Лечение несахарного диабета амитриптилином. Владимир познер вылечился от диабета. 2018-09-19 16:05]

Таблетки от диабета форсига отзывы Здоровый человек за день выделяет обычно до 1,5 л мочи. Сахарный и несахарный диабет имеют совершенно разный патогенез, течение, у них совершенно разные причины возникновения! Греческое слово "diabayo" переводится на русский язык как "течь". Именно ему мы должны быть благодарны за то, что не бежим каждую минуту в уборную по нужде. вытекание мочи в большом количестве у больного диабетом. Так вот полиурией, и связанной с ней полидипсией (повышенная жажда) и схожи эти два заболевания. Даже вкус мочи в обоих случаях разнится: при сахарном диабете - моча сладкая (интересно, кто пробовал? Основная миссия этого гормона, как видно из его названия, - снижение диуреза. Как, предположим, яблоки, которые оставить на несколько дней в сухом месте - кожура становится морщинистой, поскольку теряется влага. Остановимся подробнее на антидиуретическом гормоне, который медики ещё называют вазопрессином. Вы замечали, что когда люди становятся совсем старыми, они потихоньку "сморщиваются"? Если имеется дефицит вазопрессина, или же присутствует невосприимчивость почечных рецепторов к этому гормону, развивается несахарный диабет. Человек начинает терять просто огромное количество жидкости каждый день. Вазопрессин синтезируется не в гипофизе, как думают многие, а в гипоталамусе - в его супраоптических и паравентрикулярных ядрах. И только после своего синтеза и связывания со специфическим белком нейрофизином, посредством нейросекреторных гранул он спускается в область гипофиза. В гипофизе вазопрессин хранится, и в случаях, когда в нем появляется нужда, он выделяется понемногу в кровь. При взаимодействии вазопрессина с рецепторами возникает сигнал об увеличении реабсорбции (всасывания обратно в кровь) жидкости. Как Вы сами понимаете, концентрировать такой огромный объем мочи организм просто не в состоянии, а потому моча выделяется в слабо концентрированном состоянии, она имеет низкий удельный вес, почти бесцветна по виду, не имеет запаха. Это и есть одна из главных характерных особенностей несахарного диабета - мочи много, а удельный вес низкий. В норме удельный вес мочи взрослого человека равен 1012 – 1025. При несахарном диабете эта цифра заметно снижается - 1001 - 1005. Для того, чтобы не развилось обезвоживание, в мозг начинают поступать сигналы о необходимости принять дополнительную порцию жидкости. Как следствие, - еще пуще усиливается полиурия, а за ней - и сама полидипсия. Но даже при попытке сократить употребление жидкости, при несахарном диабете, на удивление, полиурия не снижается достаточно долгое время. Это один из диагностических приемов, который используется в эндокринологии для того, чтобы дифференцировать несахарный диабет от, предположим, психогенной жажды. Если продолжительное время держать больного несахарным диабетом на безводном режиме, возникнут и постепенно будут прогрессировать следующие симптомы: сонливость, потеря массы тела, отсутствие потливости, судороги, эмоциональная неуравновешенность, спутанность сознания, головные боли, уменьшение слюноотделения, угнетенное дыхание. Усилится гиперосмолярность плазмы и гипоосмолярность мочи. Очень часто интересуются: сколько же литров мочи может выделять больной несахарным диабетом? Вообще, если человек регулярно выделяет за сутки более трех литров мочи, это уже ненормально. При таких достаточно явных симптомах поставить диагноз врачу-эндокринологу совершенно не проблема. А при несахарном диабете бывают ситуации, когда больной за день теряет с мочой до 40 (! Но иногда могут наблюдаться случаи легкого течения несахарного диабета. Именно в этих случаях и приходится прибегать к дополнительным методам исследования в эндокринологии. Несахарный диабет может быть приобретенным в течение жизни, и врожденным, т. е., возникнуть с первых дней жизни маленького человека. Естественно, в самом начале родители не будут об этом подозревать, и только спустя несколько месяцев, а при легкой форме течения - и спустя несколько лет, они заметят "ненормальность" у своего чада. Чаще же всего несахарный диабет развивается в более взрослом возрасте, а именно в 20-40 лет. При этом женский и мужской пол могут поражаться одинаково часто. Помимо подразделения этого заболевания на приобретенный и врожденный варианты, несахарный диабет бывает также почечным (если проблема в невосприимчивости рецепторов) и центральным (если "виновниками" являются гипоталамус или гипофиз). ), а также при гиперкальциемии (повышенный кальций в крови). Обычно несахарный диабет начинается остро, и постепенно переходит в хроническую форму. Но нередки случаи полного выздоровления после этого заболевания. Также иногда можно наблюдать это заболевание у беременных женщин, т. Происходит это потому, что антидиуретический гормон склонен разрушаться некоторыми ферментами плаценты (конечно, не у всех беременных женщин). В подобной ситуации не стоит сразу бить тревогу, поскольку в большинстве случаев после родов несахарный диабет уходит "под руку" с самой беременностью. В тяжелых случаях поставить диагноз эндокринологу не сложно. Для дифференцирования с нейрогенной жаждой обычно используют тест с сухоедением. В течение 4-8 часов больного лишают жидкости, и смотрят за его состоянием. Если масса тела снижается, полиурия остается повышенной, состояние больного постепенно ухудшается, а плотность мочи не повышается, следует думать о несахарном диабете. В противном случае велика вероятность нейрогенной полидипсии. Для уточнения природы несахарного диабета больному могут направить на МРТ (магнитно-резонансная томография) для того, чтобы исключить или подтвердить наличие опухоли в гипофизарной или гипоталамической областях. Для максимальной точности диагноза используют тест с введением вазопрессина. При несахарном диабете происходит снижение диуреза в ответ на введение вазопрессина. А удельный вес мочи в результате этого теста повышается. Почечный несахарный диабет лечить сложнее, поскольку в этом случае дефицита гормона нет, и нужно подействовать на рецепторы. Чаще всего назначают гипотиазид (25-100 мг в день). От хронического панкреатита при диабете лекарстваИзобретут ли лекарство от диабета и когда это будет Медицинский препарат Карбамазепин хорошо помогает людям, страдающим от эллиптических приступов. Средство имеет отличительные характеристики – оно медленно всасывается в организме и распределяется по тканям. Концентрация лекарства достигает своего максимального показателя через сутки. Поэтому пациент должен проявлять осторожность при употреблении большой дозировки. Причиной отравления карбамазепином часто является несоблюдение больным назначения врача. При нарушении условий приема препарата и превышении максимально допустимой дозы у человека наблюдаются признаки сильного отравления. Карбамазепин ретард назначают ежедневно по 1 таблетке 2 раза. Карбамазепин врач назначает, чтобы купировать различные патологии: Медикамент принимают перорально, на то, когда пить лекарство, не влияет прием пищи. Доза увеличивается с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. Чтобы купировать эллиптические припадки, может применяться только карбамазепин. В начале курса терапии используется минимальная доза препарата, которая постепенно повышается. Профессиональный специалист точно определяет максимально возможную дозу для конкретного пациента. Когда карбамазепин используется в комплексной терапии, тогда повышать дозировку не требуется. Лекарственное средство применяют в терапии эпилепсии с возраста 4-х лет. Диагноз невралгия тройничного нерва предполагает использование от 200 до 400 мг лекарства в день. Дозировка повышается постепенно, чтобы полностью прекратить болевой синдром. Как только нужный терапевтический эффект достигнут, дозу снова уменьшают. Когда карбамазепин назначают пациенту преклонного возраста или тому, у кого к медикаменту высокая чувствительность, тогда рекомендованная доза на начальном этапе лечения составляет 100 мг по 2 раза в день. Чтобы вылечить алкоголезависимого, препарат назначают по 200 мг 3 раза в