмы, мозоли, потертости, вросшие ногти, отморожения, ожоги от грелок. К факторам риска относят также алкоголизм, курение, частые невриты. Однако непосредственную причину перехода микроангиопатий в гангрену часто не удается определить, так как заболевание развивается незаметно. Нерегулярное лечение сахарного диабета, частая его декомпенсация предрасполагают к возникновению и прогрессированию диабетических гангрен. Это подтверждают и наши данные по наблюдению за 450 больными диабетическими гангренами нижних конечностей, перенесших оперативное вмешательство. Установлено, что инсулин или сахаропонижающие препараты регулярно получали только 27% больных, периодически — 51% и совершенно не получали антидиабетическое лечение — 22%. При сочетании атеросклеротической и диабетической гангрены боль в нижних конечностях носит перемежающий характер, пульс на артериях стоп не определяется. У лиц более пожилого возраста с диабетическими ангиопатиями нередко обнаруживают и атеросклеротические изменения в артериях малого, среднего и крупного калибров. В последние годы в литературе появился термин — «стопа больного диабетом», или «стопа диабетика». Таким образом, при инсулиновой недостаточности могут быть не только микроангиопатии, но и комбинации микро— и макроангиопатий сосудов нижних конечностей (А. Необходимо подчеркнуть, что микробный состав на поверхности раны и в глубине гнойно-воспалительного очага в большинстве случаев различен. Несомненный вклад в дальнейшее развитие этого раздела хирургии и эндокринологии представляют исследования Дуанта УЛэмба (1994). В эксперименте и клинике, изучая микрофлору при диабетической гангрене стопы, он установил, что неклостридиальные анаэробы в 10 раз чаще чем аэробы преобладают в гнойной ране. Для выделения анаэробов требуется 7—10 и более дней, при этом они выделяют такие токсины, как коллагеназу, фибри-нолизин, дезоксирибо- и рибонуклеазу. Автор установил, что при росте бактерий на кости образуется гликокаликс (защитная оболочка), представляющий собой сетчатую структуру из экзополисахаридного полимера, вырабатываемого бактериями. В ней имеется капсула, окружающая бактериальную клетку и «слизь», которая выделяется из клеток и адгезируется с окружающими тканями. Гликокаликс обеспечивает прикрепление микроорганизмов друг к другу с образованием микроколоний и адгезию их в естественной среде — на кости и искусственных протезах. Микроколонии образуют биопленку, состоящую из бактерий и гликокаликса, которые обеспечивают их устойчивость к действию сурфактантов, антибиотиков, антител и делают их невосприимчивыми к фагоцитозу. Указанные данные электронных микросканографических исследований биопленок, покрывающих кости, показали трудность и важную роль гликокаликса в лечении остеомиелита костей при сахарном диабете. Для ликвидации 80% колоний неклостридиальных анаэробов на поверхности инфицированной кости требуется концентрация клиндамицина, равная 0,25 минимальной подавляющей концентрации (МПК). И только доза препарата, соответствующая МПК 1, оказывалась эффективной. Субингибирующие концентрации клиндамицина способствуют восстановлению и усилению фагоцитоза окруженных гликокаликсом микробов рода Bacteroides. Механизм разрушения гликокаликса при использовании клиндамицина окончательно не установлен. Однако показано, что под влиянием этого антибиотика гликокаликс теряет свои антифагоцитарные свойства. Полученные данные позволяют уяснить причины неэффективности антибиотикотерапии при лечении диабетической гангрены, остеолиемита костей стопы из-за наличия полимикробной микрофлоры с преобладанием неспорогенных анаэробов, трудностей их выделения и идентификации. Лечение «стопы больного диабетом» — сложная и трудная задача, так как она нередко заканчивается ампутацией. При развитии гнойной деструкции костной ткани лечение должно быть направлено прежде всего на разрыв «феномена взаимного отягощения» путем раскрытия и дренирования гнойного очага. Восстановление нарушенного гомеостаза и, в первую очередь, углеводного обмена, обязательное введение антибиотиков с учетом их чувствительности к микрофлоре и других препаратов составляют комплекс интенсивной корригирующей терапии больных