день, если случай классифицируется как тяжелый, возможно повышение дозировки до 1200 мг. В начале курса лечения медикамент обычно комбинируют со снотворным и средствами седативного действия. При остром маниакальном состоянии употребляют 400 – 1600 мг ежедневно, разделенные на 2 или 3 приема. По его результатам можно отслеживать концентрацию лекарства. Во время лечения больной должен отказаться от употребления алкоголя. Требуется проявлять особую осторожность при управлении автомобилем. Карбамазепин назначают больным, страдающим от заболеваний сердца или печени, пожилым людям, пациентам с латентными психозами, высоким глазным давлением и гематологическими проблемами. Однако все перечисленные состояния требуют более внимательного отношения к приему препарата. Биодоступность карбамазепина после того, когда препарат всасывается, равна 85%. Если принимать его регулярно, концентрация достигает максимального значения через 8 – 16 ч после приема. Биотрансформация медикамента осуществляется в печени. Карбамазепин стимулирует индуцирование микросомальных ферментов. Метаболизм лекарственных препаратов при этом протекает быстрее. Когда в организме накапливается слишком большое количество препарата, то он перестает быть полезным. Возникает передозировка, которая приводит к серьезным последствиям. Карбамазепин-эпоксид – это токсичный метаболит медикамента, способствующий развитию побочных симптомов. Большая передозировка пагубно влияет на состояние организма, у пациента начинаются нарушения неврологического характера, также наблюдаются проблемы с деятельностью сердечнососудистой системы. У отравившегося проявляются атаксия, дизартрия и нистагм. Пациент становится вялым, и его постоянно клонит в сон. Чрезмерное количество медикамента приводит к потере сознания, возникновению видений и комы. Если человек, не болеющий эпилепсией, примет чрезмерную дозу, то у него нередко появляются эпилептические припадки. Следует серьезно отнестись к создавшейся ситуации, учитывая возможные негативные последствия для организма. Лабораторные исследования проводятся каждые 4 или 5 ч, пока не возникнет тенденция к снижению благодаря всасыванию препарата. В современной медицине еще не разработали метод антидотной терапии, чтобы лечить отравившихся карбамазепином. В случае интоксикации пострадавшему рекомендуется незамедлительно обратиться за профессиональной медицинской помощью. Если такой возможности нет, необходимо воспользоваться доступными способами, чтобы максимально снизить уровень вероятной интоксикации. Больному поможет промывание желудка и прием эффективного сорбента – активированного угля. Это позволит прервать всасывание лекарства органами ЖКТ. Если терапия оказывается недейственной, медики подозревают образование лекарственных безоаров. Профессиональные специалисты проводят мониторинг с помощью ЭКГ, что позволяет отслеживать изменения в комплексе. При продолжительности, превышающей 100 мс, требуется вводить бикарбонат натрия. Бензодиазепины помогают эффективно купировать приступы эпилепсии. Когда снижается давление или развивается шок, вводятся плазмозаменители и допамин. При необходимости делают интубацию трахеи с искусственным дыханием. Если у пациента отравление усугубляется почечной недостаточностью, назначают почечный диализ. Когда отравился ребенок, ему могут кроме поддерживающей терапии, сделать переливание крови. Врачи обязательно должны следить за нормальным функционированием почек и сердца. Постоянно измеряется температура тела пострадавшего. Если произошла интоксикация карбамазепином, то малоэффективными окажутся форсированный диурез или гемодиализ. Когда пациент выпил чрезмерную дозу лекарства, его состояние необходимо контролировать. Симптоматика передозировки способна усилиться через 2 или 3 дня после приема препарата. Чтобы предупредить интоксикацию сильнодействующим препаратом, важно соблюдать предписания врача. Таблетки от сахарного диабета манинил отзывыКиви в лечении сахарного диабета Прочие ингредиенты: кополимер метакрилата, триацетамин, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид высокодисперсный, магния стеарат, кросповидон. № UA/9848/01/01 от до Прочие ингредиенты: кополимер метакрилата, триацетамин, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид высокодисперсный, магния стеарат, кросповидон. Финлепсин ретард — противосудорожное средство, производное трициклического иминостильбена. Проявляет противоэпилептическую, нейротропную и психотропную активность. Терапевтический эффект прежде всего обусловлен торможением синаптической передачи возбуждения и, как следствие, уменьшением распространения судорожных приступов. В более высоких концентрациях карбамазепин вызывает снижение посттетанического потенцирования. Финлепсин ретард уменьшает выраженность болевых ощущений при невралгии тройничного нерва. Этот эффект обусловлен торможением синаптической передачи раздражения в спинальном ядре тройничного нерва. При несахарном диабете Финлепсин ретард оказывает антидиуретическое действие, обусловленное, возможно, гипоталамическим влиянием на осморецепторы. После перорального применения карбамазепин всасывается медленно и почти полностью. Период полувсасывания составляет 8,5 ч и имеет большой диапазон (около 1,72–12 ч). После однократного приема C карбамазепина в плазме крови у взрослых достигается через 4–16 ч (очень редко — через 35 ч), у детей — приблизительно через 4–6 ч. Концентрация карбамазепина в плазме крови не находится в линейной зависимости от дозы, и при применении в более высоких дозах кривая концентрации в плазме крови имеет вид плато. При применении таблеток пролонгированного действия достигается более низкая концентрация карбамазепина в плазме крови, чем при применении обычных таблеток. Равновесная концентрация достигается через 2–8 дней. Нет тесной корреляции между дозой карбамазепина и стабильной концентрацией в равновесном состоянии в плазме крови. Относительно терапевтических и токсических концентраций карбамазепина в плазме крови указывается, что приступы могут исчезнуть при его уровне в плазме крови 4–12 мкг/мл. Концентрация лекарственного средства в плазме крови, превышающая 20 мкг/мл, ухудшает картину заболевания. Финлепсин ретард при концентрации активного вещества в плазме крови 5–18 мкг/мл устраняет боль при невралгии тройничного нерва. 70–80% карбамазепина связывается с белками плазмы крови. Часть несвязанного с белками карбамазепина при его концентрации 50 мкг/мл остается постоянной. 48–53% фармакологически активного метаболита карбамазепин-10, 11-эпоксида связывается с белками плазмы крови. Концентрация карбамазепина в СМЖ составляет 33% концентрации в плазме крови. Карбамазепин проникает через плацентарный барьер, экскретируется в грудное молоко. После приема однократной дозы карбамазепин выводится из плазмы крови с T уменьшается на 50% в связи с индукцией микросомальних ферментов печени. У здоровых лиц общий клиренс из плазмы крови составляет около 19,8 мл/ч/кг массы тела, у больных при монотерапии — около 54,6 мл/ч/кг, у больных при комбинированном лечении — около 113,3 мл/ч/кг. После однократного приема карбамазепина внутрь 72% дозы в виде метаболитов выделяется из организма почками. Оставшиеся 28% выводятся вместе с калом, частично — в неизмененном виде. Только 2–3% вещества, выведенного с мочой, — это карбамазепин в неизмененном виде. эпилепсия: сложные или простые парциальные судорожные припадки (с потерей или без потери сознания) с вторичной генерализацией или без нее; генерализованные тонико-клонические судорожные припадки; смешанные формы судорожных припадков. Финлепсин ретард можно применять как в качестве монотерапии, так и в составе комбинированной терапии. Острые маниакальные состояния; поддерживающая терапия при биполярных аффективных расстройствах с целью профилактики обострений или для уменьшения выраженности клинических проявлений обострения. Идиопатическая невралгия тройничного нерва и невралгия тройничного нерва при рассеянном склерозе (типичная и атипичная). Финлепсин ретард назначают перорально, обычно суточную дозу препарата следует распределять на 2 приема. Принимать препарат можно во время, после еды или в промежутках между приемами пищи, запивая небольшим количеством жидкости. Перед началом лечения пациентам, которые относятся к китайской этнической группе Хан, или пациентам тайского происхождения необходимо, по возможности, пройти обследование на наличие HLA-B*1502, поскольку этот аллель может спровоцировать развитие тяжелого карбамазепинассоциированного синдрома Стивенса — Джонсона. Лечение начинают с применения низкой суточной дозы, которую в дальнейшем медленно повышают (корректировать, учитывая потребности каждого конкретного пациента) до достижения оптимального эффекта. В случаях, когда это возможно, Финлепсин ретард следует назначать в виде монотерапии, но при применении с другими лекарственными средствами рекомендуют режим такого же постепенного повышения дозы препарата. Если Финлепсин ретард добавить к уже существующей противоэпилептической терапии, дозу препарата следует повышать постепенно, при этом дозы применяемых препаратов не изменяют или в случае необходимости корректируют. Для подбора оптимальной дозы препарата может быть полезным определение уровня активного вещества в плазме крови. Терапевтическая концентрация препарата в плазме крови должна составлять 4–12 мкг/мл. У некоторых больных при применении таблеток ретард может возникнуть необходимость в повышении дозы препарата. Рекомендуемая начальная доза — 100–200 мг 1–2 раза в сутки, затем постепенно повышают дозу до достижения оптимального эффекта; обычно суточная доза составляет 800–1200 мг, которую делят на 2 приема. Острые маниакальные состояния и поддерживающее лечение аффективных (биполярных) расстройств. Некоторым пациентам может потребоваться доза Финлепсина ретард, достигающая 1600 мг или даже 2000 мг/сут. Учитывая лекарственные взаимодействия и различную фармакокинетику противоэпилептических препаратов, пациентам пожилого возраста дозы Финлепсин ретард следует подбирать с осторожностью. Обычно лечение следует проводить в дозе 10–20 мг/кг массы тела в сутки (в несколько приемов). Диапазон доз составляет 400–1600 мг/сут в 2 приема. Обычно терапию проводят в дозе 400–600 мг/сут в 2 приема. При лечении острых маниакальных состояний дозу Финлепсин ретард следует повышать довольно быстро до 800 мг/сут. В тяжелых случаях в течение первых нескольких дней дозу можно повысить (например до 1200 мг/сут, разделенной на 2 приема). При поддерживающей терапии биполярных расстройств в целях обеспечения оптимальной переносимости рекомендуется постепенное повышение низкими дозами. При тяжелых проявлениях алкогольной абстиненции лечение начинают комбинацией Финлепсин ретард с седативно-снотворными препаратами (например с клометиазолом, хлордиазепоксидом), придерживаясь вышеприведенных указаний по дозировке. После завершения острой фазы лечение препаратом Финлепсин ретард можно продолжать в виде монотерапии. Идиопатическая невралгия тройничного нерва и невралгия тройничного нерва при рассеянном склерозе (типичная и атипичная). Начальная доза препарата Финлепсин ретард составляет 200–400 мг/сут (100 мг 2 раза в сутки для пациентов пожилого возраста). Ее следует медленно повышать до исчезновения болевых ощущений (обычно до дозы 400–800 мг, разделенной на 1–2 приема). В некоторых случаях может потребоваться суточная доза 1600 мг. После прекращения болевых ощущений дозу следует постепенно снижать до минимальной поддерживающей. отмечаемые побочные эффекты чаще возникали при комбинированном лечении, чем при монотерапии. В зависимости от дозы и в основном в начале лечения могут возникать определенные побочные эффекты. В целом они исчезают самостоятельно через 8–14 дней или после временного снижения дозы. Со стороны крови и лимфатической системы: лейкоцитоз, эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, дефицит фолиевой кислоты, агранулоцитоз, апластическая анемия, панцитопения, эритроцитарная аплазия, анемия, мегалобластная анемия, острая перемежающаяся порфирия, вариегатная порфирия, поздняя кожная порфирия, ретикулоцитоз, возможна гемолитическая анемия, недостаточность костного мозга. Со стороны иммунной системы: медикаментозные высыпания с эозинофилией и системными симптомами (DRESS), мультиорганная гиперчувствительность замедленного типа с лихорадкой, кожными высыпаниями, васкулитом, лимфаденопатией; признаки, напоминающие лимфому; артралгии, лейкопения, эозинофилия, гепатоспленомегалия и аномальные результаты печеночных проб, возникающие в различных комбинациях, синдром исчезновения желчных протоков (деструкция и исчезновение внутрипеченочных желчных протоков); асептический менингит с миоклонусом и периферической эозинофилией, анафилактической реакцией, ангионевротическим отеком, гипогаммаглобулинемией. Могут быть задействованы и другие органы (например печень, легкие, почки, поджелудочная железа, миокард, толстый кишечник). Со стороны эндокринной системы: отеки, задержка жидкости, увеличение массы тела, гипонатриемия и снижение осмолярности плазмы крови через эффект карбамазепина, подобный действию антидиуретического гормона, что иногда приводит к гипергидратации, которая сопровождается летаргией, рвотой, головной болью, спутанностью сознания и неврологическими расстройствами, повышение уровня пролактина с или без клинических симптомов, таких как галакторея и гинекомастия; аномальные результаты тестов функции щитовидной железы: снижение уровня L-тироксина (FT) и повышение ТТГ, которое обычно проходит без клинических проявлений, нарушения показателей костного метаболизма (снижение уровня кальция в плазме крови и 25-гидроксиколекальциферола в плазме крови, которое влечет остеомаляцию/остеопороз, повышение уровня ХС, включая ХС ЛПВП и ТГ. Карбамазепин может снижать уровень фолиевой кислоты в плазме крови. Также сообщалось о снижении под влиянием карбамазепина уровня витамина B в плазме крови и повышении уровня гомоцистеина. Со стороны обмена веществ и нарушения питания: недостаточность фолатов, снижение аппетита, острая порфирия, хроническая порфирия. Со стороны психики: галлюцинации (зрительные или слуховые), депрессия, отсутствие аппетита, беспокойство, агрессивное поведение, ажитация, нервное возбуждение, спутанность сознания, активизация латентного психоза, изменения настроения, такие как депрессивные или маниакальные колебания настроения, фобии, недостаток мотивации, непроизвольные движения, такие как астериксис. Со стороны нервной системы: общая слабость, головокружение, атаксия, сонливость, седативный эффект, усталость, головная боль, аномальные рефлекторные движения (например тремор, крупноразмашистый тремор, дистония, тик), нистагм, орофациальная дискинезия, замедленное мышление, расстройства речи (например дизартрия или невнятная речь), хореоатетоз, периферическая нейропатия, парестезии, мышечная слабость и парез, нарушение вкуса, злокачественный нейролептический синдром, ухудшение памяти, атаксические и мозжечковые расстройства, которые иногда сопровождаются головной болью. Со стороны органа зрения: конъюнктивит, нарушение аккомодации (диплопия, расплывчатость зрения), повышение внутриглазного давления, помутнение хрусталика, ретинотоксичность, окуломоторные нарушения. Со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата: нарушения слуха, шум в ушах, звон в ушах, гиперакузия, гипоакузия, нарушение восприятия высоты звука. Со стороны дыхательной системы: повышенная чувствительность со стороны легких, которая характеризуется повышением температуры тела, одышкой, пульмонитом или пневмонией. В случае возникновения таких реакций повышенной чувствительности прием препарата необходимо прекратить. Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, запор, боль в животе, стоматит, гингивит, глоссит, панкреатит, колит. Гепатобилиарные нарушения: изменения показателей функциональной пробы печени (повышение уровня гамма-глутамилтрансферазы, повышение уровня ЩФ, трансаминаз), желтуха, различные формы гепатита (холестатический, гепатоцеллюлярный, гранулематозный, смешанный), угрожающий жизни острый гепатит, печеночная недостаточность. Со стороны почек и мочевыводящих путей: протеинурия, гематурия, олигурия, дизурия, поллакиурия, задержка мочи, тубулоинтерстициальный нефрит, почечная недостаточность, повышение уровня мочевины в крови/азотемия, учащенное мочеиспускание. Инфекции и инвазии: реактивация вируса герпеса человека VI типа. Отклонение результатов лабораторных исследований: гипогаммаглобулинемия. карбамазепин следует назначать только под медицинским наблюдением, только после оценки соотношения польза/риск и при условии тщательного мониторинга пациентов с сердечными, печеночными или почечными нарушениями, побочными гематологическими реакциями на другие препараты в анамнезе, или пациентов с прерванными курсами терапии карбамазепином. Карбамазепин проявляет легкую антихолинергическую активность, поэтому пациентов с повышенным внутриглазным давлением следует предупредить и проконсультировать о возможных факторах риска. Следует помнить о возможной активации скрытых психозов, а относительно пациентов пожилого возраста — о возможной активации спутанности сознания и развитии тревожного возбуждения. Препарат обычно неэффективен при абсансах (малых эпилептических припадках) и миоклонических припадках. Отдельные случаи свидетельствуют о том, что усиление приступов может возникнуть у пациентов с атипичными абсансами. С применением препарата связывают развитие агранулоцитоза и апластической анемии; однако из-за чрезвычайно низкой частоты случаев развития этих состояний трудно оценить значимый риск при приеме карбамазепина. Пациентов следует проинформировать о ранних признаках токсичности и симптомах возможных гематологических нарушений, а также о симптомах дерматологических и печеночных реакций. Пациента следует предупредить, что в случае появления таких реакций, как лихорадка, ангина, кожные высыпания, язвы в полости рта, кровоподтеки, которые легко возникают, точечные кровоизлияния или геморрагическая пурпура, следует немедленно обратиться к врачу. Лечение карбамазепином необходимо прекратить, если у пациента развивается лейкопения, которая является серьезной, прогрессирующей или сопровождается клиническими проявлениями, например лихорадкой или болью в горле. Применение карбамазепина следует прекратить при появлении признаков угнетения функции костного мозга. Периодически или часто отмечается временное или устойчивое снижение количества тромбоцитов или лейкоцитов в связи с приемом карбамазепина. Однако для большинства этих случаев подтверждена их временность и они не свидетельствуют о развитии апластической анемии или агранулоцитоза. Пациентам с серьезными дерматологическими реакциями может потребоваться госпитализация, поскольку эти состояния могут угрожать жизни и иметь летальный исход. Большинство случаев развития ССД/ТЭН отмечают в течение первых нескольких месяцев лечения карбамазепином. При развитии признаков и симптомов, свидетельствующих о серьезных дерматологических реакциях (ССД, синдром Лайелла/ТЭН), прием карбамазепина следует немедленно прекратить и назначить альтернативную терапию. Появляется все больше свидетельств о влиянии различных аллелей HLA на склонность пациента к возникновению побочных реакций, связанных с иммунной системой. Ретроспективные исследования у пациентов — китайцев этнической группы Хан продемонстрировали выраженную корреляцию между кожными реакциями ССД/ТЭН, связанными с карбамазепином, и наличием у этих пациентов лейкоцитарного антигена человека (HLA), аллеля (HLA)-В*1502. Большая частота сообщений о развитии ССД (скорее редко, чем очень редко) характерна для некоторых стран Азии (например о. Тайвань, Малайзия и Филиппины), где среди населения превалирует аллель (HLA)-В*1502. Количество носителей этого аллеля среди населения Азии составляет Наблюдение и профилактика. Известно, что в период беременности возможно развитие дефицита фолиевой кислоты. Противоэпилептические препараты могут повышать уровень дефицита фолиевой кислоты, поэтому рекомендуют дополнительное назначение фолиевой кислоты до и в период беременности. С целью профилактики нарушений свертывания крови у новорожденных рекомендуется назначать витамин К матерям в течение последних недель беременности и новорожденным. Известно несколько случаев судорог и/или угнетения функции дыхания у новорожденных, несколько случаев рвоты, диареи и/или плохого аппетита у новорожденных, что связывают с применением карбамазепина. Карбамазепин проникает в грудное молоко (25–60% концентрации в плазме крови). Преимущества грудного вскармливания с отдаленной вероятностью развития побочных эффектов у ребенка следует тщательно взвесить. Карбамазепин в данной лекарственной форме не назначают детям в возрасте до 5 лет. Матерям, которые получают карбамазепин, можно кормить грудью, только если ребенка наблюдают относительно развития возможных побочных реакций (например чрезмерной сонливости, аллергических кожных реакций). Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Способность пациента, принимающего карбамазепин, к быстрой реакции (особенно в начале терапии или в период подбора дозы и/или при применении комбинации с другими препаратами, действующими на ЦНС) может быть нарушена вследствие возникновения побочных реакций со стороны ЦНС (головокружение, сонливость, утомляемость). Поэтому при управлении транспортными средствами или другими механизмами и работе, требующей положения тела без опоры, пациенту следует соблюдать осторожность. цитохром Р450 ЗА4 (СYР ЗА4) является основным ферментом, который катализирует образование активного метаболита карбамазепина-10, 11-эпоксида. Одновременное применение ингибиторов СYР ЗА4 может вызывать повышение концентрации карбамазепина в плазме крови, что, в свою очередь, может приводить к развитию побочных реакций. Одновременное применение индукторов СYР ЗА4 может усиливать метаболизм карбамазепина, что приводит к потенциальному снижению концентрации карбамазепина в плазме крови и его терапевтического эффекта. Подобным образом прекращение приема индуктора СYР ЗА4 может снижать скорость метаболизма карбамазепина, что приводит к повышению уровня карбамазепина в плазме крови. Карбамазепин является мощным индуктором СYР ЗА4, поэтому может снижать концентрацию других препаратов в плазме крови, преимущественно метаболизирующихся путем индукции их метаболизма. Микросомальная эпоксид-гидролаза человека представляет собой фермент, ответственный за образование 10,11-трансдиолпроизводных карбамазепина. Одновременное назначение ингибиторов микросомальной эпоксид-гидролазы человека может привести к повышению концентраций карбамазепина-10,11-эпоксида в плазме крови. Препараты, которые могут повышать уровень карбамазепина и/или карбамазепина-10,11-эпоксида в плазме крови. Поскольку повышение уровня карбамазенина в плазме крови может приводить к появлению побочных реакций (таких как головокружение, сонливость, атаксия, диплопия), то дозу препарата необходимо соответственно корректировать и/или контролировать его уровень в плазме крови при одновременном применении с такими препаратами: Препараты, которые могут повышать уровень активного метаболита карбамазепина-10,11-эпоксида в плазме крови. Поскольку повышенный уровень активного метаболита карбамазепина-10,11-эпоксида в плазме крови может привести к развитию побочных реакций (например головокружение, сонливость, атаксия, диплопия), дозу карбамазепина необходимо соответственно корректировать и/или контролировать уровень препарата в плазме крови, если Финлепсин ретард принимают одновременно с такими препаратами: локсапин, кветиапин, примидон, прогабид, вальпроевая кислота, валпромид. Препараты, которые могут снижать уровень карбамазепина в плазме крови. Может потребоваться коррекция дозы препарата Финлепсин ретард при одновременном применении с нижеприведенными препаратами. Другие: препараты, содержащие зверобой (Hypericum perforatum). Мефлохин может проявлять антагонистические свойства относительно противоэпилептического эффекта карбамазепина. Противоэпилептические препараты: фенобарбитал, фенитоин, примидон, фелбамат, метсуксимид. Бронходилататоры или противоастматические препараты: теофиллин, аминофиллин. Соответственно необходимо корректировать дозу карбамазепина. Изотретиноин, как сообщается, изменяет