с диабетической гангреной или «стопой диабетика». Своевременно начатая антибактериальная терапия способствует купированию процесса деструкции костей и устранению свищей. Раньше считали, что при диабетических гангренах нужно производить только высокие ампутации бедра. Однако в настоящее время в отличие от атеросклеротической гангрены или гангрены, связанной с тромбозом, нередко выполняют щадящие ампутации. Это значит, что у больных диабетом ампутируют только гангренозные части конечностей, но оставляют окружающие, здоровые ткани. Некоторые врачи при ограниченной диабетической гангрене в качестве начального этапа ликвидации гнойного очага производят трансметатарзальную ампутацию стопы, которую проводят в два этапа: вначале ампутируют фрагмент стопы, а после появления грануляций кожный дефект закрывают аутотрансплантатом. При такой тактике лечения летальность снижается до 1-2%, в то время как при высоких ампутациях она достигала 30-40%. При поступлении больною с влажной гангреной пораженную конечность обкладывают пузырями со льдом (гипотермия), внутриартериально 1—2 раза в сутки вводят антибиотики широкого спектра действия, разведенные новокаином, вместе с 10—15 тыс. Одновременно внутривенно вливают 2,5—4% раствор гидрокарбоната натрия, раствор Рингера-Локка или другие препараты. Через 1—3 сут в большинстве случаев удается локализовать гангренозный процесс, ликвидировать лимфангоит и в дальнейшем ограничиться ампутацией пальцев, частью стопы или голени. Некрэктомию не следует применять до тех пор, пока не появится четкая демаркационная линия. Одним из проявлений «стопы диабетика» являются невропатии, при которых повреждаются вегетативная и соматическая иннервация. При соматической дезиннервации развиваются различной выраженности нарушения болевой, тактильной и вибрационной чувствительности. Эти изменения способствуют частому травмированию кожных покровов стопы. При развитии двигательной дезиннервации наблюдается атрофия мышц стопы. Внешне это проявляется деформацией ее в виде «когтевидной» стопы — фиксированные и согнутые пальцы. В результате микроангиопатии сосудов кожи при сахарном диабете и гиперкоагуляции крови развивается так называемый феномен «концевый артериол». Кровоснабжение пальцев стопы остается за счет только одного центрального артериального ствола, так как происходит тромбирование коммуникантных и коллатеральных сосудов. Следовательно, возникающее нарушение кровотока по этой единственной артерии ведет к развитию гангрены пальцев. Любой гнойный процесс в области центрального подошвенного пространства способен вызвать гангрену второго, третьего и четвертого пальцев стопы. Развитие флегмоны латерального или медиального подошвенного пространства может вызвать гангрену первого и пятого пальцев. Наличие флегмоны тыла стопы не должно служить показанием к ампутации конечности, так как в этом случае удается купировать процесс консервативными мероприятиями. При этом следует учитывать ряд общих и местных показателей. Во-вторых, внутриартериальная или внутривенная антибактериальная терапия способствует купированию гнойного процесса и нормализации температуры тела. Наконец, сохранение большей части кожи при незначительном отеке стопы. В целях профилактики дальнейшего прогрессирования микроангиопатий и в лечебных целях в начальной стадии диабетической гангрены ряд авторов рекомендуют произвести поясничную симпатэктомию. При распространенной обширной диабетической гангрене некоторые хирурги считают целесообразным выполнение эпи-нефрэкгомии. Другие хирурги предложили технически сложную операцию — гипофизэктомию с постоянной заместительной терапией. Однако все попытки улучшить состояние больного при диабетических микроангиопатиях (гангренах) путем эпинефрэктомии или гипофизэктомии не дают стойких результатов. Приостановить дальнейшее прогрессирование поражения сосудов может только длительное и систематическое патогенетическое лечение, включающее назначение оптимальных доз инсулина, сахаропонижающих препаратов, а также лекарственных средств, улучшающих реологические свойства крови и нормализующих процессы гемостаза, КОС и других сторон гомеостаза, крайне неустойчивых при сахарном диабете.