биодоступность и/или клиренс карбамазепина и карбамазепина-10,11-эпоксида; необходимо контролировать концентрацию карбамазепина в плазме крови. Противоопухолевые препараты: доксорубицин, цисплатин. Влияние карбамазепина на уровень в плазме крови одновременно назначаемых препаратов. Карбамазепин может снижать уровень некоторых препаратов в плазме крови и уменьшать выраженность или нивелировать их эффекты. Возможна необходимость в коррекции дозы следующих препаратов соответственно клиническим требованиям. Антикоагулянты: пероральные антикоагулянты (например варфарин, фенпрокумон, дикумарол, аценокумарол). Антидепрессанты: бупропион, циталопрам, миансерин, нефазодон, сертралин, тразодон, трициклические антидепрессанты (например имипрамин, амитриптилин, нортриптилин, кломипрамин). Противоэпилептические препараты: клобазам, клоназепам, этосукцимид, фелбамат, примидон, ламотригин, окскарбазепин, тиагабин, топирамат, вальпроевая кислота. Под влиянием карбамазепина могут повышаться или снижаться плазменные концентрации фенитоина. В исключительных случаях это может вызвать состояние спутанности сознания и даже кому. Противогрибковые препараты: вориконазол, итраконазол, кетоназол. Пациентам, которые получают лечение вориконазолом или итраконазолом, могут быть рекомендованы альтернативные противоэпилептические средства. Антигельминтные препараты: празиквантел, альбендазол. Противоопухолевые препараты: иматиниб, циклофосфамид, лапатиниб, темсиролимус. Нейролептические препараты: клозапин, галоперидол и бромперидол, оланзапин, рисперидон, кветиапин, зипразидон, арипипразол, палиперидон. Противовирусные препараты: ингибиторы протеазы для лечения ВИЧ (например ритонавир, индинавир, саквинавир). Бронходилататоры или противоастматические препараты: теофиллин. Контрацептивные препараты: гормональные контрацептивы. У пациенток, применяющих гормональные контрацептивы, может снизиться эффективность контрацепции и внезапно начаться межменструальное кровотечение. Поэтому следует рассмотреть возможность применения альтернативных методов контрацепции. Средства, применяемые для лечения эректильной дисфункции: тадалафил. Другие: препараты, содержащие эстрогены и/или прогестероны (следует рассмотреть альтернативные методы контрацепции), бупренорфин, гестринон, тиболон, торемифен, миансерин, сертралин. Иммунодепрессанты: циклоспорин, эверолимус, такролимус, сиролимус. Комбинации препаратов, которые требуют отдельного рассмотрения. Одновременное применение карбамазепина и леветирацетама может привести к усилению токсичности карбамазепина. Одновременное применение карбамазепина и изониазида может привести к усилению гепатотоксичности изониазида. Одновременное применение карбамазепина и препаратов лития или метоклопрамида, а также карбамазепина и нейролептиков (галоперидол, тиоридазин) может привести к увеличению выраженности побочных неврологических эффектов (в случае последней комбинации — даже при условии терапевтических уровней в плазме крови). Комбинированное применение Финлепсин ретард с большинством диуретиков (гидрохлоротиазид, фуросемид) может вызвать симптоматическую гипонатриемию. Карбамазепин может антагонизировать эффекты недеполяризующих мышечных релаксантов (например панкурония). Может возникнуть необходимость в повышении доз этих препаратов, а пациентам требуется тщательный мониторинг по причине более быстрого, чем ожидается, завершения нейромышечной блокады. Карбамазепин, как и другие психотропные препараты, может снижать переносимость алкоголя, поэтому пациентам рекомендуется воздерживаться от употребления алкоголя. Поскольку карбамазепин структурно подобен трициклическим антидепрессантам, Финлепсин ретард не рекомендуют применять одновременно с ингибиторами МАО. Симптомы и жалобы, возникающие при передозировке, обычно отражают поражение ЦНС, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Между началом приема карбамазепина и завершением приема ингибиторов МАО должно пройти не менее 2 нед или более, если это позволяет клиническое состояние пациента. Со стороны ЦНС: угнетение функций ЦНС; дезориентация, возбуждение, сниженный уровень сознания, сонливость, возбуждение, галлюцинации, кома; затуманивание зрения, невнятная речь, дизартрия, нистагм, атаксия, дискинезия, гиперрефлексия (вначале), гипорефлексия (позже); судороги, психомоторные расстройства, миоклонус, гипотермия, мидриаз. Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхания, отек легких. Сердечно-сосудистая система: тахикардия, артериальная гипотензия, АГ, нарушение проводимости с расширением комплекса QRS; остановка сердца, сопровождающаяся потерей сознания. Со стороны пищеварительной системы: рвота, задержка прохождения пищи из желудка, снижение моторики толстой кишки. Со стороны костно-мышечной системы: рабдомиолиз, связанный с токсическим действием карбамазепина. Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи, олигурия или анурия; задержка жидкости; гипергидратация, обусловленная эффектом карбамазепина, сходным с действием антидиуретического гормона. Вначале лечение должно основываться на клиническом состоянии больного; показана госпитализация. Изменения лабораторных показателей: гипонатриемия, возможен метаболический ацидоз, гипергликемия, повышение мышечной фракции КФК. Проводят определение концентрации карбамазепина в плазме крови для подтверждения отравления этим средством и оценки степени передозировки. Осуществляют эвакуацию содержимого желудка, промывание желудка, прием активированного угля. Поздняя эвакуация желудочного содержимого может привести к отсроченному всасыванию и повторному возникновению симптомов интоксикации в период выздоровления. Применяют симптоматическое поддерживающее лечение в отделении интенсивной терапии, мониторирование функций сердца, тщательную коррекцию электролитных нарушений. При развитии артериальной гипотензии показано в/в введение допамина или добутамина; при развитии нарушений ритма сердца лечение подбирают индивидуально; при развитии судорог — введение бензодиазепинов (например диазепама) или других противосудорожных средств, например фенобарбитала (с осторожностью ввиду повышенного риска развития угнетения функции дыхания) или паральдегида; при развитии гипонатриемии (водной интоксикации) — ограничение введения жидкости, медленная осторожная инфузия 0,9% р-ра натрия хлорида. Эти меры могут быть полезными для предотвращения отека мозга. Рекомендуется проведение гемосорбции на угольных сорбентах. Сообщалось о неэффективности форсированного диуреза, гемодиализа и перитонеального диализа. Необходимо предусмотреть возможность повторного увеличения выраженности симптомов передозировки на 2-й и 3-й день после ее начала, что обусловлено замедленным всасыванием препарата. Майя гогулан лечение сахарного диабетаЛечение диабета украина Тем не менее, выраженность клинической картины зависит от 2 важных принципов: В большинстве случаев симптомы заболевания развиваются постепенно. На начальном этапе больного мучает жажда, возникает частое и обильное мочеиспускание. При несахарном диабете в сутки у больного может выделяться до 15-ти литров мочи. У представителей сильной половины человечества наблюдается снижение половой функции (либидо). У женщин симптомы заболевания сочетаются с нарушением менструального цикла. В большинстве случаев на фоне несахарного диабета развивается бесплодие. Если заболевание появилось при вынашивании ребенка, высока вероятность самопроизвольного выкидыша. Вернуться к содержанию Симптомы несахарного диабета у детей не отличаются от проявлений заболевания у взрослых. Вернуться к содержанию Лечение несахарного диабета основано на количестве суточной потери воды. Узнайте о симптомах сахарного диабета у детей, и вовремя предотвратите надвигающуюся опасность! Когда человек теряет меньше 4 литров в сутки, лекарства не назначаются, а коррекция состояния проводится диетой. При потерях более 4-ех литров рекомендовано назначение гормональных веществ, действующих, как антидиуретический гормон. Подбор концентрации препарата проводится на основе определения суточного количество мочи. Таблетки и бады от сахарного диабета

Learn more

Лечение несахарного диабета амитриптилином

Несахарный диабет – патологическое состояние, связанное с нарушением функции гипоталамуса или гипофиза, которое характеризуется полидипсией (неутолимой жаждой) и полиурией (увеличенным образованием мочи). Несахарный диабет также может возникать как синдром при нехватке вазопрессина (антидиуретический гормон). Причины возникновения Причиной несахарного диабета центрального происхождения могут быть различные заболевания головного мозга: • Злокачественные опухоли; • Саркоидоз; • Метастазы; • Менингиты; • Инфекционные процессы; • Энцефалиты; • Сосудистые нарушения; • Аутоиммунные процессы; • Сифилис; • Краниофарингеома; • Аневризмы сосудов мозга. Несахарный диабет может возникнуть вследствие травмы головного мозга, после хирургического вмешательства на головном мозге (например, после удаления аденомы гипофиза). Синдром несахарного диабета возникает вследствие следующих патологических процессов: • Опухоли гипофиза и гипоталамуса; • Наличие метастазов злокачественных опухолей в мозге, влияющих на функцию гипофиза и гипоталамуса; • Патология гипоталамо-гипофизарной системы (нарушение кровоснабжения ядер гипоталамуса, задней доли гипофиза, патологические изменения в супраоптико-гипофизарном тракте); • Наследственные формы несахарного диабета; • Черепно-мозговые травмы; • Нарушение восприятия клетками-мишенями в почках антидиуретического гормона (первичная тубулопатия). Симптомы несахарного диабета Ранние симптомы заболевания включают повышенную жажду (полидипсия), увеличение объема выделяемой мочи до 6 литров/сутки. Больному приходиться выпивать такое же количество жидкости. Характерны ночные позывы на мочеиспускание, нарушения сна, утомляемость. Количество выделяемой мочи может увеличиться до 20 литров. Больной теряет массу тела, уменьшается выделение слюны. Присоединяются симптомы нарушения деятельности пищеварительного тракта, а также сердечно-сосудистой системы (учащение сердцебиение, снижение артериального давления). У детей первого года жизни состояние может быть тяжелым – с развитием неукротимой рвоты, повышением температуры тела, Диагностика Диагностические признаки: • Полиурия (выделение мочи не меньше 3 литров/сутки); • Нормогликемия (уровень глюкозы крови в пределах нормы) – исключение сахарного диабета; • Низкая относительная плотность мочи; • Гипоосмолярность мочи (менее 300 м Осм/кг); • Отсутствие гиперкальциемии, гипокалиемии, патологии почек. Для уточнения диагноза проводят тест с воздержанием от жидкости на протяжении 8 часов – при несахарном диабете не повышаются относительная плотность, осмолярность мочи. Для исключения объемных образований в гипоталамо-гипофизарной области проводят МРТ (магнитно-резонансная томография). По тяжести течения различают формы: • легкая – выделение до 8 литров мочи в сутки; • средней тяжести – выделение 8–14 литров/сутки; • тяжелая – выделение более 14 литров/сутки. В зависимости от времени развития выделяют: • Врожденную форму; • Приобретенную форму. По степени компенсации различают: • Стадию компенсации; • Стадию субкомпенсации; • Стадию декомпенсации. Действия пациента При возникновении симптомов заболевания следует обратиться к врачу. Лечение несахарного диабета Лечение нефрогенной формы несахарного диабета включает назначение тиазидных диуретиков (гидрохлортиазид) в сочетании с калийсберегающими диуретиками (фуросемид). Осложнения Частое осложнение данного заболевания – развитие дегидратации, когда потеря жидкости с мочой не восполняется соответствующим образом. Для обезвоживания характерны общая слабость, рвота, тахикардия, расстройства сознания. Могут отмечаться сгущение крови, артериальная гипотензия, неврологические нарушения. Профилактика несахарного диабета Специфической профилактики нет. Рекомендуется своевременное лечение патологии центральной нервной системы, отказ от вредных привычек.