Action

Чем лечить гангрену на ногах от диабета

Лечение диабетических стоп препаратами – мазь и крем при диабетической стопе

Гангрена при диабете – это процесс омертвления местных тканей в организме, вследствие которого наблюдается заражение жизнеспособных тканей. Позднее обращение к доктору, неадекватное лечение, нездоровый образ жизни, игнорирование проблемы приводят только к одному исходу – это радикальный метод терапии, который подразумевает ампутацию конечности. На фоне сахарного диабета чаще всего страдают именно нижние конечности. У диабетика может развиться гангрена стопы, одной фаланги, она может затронуть и все пальцы, если не лечить, и чем дольше, тем хуже. Если вовремя не обратиться к врачу, диабетическая гангрена будет активно прогрессировать, что приведет к ампутации ноги до колена. Нужно рассмотреть причины возникновения такой патологии, выяснить признаки гангрены при сахарном диабете. Кроме того, надо узнать, можно ли предотвратить процесс, и как вылечить гангрену без ампутации? Зная, что такое гангрена, нужно узнать, почему она может возникать. Развитие гангрены при сахарном диабете может базироваться на самых разнообразных причинах. Однако в подавляющем большинстве ситуаций, гангрена развивается как следствие нескольких причин одновременно. Ишемическая форма гангрены является следствием атеросклеротических изменений в организме, вследствие которых кровеносные сосуды закупорены, что приводит расстройству циркуляции крови. Как следствие, ткань не получает достаточно крови и кислорода, происходит отмирание. Диабетическая стопа характеризуется развитием язв на голенях либо стопе, и если они продолжительный период времени не заживают, в дополнение присоединяется инфекция, диагностируется появление гангрены инфекционного характера. Сахарный диабет в независимости от его типа – это прямая угроза для диабетиков получить множественные осложнения. И гангрена при сахарном диабете (фото), одно из них. У диабетиков могут развиваться трофические язвы на ногах, и при низкой чувствительности, потому что произошло снижение болевого порога, пациент просто не чувствует каких-либо изменений в своем организме. Гангрена нижних конечностей при сахарном диабете никогда не развивается на раннем этапе патологии. Высокий уровень глюкозы в крови постепенно отравляет организм, вследствие чего умирают нервные окончания, которые отвечают за передачу «боли», контролируют восприимчивость нижних конечностей. Наряду с этим, погибают и те нервные окончания, ответственные за выделение пота на кожном покрове ног, что приводит к сухости кожи, начинают часто появляться трещины. И так как все закономерно, к незаживающей и открытой ране присоединяются дополнительные инфекции, что только усугубляет ситуацию. К сожалению, если у человека поздняя стадия гангрены, эффективность медикаментозных препаратов в этом случае сводится к нулю. Антибиотики не помогают, потому что они просто не могут справиться с поставленной задачей, бактерии вырабатывают к ним устойчивость. И в этом случае избежать ампутации конечности, просто не получится. Начальный сигнал в виде симптомов, говорящих о том, что развивается патологический процесс в организме, практически отсутствует, ведь ноги не обладают прежней чувствительностью. Тем не менее, можно выделить первые признаки предвестники, которые должны заставить диабетика беспокоиться: Если вовремя обратить внимание на такие предвестники, и начать лечить язвы на ногах, то прогноз достаточно благоприятный. Главное – это придерживаться всех рекомендаций доктора, вести правильный образ жизни (важную роль играет питание). К сожалению, начавшийся процесс остановить достаточно трудно, однако возможно, если пациент вовремя обратиться к доктору, а не к народным средствам лечения в домашних условиях. При сахарном диабете развивается два вида гангрены: сухая гангрена и влажная (мокрая) гангрена. Сухая гангрена развивается в тех ситуациях, когда проходимость сосудов крови постепенно снижается. В этот период, человек может спокойно жить, не чувствуя изменения в своем организме, а организм, в свою очередь, приспосабливается к такой патологии, вырабатывает защитные функции. В подавляющем большинстве ситуаций сухая гангрена появляется на пальцах ног, инфекционные процессы не присоединяются. Такая разновидность гангрены характеризуется следующими признаками: сильнейшая боль в ногах, которая с течением времени стихает. При внешнем осмотре пораженная область имеет заметные отличия от здоровых участков, запаха нет. Как правило, при таком виде гангрены не существует опасности, и ногу могут ампутировать только по косметическим показателям. Либо в тех случаях, когда существует 100% риск перехода в мокрый вид гангрены. Влажная гангрена характеризуется следующим: При влажной гангрене подкожная область в процессе инфицирования тканей наполняется сероводородом, поэтому при нажатии на рану можно услышать определенный звук. Стоит отметить, что такой вид гангрены не поддается лечению, ногу спасти практически никогда не удается, и самый лучший выход из этой ситуации – это ампутация конечности. Лечение гангрены при сахарном диабете может осуществляться двумя способами – это хирургическое вмешательство и консервативная терапия. Посредством консервативного лечения, врач пытается получить компенсацию заболевания, снизить нагрузку на ноги (особенно это касается пораженной области), посредством антибиотиков уменьшить распространение инфекционных процессов, снизить отравление организма больного. Во время консервативного лечения рекомендуются витамины для диабетиков и комплексы минеральных элементов, которые усиливают иммунную систему человека, повышают его барьерные природные функции. Хирургический способ – это основное лечения влажной гангрены, и единственный вариант, который поможет избежать летального исхода. Наряду с механическим удалением мертвых тканей проводятся такие действия: Многие пациенты интересуются, сколько живут с такой болячкой? Сухая гангрена никак не влияет на продолжительность жизни человека, и в очень редких случаях становится причиной гибели больных. Однако пациент может умереть от патологий, которые привели к такому состоянию. Например, у пожилых людей развитие гангрены становится следствием атеросклероза, который и может привести к смерти. Что же касается влажного вида патологии, то без адекватного лечения жизнь человека продлится не больше трех дней, и на счету каждый час. Стоит отметить, что самостоятельно вылечить заболевание в домашних условиях не получится, никакая мазь от гангрены не справится с ней, как и массаж при диабете. Болевой синдром ног при сахарном диабете – это вечная трудность пациентов, особенно это касается людей, у которых именно 2 тип патологии. Нужно отказаться от вредных привычек, которые могут привести к расстройству полноценного кровообращения в организме, вследствие чего увеличивается вероятность развития атеросклеротических изменений и диабетической стопы. Все это по цепочке может стать следствием гангрены. Когда на стопе обнаруживается мозоль, нельзя использовать лейкопластыри, то есть липкие средства. При удалении лейкопластыря существует вероятность и удаления верхнего слоя кожного покрова, которая приведет к ране, подверженной инфицированию. Неудобные ботинки или туфли могут привести к развитию гангрены на ногах. Необходимо носить только комфортную обувь, она не должна жать и натирать, давить и т.д. В летний период нужно быть обладателем нескольких пар обуви, и ее носить нужно по очереди, затем в обязательном порядке чистить. Каждый день нужно осматривать свои ноги на предмет повреждений и ран, особое внимание уделяется межпальцевой области. Профилактика заключается во многих пунктах, и только неукоснительное их соблюдение позволит сберечь свое здоровье, и не допустить развитие диабетической стопы. Контроль сахара в крови, уход за нижними конечностями и здоровый образ жизни, сведут риск развития осложнений к минимуму. Видео в этой статье предлагает способ лечения гангрены.

Action