#

Action

Лечение несахарного диабета амитриптилином

Несахарный диабет – это недуг, вызванный недостаточностью вазопрессина, его относительным или абсолютным дефицитом. Раннее проявление несахарного диабета у детей выражается в энурезе, впоследствии к проявлениям заболевания присоединяются задержки в росте и в половом созревании. Антидиуретический гормон (вазопрессин) вырабатывается в гипоталамусе и кроме прочих функций в организме отвечает за нормализацию мочеотделения. К поздним проявлениям заболевания относятся расширения, возникающие в почечных лоханках, мочевом пузыре и мочеточниках. По этиологическим признакам различают три вида несахарного диабета: идиопатический, приобретенный и генетический. Из-за значительной водной перегрузки наступает перерастяжение желудка и его опущение, помимо этого отмечается также развитие дискинезии желчевыводящих путей и хроническое раздражение кишечника. нарушение психического состояния), отмечается также повышенная физическая утомляемость и эмоциональная неуравновешенность. Ввиду частого возникновения позывов к мочеиспусканию (которые определяются как поллакиурия) появляются нарушения сна и неврозы (т.е. К манифестации заболевания (то есть, к развитию выраженности свойственных ему клинических проявлений вслед за стертой или бессимптомной формой течения) может привести беременность. Развитие идиопатической формы несахарного диабета происходит крайне остро и внезапно, в редких случаях течение процесса определяется постепенным нарастанием. Выраженность непосредственно несахарного диабета в комплексе характеризуется степенью нехватки в организме антидиуретического гормона. Выделяемая моча бесцветная, в ней отмечается незначительное количество солей и иного типа элементов. Неутолимое чувство жажды в случае с актуальным сахарным диабетом приводит, соответственно, к полидипсии, при которой потребляются значительные объемы жидкости, в некоторых случаях они могут быть уравнены с объемом теряемой мочи. Останавливаясь на особенностях симптоматики, следует заметить, что полиурия проявляется в увеличении общего объема выделяемой за сутки мочи (что чаще всего составляет порядка 4-10 литров, а в некоторых случаях может достигать до 30 литров). Что касается выраженности данных проявлений, то здесь можно говорить о различной их интенсивности. Сахарный и несахарный Основные симптомы несахарного диабета, как мы уже выделяли, заключаются в полиурии (то есть, в учащенном мочеиспускании), а также в полидипсии (в синдроме жажды). У больных несахарным диабетом отмечается значительная сухость кожи и секреция слюны, пота. Несколько позднее присоединяются такие проявления как обезвоживание, головные боли, рвота, похудение, понижение артериального давления. Несахарный диабет, обусловленный поражением в области отделов головного мозга, протекает с развитием неврологических нарушений, а также с симптоматикой, указывающей на гипофизарную недостаточность. Помимо перечисленной симптоматики при несахарном диабете у мужчин наблюдается ослабление потенции, а у женщин – менструальные нарушения. Подробно про акромегалия причины и симптомы узнаете из данной статьи Гирсутизм и беременность ссылка здесь Стадии диабетической стопы выше описанным признакам присоединятся снижение либидо (влечение к противоположному полу) и потенции (мужское бессилие). Однако у женщин иногда нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие, а беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем. У подростков и детей старше трех лет симптомы заболевания практически не отличаются от таковых у взрослых. Однако иногда признаки недуга неярко выражены: ребенок плохо кушает и прибавляет в весе, страдает от частой рвоты при приме пищи, у него имеются запоры и ночное недержание мочи, жалуется на боли в суставах. В этом случае диагноз выставляется поздно, когда ребенок уже отстает в физическом и психическом развитии. Одна из них — нарушение функции гипоталамуса и связанное с этим недостаточное образование вазопрессина; другая — неспособность гипофиза выделять гормон в кровь. Тогда как у новорожденных и младенцев (особенно при почечном типе) проявления недуга яркие и отличаются от таковых у взрослых. Изредка увеличение объема мочи объясняется повышенной жаждой, имеющей психогенную природу. В этом случае симптомы похожи на проявления несахарного диабета, за исключением того, что такой человек обычно не просыпается ночью, чтобы помочиться. Через какое-то время избыточное потребление жидкости приводит к снижению чувствительности к вазопрессину. Ранние признаки заболевания заключаются в увеличении объема выделяемой мочи до 5-6 литров в сутки, повышенная жажда. Пациент вынужден выпивать такое же количество жидкости. Возникают ночные позывы на мочеиспускание и связанное с этим нарушение сна, утомляемость. Пациенты обычно предпочитают пить холодную, со льдом жидкость. Далее количество мочи может увеличиться до 20 литров. Состояние пациента ухудшается: Присоединяются симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. Появляется учащение сердечного ритма, снижение артериального давления. У новорожденных и детей первого года жизни состояние может быть тяжелым: У детей более старшего возраста возникает недержание мочи (энурез). Типичные случаи позволяют заподозрить несахарный диабет по неутолимой жажде и выделению более 3 л мочи за сутки. Для оценки суточного количества мочи проводится проба Зимницкого. При исследовании мочи определяют ее низкую относительную плотность ( 290 мосм/кг), гиперкальциемия и гипокалиемия. Сахарный диабет исключается определением глюкозы крови натощак. При центральной форме несахарного диабета в крови определяется низкое содержание АДГ. Показательны результаты теста с сухоядением: воздержанием от приема жидкости в течение 10-12 часов. При несахарном диабете происходит потеря веса более 5%, при сохранении низкого удельного веса и гипоосмолярности мочи. Причины несахарного диабета выясняются при проведении рентгенологического, психоневрологического, офтальмологического исследований. Объемные образования головного мозга исключаются проведением МРТ головного мозга. Для диагностики почечной формы несахарного диабета проводят УЗИ и КТ почек. Иногда для дифференциации почечной патологии требуется биопсия почек. Диета больных несахарным диабетом предполагает ограничение соли. Терапия несахарного диабета определяется формой заболевания. В течение последних 20 лет активно использовался препарат адиуретин, который обладал выраженным антидиуретическим действием и продолжительным периодом полураспада. Однако интраназальный способ введения препарата ограничивал его использование в случае развития у пациентов катаральных явлений или хронического ринита. Поэтому более перспективным лекарственным средством стало появление таблетированной формы десмопрессина. Хотя биодоступность пероральной формы десмопрессина составляет всего 1–5%, этого вполне достаточно для того, чтобы вызвать продолжительный антидиуретический эффект. Минирин выпускается в таблетках по 0,1 и 0,2 мг (по 30 штук в упаковке). Лечение препаратом должно начинаться с малых доз (0,1 мг) с последующим увеличением суточной дозы, учитывая показатели диуреза и удельного веса мочи. Препарат назначается за 30–40 мин до еды или через 2 ч после еды (при приеме препарата вместе с пищей скорость его всасывания уменьшается). Кратность приема составляет 2–3 раза в сутки (утро–день–вечер), адекватная доза препарата подбирается в течение первых 3–4 дней лечения индивидуально. У большинства пациентов суточная доза составляет 0,1–0,4 мг. Корреляция между возрастом пациента и суточной дозой препарата отсутствует. Отмечено, что у больных ожирением потребность в препарате повышена. При передозировке препарата могут возникать кратковременные отеки лица и небольшая задержка жидкости с повышением удельного веса мочи. При появлении этих симптомов доза препарата должна быть уменьшена. Хлорпропамид — препарат, широко используемый в терапии сахарного диабета 2 типа, у больных с центральной формой несахарного диабета при сочетании с сахарным диабетом он уменьшает выделение мочи на 30–70%. Этот эффект сопровождается пропорциональным увеличением ее осмолярности, коррекцией дегидратации и снижением потребления жидкости, подобно тому, что происходит под воздействием вазопрессина. Следует помнить, что препарат может вызвать гипогликемический эффект. В случаях центрального генеза несахарного диабета лечение должно быть направлено на ликвидацию патологического процесса в гипоталамо-гипофизарной области. При опухолях показаны хирургическое лечение, рентгенотерапия. При заболеваниях воспалительной природы назначают антибиотики, специфические противовоспалительные средства, десенсибилизирующие, дегидратационные препараты. При ксантоматозе лечение синдрома несахарного диабета следует сочетать с применением преднизолона. Вероятность наличия аутоиммунного компонента в патогенезе несахарного диабета диктует в ряде случаев необходимость лечения глюкокортикоидами, положительный эффект которых отмечается, если длительность заболевания составляет не более года. При почечной форме несахарного диабета достаточно эффективной терапии не существует. Назначают мочегонные препараты тиазидной группы (гипотиазид, хлортиазид и др.), угнетающие реабсорбцию натрия в восходящем колене петли Генле; тиазиды препятствуют максимальному разведению мочи. В результате у больных несахарным диабетом повышается осмолярность мочи и пропорционально снижается ее объем. Подобное уменьшение объема мочи может быть достигнуто индометацином или другими нестероидными противовоспалительными препаратами. Получены лучшие результаты при комбинированном применении тиазидовых диуретиков и индометацина. Дети с несахарным диабетом должны находится под диспансерным наблюдением: 1 раз в 3 мес необходимо контролировать физическое и половое развитие, степень жажды и полиурии, сухость кожи, проводить пробу по Зимницкому. Консультации окулиста, невропатолога — 2 раза в год; по показаниям: консультация отоларинголога, рентгенография черепа и/или компьютерная томография — 1 раз в год. В противном случае может наблюдаться дегидратация, сухость кожи и слизистой, рвота и тошнота, учащенное сердцебиение, повышение температуры, психические расстройства, сгущение крови и другие неприятности. Как проходит лечение субклинического гипотиреоза узнаете из данной статьи Что такое односторонняя гинекомастия у мужчин ссылка тут Аутоиммунный тиреоидит и бесплодие несахарном диабете усиленно теряется натрий и накапливается калий, наблюдается гипогликемия, происходит распад белков тканей. Диетотерапия несахарного диабета направлена на уменьшение мочеиспускания. Больным рекомендуется лечебная диеты №7, №10 и, частично, диета №15 (с выдачей соли на руки). В рацион питания должно быть включено много свежих овощей, кисло-сладких фруктов и ягод, например, цитрусовых, яблок, ежевики, красной смородины. Рекомендуются соки (неконцентрированные, разбавленные), зеленый чай, квас, вода с лимоном или «аскорбинкой». В диете при несахарном диабете ограничивают белки (60-70 г). Углеводы и жиры – без ограничений (примерно 30% от общего количества). Пища готовится без соли, суточная доза 4-5 г выдается на руки для «ручного подсаливания» готовой пищи. Ограниченное потребление калия (исключить из рациона богатые калием продукты). Употребляют и пряности: высушенные плоды аниса, тмина, кориандра, кардамона, семена укропа, мускатного ореха, корицу, имбирь, ваниль. Запрет – на перец (черный и красный), горчицу, уксус. Вместо соли – санасол – диетическую соль (если нет почечной недостаточности). Также в диетическом питании разрешены молоко и кисломолочные напитки: кефир, айран и др. В пище должно быть много фосфора, необходимого для мозговой деятельности. В течении дня можно съесть немного белого хлеба, сахара и сливочного масла. Почечный несахарный диабет врожденного характера чаще проявляется уже в первые месяцы жизни обильным диурезом, не поддающимся лечению АДГ, склонностью к запорам, рвотой, повышением температуры. Объем суточной мочи у грудного ребенка может достигать 2 л, иногда наблюдаются «солевая лихорадка», судороги, при значительном обезвоживании возможно развитие коллапса. В целом при почечном несахарном диабете потери воды с мочой ниже, чем при центральной форме. Стойкие нарушения водно-солевого баланса постепенно приводят к развитию гипотрофии, задержке физического и психического развития. ДИАБЕТ НЕСАХАРНЫЙ (несахарное мочеизнурение) — заболевание, характеризующееся выделением большого количества мочи и сильной жаждой. В его основе лежит понижение содержания в крови гормона вазопрессина, который препятствует избыточному выделению жидкости из организма. Эти расстройства связаны с поражением гипоталамуса и гипофиза, которые вырабатывают и выделяют в кровь вазопрессин. Больные диабета несахарного выпивают много воды и выделяют от 4 до 12 л мочи в сутки, а некоторые — до 30—41) л. В отличие от сахарного диабета при диабете несахарном моча не содержит сахара и имеет низкий удельный вес. Вследствие обезвоживания и потери солей больные испытывают общую слабость, у них отмечаются сухость кожи и слизистых оболочек, истощение. В большинстве случаев при своевременно начатом лечении больные полностью излечиваются и сохраняют трудоспособность. ДИАБЕТ САХАРНЫЙ (сахарная болели,, сахарное мочеизнурение) — Эндокринно-обменное заболевание, связанное с недостатком инсулина или снижением его действия, в результате чего нарушаются все виды обмена веществ. В происхождении сахарного диабета большую роль играет наследственность; другим важным фактором в развитии заболевания яиляются систематическое переедание, избыточное употребление с пищей легкоусвояемых углеводов. Постоянно повышенный уровень сахара в крови — основного раздражителя клеток островков поджелудочной железы, синтезирующих инсулин, может привести к их функциональному истощению. В ряде случаев сахарный диабет обусловлен поражением поджелудочной железы воспалительного (панкреатит), сосудистого, травматического и другого характера. При недостатке в организме инсулина или снижении его активности печень и мышцы теряют способность превращать поступающий сахар в гликоген. В результате этого ткани не усваивают сахар и не могут использовать его в качестве источника энергии, что ведет к повышению уровня сахара в крови (гипергликемия) и выделению его с мочой (гликозурия). Эти симптомы являются основными проявлениями сахарного диабета. Первые жалобы больного, как правило, — постоянная сильная жажда и обильное (до 6 л и больше в сутки) выделение мочи. Моча больного содержит сахар, поэтому имеет высокий удельный вес. Часто отмечается упорный кожный зуд, особенно в области промежности. Для сахарного диабета характерна склонность к гнойничковым заболеваниям кожи, возможны нарушения половой функции. При неправильном или недостаточном лечении заболевание прогрессирует, сопровождаясь появлением болей в конечностях из-за поражения периферических нервов. Тяжелые осложнения сахарного диабета — расстройство зрения в результате изменений сосудов сетчатки глаза, а также поражение почечных клубочков с нарушением функции почек. Сахарный диабет обычно способствует развитию атеросклероза, прогресенрованию его клинических проявлений. При отсутствии своевременного лечения нарушения обмена веществ неуклонно прогрессируют, постепенно накапливаются продукты неполного окисления жиров — так называемые кетоновые тела; повышение концентрации их в крови ведет к отравлению организма. У больных снижается аппетит, нарастают жажда, слабость, зуд, отмечается сухость кожи и слизистых оболочек, увеличивается количество выделяемой мочи, появляются тошнота, рвота, боль в животе, запах ацетона изо рта. Самочувствие прогрессивно ухудшается, вялость, сонливость переходят в бессознательное состояние; развивается самое тяжелое осложнение сахарного диабета — диабетическая кома.

Action

Лечение несахарного диабета амитриптилином

Welcome to homepage info - get ready to check Antifascism best content right away, or after learning these important things about We analyzed page load time and found that the first response time was 2.2 sec and then it took 7.6 sec to load all DOM resources and completely render a web page. This is a poor result, as 80% of websites can load faster. HTML content can be minified and compressed by a website’s server. The most efficient way is to compress content using GZIP which reduces data amount travelling through the network between server and browser. It is highly recommended that content of this web page should be compressed using GZIP, as it can save up to 43.8 k B or 77% of the original size. Image size optimization can help to speed up a website loading time. The chart above shows the difference between the size before and after optimization. It’s better to minify Java Script in order to improve website performance. The diagram shows the current total size of all Java Script files against the prospective Java Script size after its minification and compression. It is highly recommended that all Java Script files should be compressed and minified as it can save up to 146.7 k B or 70% of the original size. CSS files minification is very important to reduce a web page rendering time. The faster CSS files can load, the earlier a page can be rendered. needs all CSS files to be minified and compressed as it can save up to 59.4 k B or 64% of the original size. Our browser made a total of 48 requests to load all elements on the main page. We found that 58% of them (28 requests) were addressed to the original Antifascism.ru, 10% (5 requests) were made to Fonts.and 8% (4 requests) were made to Apis. The less responsive or slowest element that took the longest time to load (2.2 sec) relates to the external source The browser has sent 41 CSS, Javascripts, AJAX and image requests in order to completely render the main page of Antifascism. We recommend that multiple CSS and Java Script files should be merged into one by each type, as it can help reduce assets requests from 20 to 1 for Java Scripts and from 5 to 1 for CSS and as a result speed up the page load time. uses IP address which is currently shared with 1 other domain. The more sites share the same IP address, the higher the host server’s workload is. It is strongly recommended that the host server should be changed or the hosting provider should be requested to give a different (separate) IP address for this domain. Language claimed in HTML meta tag should match the language actually used on the web page. Otherwise can be misinterpreted by Google and other search engines. Our service has detected that Russian is used on the page, and it does not match the claimed English language. Our system also found out that main page’s claimed encoding is utf-8. Use of this encoding format is the best practice as the main page visitors from all over the world won’t have any issues with symbol transcription. The server of is located in United States, but, unfortunately, we cannot identify the countries where the visitors come from and thus it’s impossible to define if the distance can potentially affect the page load time. Open Graph description is not detected on the main page of Antifascism. Lack of Open Graph description can be counter-productive for their social media presence, as such a description allows converting a website homepage (or other pages) into good-looking, rich and well-structured posts, when it is being shared on Facebook and other social media.

Action

Лечение несахарного диабета амитриптилином

Если в организме человека постоянно нарушается водно-солевой обмен, то в нем может возникнуть дефицит вазопрессина. Этот гормон отвечает за оборот воды в теле человека, и недостаток вазопрессина вызывает повышенное отделение мочи. В результате человеческий организм постоянно теряет воду, что отрицательно сказывается и на деятельности всех других органов. Причиной неадекватной выработки вазопрессина могут стать самые разные факторы. Соответственно, для того чтобы полностью излечить несахарный диабет, необходимо точно диагностировать причины его появления. Лечение производится комплексными методами, под наблюдением специалистов. В ряде случаев может понадобиться и хирургическое вмешательство. Возможно, может потребоваться и гормональное лечение. Народные средства лечения несахарного диабета могут поддерживать удовлетворительное состояние больного. Наиболее важным элементом правильного питания при несахарном диабете станет отказ от продуктов, содержащих излишнее количество соли. Ваш ежедневный рацион не должен содержать более 6 граммов соли. Также соль не должна использоваться при приготовлении пищи, а добавляться уже в готовые блюда. Постарайтесь увеличить в своем рационе блюда, содержащие крупы, рыбу, творог и йогурты, фрукты и овощи. Исключите из своего рациона блюда, содержащие большое количество жира или сахара. Применение правильного рациона питания позволит вам значительно уменьшить выделение мочи, снизить чувство жажды и уменьшить обезвоживание организма. Также применяемая диета должна восполнять все питательные вещества, которые ранее уходили из организма вместе с чрезмерным выделением мочи. В случае заболевания несахарным диабетом увеличьте потребление сухофруктов. Эти продукты содержат значительное количество калия, который, в свою очередь, стимулирует выработку естественного внутреннего вазопрессина. Безусловно, необходимо отказаться от любого употребления спиртных напитков. Для удаления жажды используйте напитки на основе натуральных фруктов без добавления сахара, например, ягодные морсы. Это может быть нежирная рыба, различные морепродукты. Для того чтобы ваш организм работал более эффективно, еду необходимо принимать небольшими порциями, пять-шесть раз в день.

Action